A cukorbetegségben szenvedő betegek között a legnagyobb a retina súlyos betegségeinek kockázata. "Veszélyes, hogy a korai szakaszban nincsenek tüneteik. A vizsgálatokat és a kezelést későbbre halasztják, amikor a kezelés nehézségekbe ütközhet "- magyarázza MUDr szemsebész. Böhm Péter. A MUDr. Diego Sanchez a legsérülékenyebb cukorbeteg tinédzser.
Úgy érzi, hogy nagyon jól lát? Ha Ön cukorbeteg is, figyeljen oda. "Egy cukorbeteg beteg gyakran tökéletesnek érzi magát. A diabéteszes retinopathia a korai szakaszban csak a retina perifériáját érinti. Az ember nem érzi a látás szubjektív romlását, ezért gyakran feleslegesnek tartja a szemszabályozást "- mutat rá a retikulált szemsebész MUDr. Diego Sanchez. - De amikor a tünetek megmutatkoznak, általában már késő.
Különösen az "egyek" vannak veszélyben
A veszélyeztetett csoportok közé tartoznak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalok, akiket gyermekkoruk óta kezelnek diabetes mellitusban. "Tizenéves korukban sok más inger árasztja el figyelmüket. Nincsenek tüneteik, érzelmileg jól érzik magukat, ezért megfeledkeznek a rendszeres ellenőrzésekről. A legnagyobb a kockázata annak, hogy elveszítik látásukat "- figyelmeztet a szakember.
A pozsonyi központ vezetője, MUDr. Peter Böhm azonban minden korosztályt veszélyeztet a cukorbetegség diagnózisával. "A legrosszabbak a nem szisztematikus betegek, akik nem követnek diétát." Az orvos szerint a klasszikus betegségek, például az alkohol, a cigaretta, a hormonális fogamzásgátlás vagy a magas vérnyomás is ronthatják az állapotot.
A hároméves ellenőrzés nem elegendő
"Mindig sajnáljuk, amikor olyan fiatal betegeket kezelünk, akik nem tudnak lemondani a dohányzásról. A cukorbetegség és a nikotin kombinációja hatalmas kockázatot jelent az erekre ”- folytatja Böhm sebész. Állítólag továbbra is olyan "szabotőröket" regisztrálnak, akik figyelmen kívül hagyják az előírt ellenőrzéseket, és három hónap különbség helyett háromévente nagy vízként rohannak be a mentőautóba. Szokás szerint komplikációkkal, amelyek befolyásolják látásuk minőségét és az orvos fokozott bonyolultságát.
"Gyakran nem veszik észre, mit kockáztatnak komolytalan megközelítésükkel. A fennmaradó retina károsodásának és a látásvesztésnek van kitéve. Ha helyesen irányítjuk a kezelőszerveket, hosszú távon megőrizhetjük látásunkat. A retina korai kezelése jelentősen lelassíthatja vagy megállíthatja az ún proliferatív diabéteszes retinopathiát és csökkentik a látásvesztéssel járó szövődményeket, például az üvegtengeri vérzést, a tapadási mozgást ”- magyarázza Böhm.
Cukorbeteg-orvos és szemész együttműködés
Az időben történő és rendszeres diagnózis kulcsfontosságú. A szemvizsgálat során orvosának meg kell vizsgálnia a látásélességét és hátterét, meg kell mérnie az intraokuláris nyomását, réslámpán kell megvizsgálnia és használni kell az OCT-t (optikai koherencia tomográfia, amely részletesen mutatja a retina összes rétegét).
A sikeres kezelés fontos előfeltétele a diabetológus és a szemész együttműködése. "A betegnek meg kell győződnie arról, hogy a vércukorszintje, a glikozilezett hemoglobin és a vérnyomásszintje stabil. A retina műtét szempontjából először a lézeres kezelést közelítjük meg az ún lézeres koaguláció, amely az újonnan kialakult erek regresszióját vagy eltűnését okozza ”- folytatja Dr. Böhm. Egy másik lehetőség az úgynevezett antiVEGF anyagok és kortikoszteroidok beadása segít megállítani a nem kívánt újonnan kialakult erek növekedését és csökkenteni a retina duzzadását.
Speciális műveletek
Szó szerint a sebészeti művészet a vitrectomia néven ismert speciális műveletek. (úgynevezett pars plana vitrectomia -PPV). Az egyik legigényesebb szemműtét azonban az elmúlt években jelentős fejlődésen ment keresztül. "Ma mikroinvazív járóbeteg-eljárás. A szem bejárata kevesebb, mint egy milliméter. A beteg az eljárás után közvetlenül hazamegy. Évekkel ezelőtt három hetet töltött a kórházban. Ma, egy hét békerendszer után az otthoni környezetben, ismét teljesen működőképes "- magyarázza MUDr. Sanchez. "A vizsgálatokat és a műtéteket minden egészségbiztosító megtéríti" - teszi hozzá a Pozsonyi Szemközpont vezetője.
Böhm sebész hozzáteszi, hogy a maximális erőfeszítés és a sebész kiváló teljesítménye ellenére az eljárás eredménye nem biztos, hogy a páciensnek jelentősen javul a látása. "A retina műtéte kényes dolog. Az eredmény gyakran elsősorban a beteg fényérzékeny retinasejtjeinek állapotától függ "- magyarázza. A fő szerep az, hogy a beteg időben érkezik-e. Függetlenül attól, hogy javítható-e az általános állapot, vagy a retina sejtek már nem működnek-e. Ebben az esetben az így kapott hatás fokozza a látást, de nem mindig felel meg a beteg elvárásainak.
Az életmód alfa és omega
A cukor és a hemoglobin rendszeres ellenőrzése mellett az orvosok hangsúlyozzák a testmozgás rendszerességét. "Az elv a cukorbetegek esetében is érvényes - próbáljon meg minél több energiát elégetni minden nap aktív mozgással. A mai trend az, hogy egyre kevésbé használják az autót és a tömegközlekedést. Ideális kombinálni a mozgást a munkába járással ”- gondolja Böhm.
A stressz károsítja a retinát is
"Viszonylag sok cukorbeteg van az ellátásunkban. Pezinok vonzáskörzetében is ellátjuk a betegeket. A betegek jól működnek együtt, ami miatt kevés szövődményt tapasztalhatunk. Nem tudjuk pontosan, mi az, de ebben a régióban a betegszámra jutó szövődmények száma valóban alacsony "- derül ki a MUDr-ból. Böhm.
Javasolja a változatos étrend befolyásolásának lehetőségét, és mivel kiterjesztett kertészetről van szó, elegendő testmozgást is. Végül, de nem utolsósorban elmondása szerint szerepet játszhat az alacsonyabb stresszszint is, mint a nagyvárosokban. "A túlzott stressz minden anyagcserezavarnál veszélyes tényező" - teszi hozzá.
Mi a diabéteszes retinopátia
A cukorbetegségben szenvedő retinopathia a vakság leggyakoribb oka a fejlett országokban. Ez veszélyezteti azokat a cukorbetegségben szenvedő betegeket, akiknél a magas vércukor- és zsírszint miatt érrendszeri mikrokapcsolódások alakulnak ki. Ezek elégtelen retina véráramlást okoznak. Ez az állapot kiváltja az erek képződését. Az újonnan kialakult erek falai azonban legyengültek, tartalmuk szivárog, és vérzést okozhat a retinán, vagy duzzanatot okozhat a központi részen, a legélesebb látás helyén.
A korai szakaszban a beteg nem érez semmilyen tünetet. Később az újonnan kialakult erek megrepednek, és vérzést okoznak az üvegtestben. Az utolsó szakaszban a kötőszövet már kialakul a retinán. Ez létrehozza a retina húzását, ami a retina leválását és ezáltal vakságot okozhat.
Ismerje fel a retina leválásának tüneteit
A retina leválásának vagy károsodásának kockázata évente körülbelül tízezer embert érint. Szakértők szerint a magas myopiában szenvedő betegeknek szem- és fejsérülések, degeneratív retina elváltozások és előrehaladott cukorbetegség után különösen ébereknek kell lenniük. A szemszűrést minden évben el kell végezni.
Mindkét orvos szerint az idő játszik a legfontosabb szerepet a retina műtétjének sikerességében. "Néha szó szerint órákról van szó" - mutat rá az elsődleges MUDr. Böhm.
Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, ne várja meg, és azonnal forduljon orvoshoz vagy szemorvoshoz:
• Villog, villog vagy fekete pont
• egyik oldalról közeledő szem árnyék; az árnyék fokozatosan növekszik a szem közepe felé; Fontos segítséget kérni, ha az árnyékot csak a periférián látja
Mi a retina?
A retina a szem belső rétege, amely több réteget tartalmaz. Fényérzékeny sejtekből áll, amelyek közvetítik a fényérzékelés átjutását az agyba. A jó látás érdekében fontos, hogy minden rétege megfelelően működjön.