16.11. 2007 A vesebetegség egyre több embert érint. A szenica nefrológiai ambulanciájának vezetője MUDr. Stanislav Vojt (45) elmondta nekünk, hogyan kezelik a pácienseiket.
Archívum
Népszerű az internetről
Emlékszel Petra Bernasovskára a Bzzz show-ban? Ebből a fotóból kitett hasával úgy nézett ki.
Azt hitte, álmai emberének színleli magát, jobb arca sokkolta: Rettenetes, amit tett vele!
Puffadás, székrekedés, irreális fáradtságtól szenved? Kezdje el inni mindennap EZT A TESTE KÖVET!
Öt gyakorlat a memória edzéséhez: Futtassa az agyát!
Puškár fiának születésnapja volt, nézze meg, hogyan nőtt fel! És ez a torta, még soha nem látott ilyet
A témához kapcsolódik
Nők egészsége
Allergiák
Veseproblémákkal az ember vagy születik, vagy az élet során szerzett.
Hogyan történik?
- Veseelégtelenség, akár saját, akár más betegségek, például különböző traumák, mérgezések és sérülések miatt. Előfordul, hogy az ember gondoskodik magáról, elkerül minden stresszes helyzetet, megfelelő életmódot folytat, megelőző ellenőrzésen esik át, de még így is fokozatosan megszűnik a vese működése. Jelenleg növekvő globális tendencia figyelhető meg a cukorbetegek veseelégtelenségében. A cukorbetegség olyan betegség, amelyért egy személy részben felelős.
Mely korosztályt zavarja leginkább ez a diagnózis?
- A veleszületett betegségek a fiatalabb osztályokat érintik, de a megszerzettek magasabb korosztályokba, mintegy hatvanéves korukba kerülnek. Minél többet él túl az ember, annál nagyobbak a következmények.
A cukorbetegek a dialízis alatt álló betegek nagy csoportját alkotják. Hogyan jelentkeznek az első tünetek??
- Problémás, mert nem történik meg, hogy a vese az egyik nap működik, a másik pedig nem. Az aktivitás csökkenése fokozatos. Az embernek egyáltalán nem kell észrevennie a különbséget. Lehet, hogy van egy probléma, amely nem számít, és később sem fog súlyosbodni. Ez a betegség nem árthat. Ha semmi nem fáj, azt mondják, hogy egészséges, de ez nem mindig igaz.
Kivel kell kapcsolatba lépnie a pácienssel, ha arra gyanakszik, hogy valami nincs rendben a vesében?
- A problémákat eleve fel kell fogni és kezelni. A kezelés háziorvos felügyelete mellett és más szakemberek segítségével történik. Ezeknek az orvosoknak a nephrológiai ambulanciára kell küldeniük a beteget, ahol kezelik, figyelemmel kísérik és kezelik őket. Ez a klinika közvetlenül kapcsolódik a dialízis központhoz, amely gondoskodik a betegről. Háromféle kezelés létezik - diéta, dialízis és transzplantáció.
Legyünk jól. Melyek az étrend szabályai?
- Nagyon egyedi, ezért nem részletezhető részletesen. Az étrendi intézkedések sokkal szigorúbbak a pre-dialízis és a már dialízis alatt álló betegek számára. Ha a beteg rendje lazább és nem tartja be az étrendi szabályokat, akkor a vese gyorsabban meghibásodhat. A dialízisben szenvedő betegeknél ez másképp van felépítve. A dialízisnek vannak előnyei és hátrányai. Nem csak a káros anyagokat távolítja el, hanem néhány természetes anyagot is, amelyeket aztán bizonyos mértékig helyettesíteni kell a megfelelő táplálkozással.
A dialízis a kezelés második pontja és a transzplantáció előfutára. Miről szól?
- Megkülönböztetünk hemodialízist és peritonealis dialízist. A hemodialízis során a káros anyagokat közvetlenül eltávolítják a vérből. A második módszerben a beteg jobban vigyáz magára, és a test is segít neki. Egyszerűen fogalmazva, egy speciális oldatot injektálnak a hasüregbe, amely megköti a salakanyagokat, majd ezeket ürítik. A harmadik lehetőség a veseátültetés, amelyet Szlovákiában négy központban biztosítanak, nevezetesen Pozsonyban, Mártonban, Besztercebányán és Kassán.
A transzplantált betegek száma azonban elhanyagolható. Miért viszonylag kis számban hajtják végre ezt az eljárást?
- A probléma több tényezőben rejlik. Ez nem csak a pénzügyekről szól, hanem elegendő megfelelő adományozónak is kell lennie. A várólistán szereplő emberek listája nagy aránytalanságban van a megfelelő vesékkel. Van, akinek a dialízis után szinte azonnal átesik ez az eljárás, de olyan is, aki több évet vár, és még mindig nem történik semmi. Időközben egészségi állapotuk bonyolulttá válhat, és kizárják őket a programból. Különböző tényezőktől függ. A dialízis önmagában nem oldja meg a problémákat, mert minél tovább megy oda a beteg, annál bonyolultabb az állapota.
Bármely beteg átültethető?
- Nem mindenki alkalmas az eljárásra. Képesnek kell lennie a műtét kezelésére, egészségi állapotának pedig elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy teste megbirkózzon az új szövetekkel. A betegnek az eljárás után egy életen át szednie kell a gyógyszert, és néhány ember számára ezek a gyógyszerek nem alkalmasak, ezért nem mennek át transzplantációra.
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknek esélyük van a határozott gyógyulásra és a teljes életre?
- Minden gyógyítható, a kérdés az, hogy gyógyítható-e. Ha a vesék meghibásodnak, csak akkor gyógyíthatják meg őket, ha a beteg egészségi állapota hirtelen romlik. A veseparaméterek fokozatos romlása esetén a betegeket kezelik, de a gyógyíthatóság gyakran nulla. Ha sérülés, műtét utáni állapot, különböző mérgezések miatt a vese meghibásodik, akkor nagyobb a gyógyulás esélye.
Meg tudja mondani, mit kell tennünk a betegség elkerülése érdekében?
- Ezek általános ajánlások, amelyeket könnyedén vesznek. Az embernek vigyáznia kell magára, el kell mennie a megelőző vizsgálatokra. Még egy látszólag triviális betegségnek is meg kell gyógyulnia, nem szabad átjutnia rajta, mert minden csempével olyan falat tudunk építeni, amely a további tevékenység során megállítja a vesét.
Az orvosi szakma abban is egyedülálló, hogy gyakrabban találkozik érzelmekkel. Milyen a kapcsolata a betegekkel?
- Minden kapcsolatnak a bizalomon kell alapulnia. Hazánkban a betegek krónikusan betegek és sokáig kezelik őket. Hetente háromszor járnak hozzánk, így szorosabb kapcsolatunk van velük, mint más orvosoknak. Nemcsak a vesét, hanem a beteget is kezelnünk kell minden problémával. Előfordul, hogy olyan dolgokat mondanak el nekünk, amelyeket a legközelebbi embernek sem mondanak el. Ha tudunk segíteni, örömmel segítünk nekik.
Természetesen nem állok messze az igazságtól, amikor azt mondom, hogy szinte egész napokat töltöd a munkahelyeden. Vagy tévedek?
- Nem tudom megmondani, mennyi időt töltök itt, inkább azt tudom megmondani, hogy mennyit nem vagyok itt. A munkaidő mellett vannak áldott szolgálataim is. Aztán szabadidőmben az orvostudományból származó új ismereteket tanulmányozom, hogy tájékozódjak. Tehát a szabadidőm jelentős arányban van a munkaidőmmel.
Naponta hány órát alszol? - Inkább nem válaszolok erre. (nevet) Rájövök, hogy nincs sok alvás. De alszom annyit, hogy pihenjek.
HOGYAN MŰKÖDIK a dialízis központban A hemodialízis olyan kezelési módszer, amely egyszerűen fogalmazva azon az elven működik, hogy a káros anyagokat eltávolítják a vérből. "A vesék nem képesek eltávolítani ezeket az anyagokat és a felesleges vizet a testen kívülről, ezt a technikát alkalmazzák erre" - magyarázza az elsődleges MUDr. Stanislav Vojt. Végleges veseelégtelenségben szenvedő beteg esetében a vizelés majdnem nulla, a dialízis központot hetente háromszor kell felkeresni.
Hogyan működik ez a kezelés?
Az egész folyamat négy-öt órát vesz igénybe. A pácienst olyan készülékhez csatlakoztatják, amely eltávolítja a káros anyagokat, majd a tiszta vért visszajuttatják a testbe. A beteg javult egészséggel távozik otthonról. "Minden második nap azonban általában rosszabb állapotban tér vissza, mert minden ember anyagcseréje folyamatosan működik és káros anyagokat hoz létre" - mondja az elsődleges. A kezeléssel járó költségeket és a dialízis központba történő szállítás költségeit minden egészségbiztosító társaság az egészségbiztosító társaságai fedezi.