A gégegyulladás okai
A gége gyulladását általában a levegőben terjedő vírusfertőzés okozza cseppek. Az esetek felét ejtőernyő vírus (parainfluenza vírus) okozza, és más légzőszervi vírusokat, például adenovírusokat, RS vírusokat és influenzavírusokat használnak. A gégegyulladás inkubációs ideje 1-3 nap. Részt vehet a formációban is allergia.
A gégegyulladás tünetei
Az akut gégegyulladás lassan kezdődik a felső légúti fertőzés tüneteivel, lázzal és száraz köhögéssel. Ezután jellegzetes ugató köhögés társul stridor - durvább, rekedtebb hang a hosszantartó belégzés során, amelyet a felső légutak szűkülete okoz. A gyermek nyugtalan, rekedtes hangja van, amit fokozatosan elveszíthet. A beszűkülő légutak miatt kiegészítő légzőizmok vesznek részt a kellő légzés biztosítása érdekében - bordaközi, mély nyak- és fejemelő, amely az ún. a jugula és a supraclavicularis gödrök meghúzásával.
Fokozatosan jelenik meg légszomj. Ha a gégegyulladás súlyosabb és általában súlyosabb a betegség lefolyása, különösen csecsemőknél, a belégzési stridor, a dyspnoe és a nyugtalanság súlyosbodik. A gyermek sápadt, szorongó és van gyors szívverés. Az oxigén elégtelen vérellátása ún. hipoxémia megnyilvánul cianózis - a bőr és a nyálkahártya kékes vagy kékes-lila elszíneződése. Eleinte egy nyugtalan gyermek apátiává válik, rejtett tudata van, mintha mélyen aludna.
Diagnosztika
Az akut gégegyulladás diagnózisa a szamárköhögés és az inspiráló stridor jellegzetes tünetein alapszik. A segítség a csecsemő- vagy kisgyermekkor és a tipikus előfordulás ősz vagy Téli szezon. Az orvos megvizsgálhatja az úgynevezett gégét közvetett gégészvizsgálat gégetükör segítségével. A beteg kinyitja a száját, és kinyújtja a nyelvét, amelyet az orvos egy gézdarabba ragad, és óvatosan kihúzza és lefelé húzza. Elülső reflektorral világítja meg a garatba beillesztett tükröt, és a gégeüregre néz.
Ezután arra kéri a beteget, hogy mondjon "ah", amelyben a hangszalagok kinyílnak, és meglátja a szubglottikus teret. Subglotticus gégegyulladás esetén megfigyelné duzzanat a gégecsappantyút és az alatta lévő részeket és vörös foltok a hangszálak alatt. Mivel ez nem túl kellemes vizsgálat, ezért akut állapotban nem szabad elvégezni, mivel ez a gyermek további izgatásához és a helyzet romlásához vezet. Ezenkívül a gége irritációját is okozhatja a gége görcsölhet, ami a tüdő elégtelen levegőellátásához vezet.
A gyermekorvos sztetoszkóppal is hallgatja a gyermeket, súlyosságától függően normális légzést hallhat, durva nyikorgást, ill. zavart légzés. A laboratóriumi vérvizsgálatok csak kissé megnövekedett gyulladásos paramétereket mutatnak. A fehérvérsejtek normálisak. Mivel ez egy vírusfertőzés, C - reaktív fehérje (CRP) -, a bakteriális gyulladásban termelődő fehérje eléri a 30 mg/l-t, de lehet normában is.
A gégegyulladás kezelése
A gégegyulladás kezelésének célja a reflexív módon csökkenteni a gyulladás okozta gégeduzzanatot. A rezsimintézkedések alkalmazása, gyógyszeres kezelés vagy invazív eljárások biztosítják a tüdő elegendő levegőellátását. Ha gyermekénél jellegzetes ugató köhögés jelentkezik, az első segítség az ablak kinyitása és a gyermek megnyugtatása. A gyermek megnyugtatása, lehetőleg az anya által, a legfontosabb terápiás beavatkozás. A hideg és párás levegő enyhíti a gége görcsös záródását úgynevezett gégegörcs és segít a megnyugvásban is.
Ha a szamárköhögés nem enyhül, akkor a stridor és a visszahúzódás társul hozzá, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Az enyhe gégegyulladás kezelhető járóbeteg. A kezelés során különösen a kezelési rendet alkalmazzák - belélegzés hideg párás levegő, megfelelő folyadékbevitel, ágynyugalom és tálalás mukolitikumok, köhögéscsillapítók. A duzzanat csökkentésére alkalmazzák kortikoszteroidok rektálisan vagy intravénásan.
A gyógyszerek végbélen történő beadását előnyben részesítik, hogy ne fokozzuk a gyermek félelmét és nyugtalanságát. Fontolóra vehető az adrenalin belégzése, amely szintén csökkenti a duzzanatot. A sikeres kezeléssel az állapot néhány tíz percen belül javul. A légszomjjal járó gégegyulladás súlyos formáit kórházi kezeléssel kezelik. A kortikoidok beadása mellett adrenalin és hideg nedves gázkeverék (sóoldat vagy Vincentka) belélegzése mukolitikumok keverékével, oxigén. Az inhaláció és a kezelés enyhíti a duzzanatot és javítja a légszomjat.
Amikor az állapot rosszabbodik, végrehajtják intubálás, a légutakat műanyag csővel rögzíti a szájon át a légcsőig, és szellőztetéssel irányítják. De ez ritkán fordul elő. A gégegyulladás tüneteinek enyhítésére irritáló köhögés esetén adják őket köhögéscsillapítók. 38 ° C feletti láz esetén ajánlott lázcsillapítók, amelyek csökkentik a hőmérsékletet.
Megelőzés
A gégegyulladás legjobb megelőzése az keményedés és az egészséges életmód elveinek betartása. A rendszeres fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás és az elegendő alvás hozzájárul a test jó fizikai állapotának megőrzéséhez. Ezenkívül a gégegyulladás legnagyobb előfordulása idején (ősszel és télen) indokolt növelni a vitaminokban gazdag gyümölcs fogyasztását.