A díj megszüntetése esetén a nők valószínűleg nem választanak szülészorvost. Többé nem fog dolgozni felár nélkül
Az epidurális díj megszüntetését vagy az apa születéskori jelenlétét mindenki üdvözli. Ha azonban megszűnik a szülész válogatási díj, akkor nőhet a korrupció.
Ha egy nő ma szülészorvost akar választani, akkor a legtöbb kórházban díjat fizet, és egy adott szülész jön, amikor elkezd szülni. Még ha nincs is szolgálata, éjszaka, akár hétvégén is.
Ez a díj a kórházakban változó. Az Egészségügyi Minisztérium szerint az állami szülészeti kórházak 150–300 eurót szednek be áfával.
Például egy pozsonyi Ružinov-i szülészeti kórházban az anyák 300 eurót fizetnek. Ebből az összegből azonban az orvos csak 120 eurót kap, a többit a kórház tartja.
"Ha úgy gondolja, hogy az orvosnak állandóan telefonon kell lennie, és éjszaka bármikor elérhető, akkor 120 euró biztosan nem elegendő jutalom" - mondja Jozef Záhumenský a szülészeti kórház vezetője.
Sem az orvosnak, sem a kórháznak nem kell semmit kapnia a következő évben. Tomáš Drucker egészségügyi miniszter (kinevezett jelölt) bejelentette, hogy 2018 elején meg akarja szüntetni a szüléshez kapcsolódó három díjat - epidurális díjat (módszer a fájdalom enyhítésére a szülés során), kísérő jelenlétét és díjat a választásért szülész.
Pozsonyi szülészeti kórház az újjáépítés után: az éghajlat továbbra is a színvonal felett lesz
Az orvosok nem járnak külön költség nélkül
Ha megszűnik annak a díja, hogy egy nő választhatja az orvost, aki szülni fog, Záhumenský feltételezi, hogy az orvosok nem akarnak az anyjukhoz menni a szolgálatukon kívül. "Nem tudom, hogy van ez tervezve, de biztosan nem fogjuk ingyen felajánlani a munkánkat szabadidőnkben, és kétlem, hogy az állami egészségbiztosító fizetné-e az anya szülésznő választását" - mondja Záhumenský.
Valószínűleg teljesen megszüntetik a szolgáltatást. "De nem tudom elképzelni, mert az anyák érdeklődése nagyon nagy, becslésem szerint legalább 30 százalékuknak van kiválasztott orvosa" - tette hozzá Záhumenský.
Az Egészségügyi Minisztérium szerint az állami kórházakban az anyák háromnegyedében fizetett és választott konkrét szülészorvost.
A díj megszüntetése esetén megnőhet a megvesztegetések és a feketefizetések száma, mint az a szülész válogatási díj legalizálása előtt volt - mondja Hana Celušáková pszichológus és pszichoterapeuta.
"Nem látok okot arra, hogy miért kellene bármelyik szülésznek vagy szülésznek elszakadni a szabadidejétől, hogy menjen szülni. Miért tennék ezt? Vagy a díjat a kórház fizeti? Honnan származik a finanszírozás? Nem fogják visszaélni? Vajon a kórházak el tudnak-e menni anélkül a jövedelem nélkül, amelyet az anyasági kórházak eddig biztosítottak számukra? ”Megemlíti a díj megszüntetésével kapcsolatos kérdéseket.
Záhumenský szerint a szülészorvos kiválasztása jó dolog. Ha az anyának születése során választott orvosa van, akkor jobban bízik benne, ami pozitívan befolyásolhatja a szülés menetét. "A szülés kevesebb időt vesz igénybe, kevesebb a fájdalomcsillapító fogyasztása, kevesebb az oxitocin-szükséglet" - mondja Záhumenský.
A bonyolultabb szüléseknél is előnyös, például ha egy nő korábban császármetszéssel szült, a csecsemő fenékig megy, vagy ikrek születnek, akkor jó, ha a perinatális orvoslás szakembere tapasztalat születés. "Ha ezekben az esetekben az anya a természetes szülés mellett dönt, akkor olyan orvost kell keresnie, aki éppen a gazdag tapasztalatok és szakértelem alapján nyújt biztonságos szülést" - mondja Záhumenský.
Elmondása szerint a szülészorvos választásának díja motiválta a képzett, modern és barátságos orvosokat is. Több anyjuk, tehát több pénzük volt, mint az orvosoknak, akik nem népszerűek.
Amikor megszűnik a díj, a minisztérium még nem beszél, erről szakértőkkel akar beszélni.
N fénykép - Tomáš Benedikovič
Pszichológus: A szülész megválasztása ellentmondásos
A szüléshez orvos megválasztása ellentmondásos kérdés, és még a díj eltörlése is számos problémát okozhat. Celušáková szerint az a tény, hogy egy nő szülészorvost választhat, abban jó, hogy a nő bízik az orvosban, ami segíthet a szülés jobb kezelésében, mert biztonságban érzi magát.
Orvost is választhat, aki teljesíti például a szülésről alkotott elképzeléseit, ha a hátán kívüli pozíciót akar. Orvost is választhat, aki rendelkezik tapasztalattal. "Az előny az is, hogy ez törvényes módja annak, hogy munkaidőn kívül fizessenek a színvonalon felüli szolgáltatásokért" - mondja Celušáková.
Másrészt az orvoshoz történő szerződtetés néha "félelem-kereskedelemhez" vezet, amikor a nő fizet, mert úgy érzi, különben nem kap jó ellátást. Ha az orvos sok anyát szerződött fel, akkor ezt úgy oldhatja meg, hogy megszüli, hogy ne kelljen éjszaka vagy a szolgálaton kívülre jönnie - mondja a pszichológus.
Ugyanakkor el sem tudja képzelni, hogy különben hogyan lehet motiválni egy szülészorvost arra, hogy szabadidejében pénzként jöjjön. Kaphatna ezért kompenzációs szabadságot, de ez akadályozná az osztály működését. "Tehát attól tartok, hogy valószínűleg csak pénz lesz. "A kórház vagy megtalálja őket, vagy a díjakat borítékokra utalják" - mondja.
A legjobb szülési kórház elsődleges Kaščák: Az otthoni szülés nem az a módszer, én nem mennék oda önként
Trenčínben nem szülész szakorvost választ
Néhány orvos még ma is elutasítja ezt a szolgáltatást, és nem akarja, hogy feleségük szerződést kössön. Például a trencséni egyetemi kórház szülészeti kórháza még csak nem is kínál lehetőséget konkrét szülészorvos felvételére. Születéskor van egy ügyeletes orvos.
Ugyanakkor ez a szülészeti kórház több éve egymás után nyeri a szlovákiai kórházak értékelését. Anyái dicsérik, jó szakmai eredményekkel rendelkezik.
A szülésről szóló könyv társszerzője szerint a trencséni kórház ilyen berendezése, Veronika Pizano még nem nyomtatott, azt mutatja, hogy ha a szülészeti kórház meghatározta a szabályokat, akkor nem probléma, hogy egy nő nem választhat szülész . "Vannak olyan szabályok és folyamatok, amelyek lehetővé teszik a terhes nők számára, hogy azzal a bizalommal menjenek ebbe a szülészeti kórházba, hogy megfelelő egészségügyi ellátásban részesülnek, függetlenül attól, hogy ki rendelkezik a szolgáltatással" - mondja.
Azonban egy felmérés szerint, amelyet a könyv írása során készítettek, az egyes szülészeti kórházak beállítása a vezetéstől, vagyis az elsődlegestől vagy a vezetőtől függ. "Mivel ezek nem változnak, a díj eltörlése nem old meg semmit, és ronthatja egyes nők helyzetét" - mondja Pizano.
Az eljárás a klinika ilyen mértékű irányításától függ, azért is, mert a nőgyógyászatra és a szülészetre vonatkozóan ma nincsenek szabványosított eljárások, az egyes esetekben hogyan kell eljárni a legfrissebb tudományos eredmények szerint. A minisztérium azt ígérte, hogy év végéig megkapja őket, ám a határidőt 2018. január második felére halasztotta.
"A probléma az, hogy a nők gyakran választanak szülészorvost, hogy véletlenül ne kerüljenek olyan kezébe, aki vág, arrogáns, sietni fog, vagy szülõt vagy szülõt szerzõdnek, akikrõl tudják, hogy több születési helyzetet engednek meg nemcsak a magzatvizet nem szabadító hátfalak "- mondja Pizano.
N fénykép - Tomáš Benedikovič
Már régen le kellett volna mondani
Drucker miniszter megígérte, hogy megszünteti az epidurális terhelést és az apa jelenlétét születésekor. A kórházaktól 70-209 eurót kértek áfával a járvány miatt - derül ki az Egészségügyi Minisztérium által az állami kórházakra vonatkozó adatokból. A kórházak tíz és 35 euró közötti összeget kértek azért, hogy apa vagy más közeli ember születhetett volna.
Az idei év első kilenc hónapjában csaknem 3300 nő fizetett az epidurális kezelésért. A minisztérium szerint 2017 első kilenc hónapjában az apának 4200 születése volt. Összesen csaknem 22 000 gyermek született.
A minisztérium szerint most nem lát okot arra, hogy miért fizetne egy szülő apa, mert más orvosi eljárásokban sem fizetik meg a családtagok jelenlétét.
"Szeretném azt hinni, hogy a miniszter eltörölte ezeket a díjakat, mert megértette, hogy a nők és partnereik jogait sértik, de inkább úgy érzem, hogy ez egy kísérlet arra, hogy a szülészetről szóló vitát díjakra irányítsák, amelyek csak részei a probléma. "- mondja Pizano.
Reméli, hogy az anyasági kórházak nem enyhítik e jövedelem kiesését más díjak bevezetésével.
"Ami az epidurális fájdalomcsillapítás díjának eltörlését és az apa születését illeti, minden bizonnyal támogatom azt, amit már kipróbáltunk, de ez nem könnyű folyamat. Mindenesetre szükség lenne arra, hogy az epidurális fájdalomcsillapítást a biztosítótársaság fedezze; a kórházak nem támogathatják ezt a szolgáltatást "- mondta Záhumenský szülészorvos.
A minisztérium számításai szerint a három díj megszüntetése esetén az állami kórházak évente kétmillió eurót veszítenek.
Ezen díjak eltörlését Celušáková pszichológus is dicséri. Szerinte minden nőnek képesnek kell lennie arra, hogy kiválasszon egy személyt, aki elkíséri a szülés során, függetlenül attól, hogy van-e pénze vagy sem. "Ez emberi jog, nem meghaladja a normát" - mondja.
Ugyanez a helyzet az epidurálissal is, szerinte minden nőnek joga van választani, vagyis választani a fájdalomcsillapítást a szülés során is, ha ilyen lehetőség fennáll, akkor nem kell díjat fizetni. "Abszurdnak tűnik mindenki számára, ha díjat számolnak fel egy érzéstelenítésért vagy egy műtétért - miért lehet más az epidurális? És ezt annak ellenére mondom, hogy személyes meggyőződésem, hogy a szülés, mint természetes folyamat, epidurális nélkül is szépen kezelhető biztonságos környezetben és megfelelő támogatással "- mondja Celušáková.