(Fotóforrás: Stock.adobe.com)
Tudja, hogy még háziorvos is elküldheti Önt fogorvoshoz?
A szánk számos mikroorganizmus "jó otthona"
Tudja-e, hogy az egészséges szájüreg több mint a felét tartalmazza azoknak a mikroorganizmusoknak, amelyek részünkként, azaz szimbiózisban testünk különböző szerveiben élnek?
Valószínűleg nehéz elképzelni, hogy az emberi száj legfeljebb 6 milliárd mikroorganizmus "otthona" lehet, ami legfeljebb 300 - 500 különböző baktériumfajok.
Habár a mikroorganizmusokat általában valami rosszként érzékeljük, a baktériumok egyedülálló szájüregi mikrobiális ökoszisztémát hoznak létre a szánkban, amely az emberi élet során folyamatosan változik és rendkívül érzékeny az emberi test különböző változásaira.
- Az influenzával, amely csökkenti a test ellenállását, a szájban lévő baktériumok száma jelentősen megnő, és ezek közül a baktériumok közül néhány káros a szájszövetekre.
- Amikor az ember sok édesített italt és ételt fogyaszt, a fogszuvasodás baktériumai automatikusan megsokszorozzák a számukat, olyan savakat választanak ki, amelyek feloldják a fogzománcot és a fogszuvasodást okozzák. Ha az alapos szájhigiénia nem távolítja el a baktériumok bevonatát a fogakról, akkor a baktériumok azt okozzák fogszuvasodás vagy ínygyulladás.
Emberi fogai vannak 32 fogak, amelyek főleg ásványi anyagokat tartalmaznak kalcium. Különböző alakúak és működnek. Minden fog koronából, nyakból és gyökérből áll.
A fog keresztmetszetén a fogpépet (középen található) és a fog kemény szöveteit - dentint (ez a fog fő tömege), zománcot (a korona felszínén) és cementet ( a gyökér felszínén).
Amikor rosszul esik a szádban ...
A szájüreg leggyakoribb betegségei a fogszuvasodás a Fogínygyulladás a felfüggesztés (periodontium). Ha nem kezelik őket, az őket okozó baktériumok behatolnak a környező csontágyba, ahol őket okozzák gyulladás.
Ezt az állapotot fogászati eredetű fokális fertőzésnek nevezzük. Parodontitis - a fog körüli fogíny és szövetek egyik leggyakoribb betegsége a periodontitis népnéven ismert.
A fogszuvasodás bakteriális fertőzés
A fogszuvasodás (lat. Caries dentis) a kemény fogszövetek betegsége, amely a zománc és a dentin lebomlásában nyilvánul meg. Orális mikroorganizmusok, ún kariogén mikroorganizmusok, leggyakrabban Streptococcus mutans és Streptococcus sobrinus. A fogszuvasodás kialakulásának másik tényezője az ételbevitel (különösen a magas szénhidráttartalmú ételek) és fogyasztásának gyakorisága.
Klinikai szempontból megkülönböztetünk felületes fogszuvasodást (csak a korona felületét érinti), közepes (mélyebben behatol a koronába, vagy a dentinbe vagy a gyökérbe) és mély (eléri a fogpép).
A fogászati eredetű gócfertőzés komoly veszélyt jelent egészségünkre
A Regionális Fogorvosi Kamara elnöke MUDr. Vlastimil Graus, MPH., A gyökérkezelések kezelésére szakosodott endodentista sokéves gyakorlat után is csodálkozik azon a paradoxonon, hogy amikor az emberek fülből vagy orrból véreznek, azonnal elmenekülnek orvoshoz.
"De sokáig figyelmen kívül hagyhatják a fogínyt. A vérzés a szájban és a kezeletlen fogak azonban nem normális. A fogak belsejében és a periodontális tasakokban található mikrobiális törzsek gyakran alulbecsült kérdésnek számítanak, és azok a hirdetések, amelyek szerint a hatékony fogkrémek félrevezetőek, mert egy ideig enyhíthetik a tüneteket, de nem szüntetik meg az okát, amely gyulladás a szánkban. "
Szlovákiában a legtöbb ember csak fájdalom esetén, akár hozzávetőlegesen is jár a fogorvoshoz 30 - 40% a gyermekeket még soha nem kezelték fogászati úton.
Fotóforrás: Stock.adobe.com
Fogászati eredetű gócfertőzés
A másodlagos vagy teljes fertőzést a mikroorganizmusok távoli szervekbe való szétszóródása okozza-e, az elsődleges fertőzés az apikális és a perem periódus szövetében lokalizálódik-e?.
Ez azt jelenti, hogy a fog körüli gyulladás helyétől a bakteriális toxikus anyagokat főleg az erek mossák el a távoli szervekbe, ahol ezek egy bizonyos szerv gyulladását okozzák, vagy rontják az állapotot, és bonyolítják a már érintett szerv kezelését.
MUDr. Vlastimil Graus, PhD. A fokális fertőzésről azt mondja: „A fogak gyökerein lévő fertőzés a véráramon keresztül az emberi test különböző más szerveibe kerül. A mikroorganizmusok az ízületekben, az erekben, a vesében, a szívben telepednek le, és számos betegséget okoznak. "
Szerinte a kezeletlen fokális fertőzéseket "aláírják" az ízületi betegségek, a szív- és érrendszeri megbetegedések, a vese- és tüdőbetegségek alatt, de ezek a koraszülések vagy az abortuszok okai is.
"Akkor egyszerűen rájöttünk 5. gyulladásnak kitett milliméter vastag parodontális bütykök képződnek a teljes szájüregben egészen 25 centiméter négyzet nagyságú nagy seb, amelyen keresztül a különböző mikrobiális termékek behatolnak a vérbe, a szervezet immunrendszere túlterhelt és végül meghibásodhat. A mikroorganizmusok és azok toxinjai a test különböző részein telepednek le "- illusztrálja a MUDr. Graus.
Fel kell ismerni, hogy az ún az elhalt fogak (röntgensugaras fogak) általában nem fájnak, ahogy a parodontitis sem fáj, ezért részletes vizsgálat szükséges.
Szükséges Röntgenvizsgálat, amely nélkül nem lehet megerősíteni vagy kizárni a fokális fertőzést.
"A klasszikus röntgensugarakból felmérhetjük a csont állapotát, a szájüregben lévő fogak állapotát, de a kezeletlen fogakra vonatkozó különféle megállapításokat olykor részletesebb diagnosztikával kell kezelni, pl. A fogak CT-vetülete, amelynek köszönhetően megtudhatjuk, hol és mekkora gyulladásos folyamat van a fogszakaszon, és meghatározhatjuk ennek a potenciális fokális fertőzésforrásnak a hozzávetőleges kockázatát is. "
Fotóforrás: Stock.adobe.com
Fogászati tomográfokkal a sugár egy fordulata elegendő a teljes háromdimenziós kép elkészítéséhez, és a sugárzási dózis összehasonlíthatatlanul alacsonyabb ebben a vizsgálatban, mint ugyanazon készülékek esetében az orvostudomány más területein.
Leggyakrabban a szájüreg fokális fertőzésének tekintjük:
- úgynevezett elhalt fogak, amelyeknek nincs kezelt fogpépe a gyökércsatornákban (kezeletlen fogszuvasodás eredményeként keletkeznek);
- a foggyökér hegye körüli gyulladás, amelyet népszerûen helytelenül "gyökérkamrának" neveznek;
- az elhalt fogak elégtelenül kitöltött gyökércsatornái;
- bal gyökerek a csontban;
- ciszták a szán vagy az állkapocs csontjában;
- bölcsességfogak nehéz vágása;
- tökéletlen alakú és túlnyúló tömések az interdentális terekben;
- nem kielégítő, kiálló rögzített hidak és koronák;
- parodontitis mély periodontális tasakokkal és gennyképződéssel;
- Fogínygyulladás az íny megnagyobbodásával, amelyet a gyógyszer hosszú távú beadása okoz;
- idegen testek a csontban.
A fokális fertőzéssel járó állapotok veszélyesek egy egész egészséges ember számára, de különösen a veszélyeztetett betegek számára. Ezekből a gyulladásos lerakódásokból a baktériumok fertőző termékei a vér és a tüdőereken keresztül távoli szervszövetekbe terjednek.
Ezek a betegek:
- átültetve vagy transzplantációs programban szerepelnek;
- szívbetegség esetén, ahol a szívizomot meggyulladják, vagy természetes vagy mesterséges szelepbe telepednek, és károsítják annak működését;
- diabetes mellitusban, ahol a kezeletlen parodontitis növeli a glikémiát;
- érbetegséggel, ahol az érelmeszesedés súlyosbodik;
- krónikus tüdőgyulladással vagy krónikus obstruktív tüdőbetegséggel, ahol ez rontja a lefolyást és a kezelést;
- terhesség alatt - a magas kockázatú terhesség és a koraszülés oka a gyermek alacsony születési súlyával;
- onkológiai betegségekkel;
- krónikus vese gyulladással, ahol súlyosbítják és bonyolítják a kezelést;
- amelyben az oka pattanások;
- a sinusitis oka;
- csontritkulással;
- immunszuppresszánsokkal kezeljük;
- reumás betegségekkel;
- agyi vérzéssel;
- a szájüreg nyálkahártyájának krónikus változásával, pl. orális zuzmó és mások.
A fokális fertőzés kezelésének módja a forrástól függ.
"Ha ez egy forrás törött fog, ill. kezeletlen vagy rosszul kezelt foggyökerek, a beteget szakorvoshoz küldjük endodontisták, akinek több tapasztalata van a gyökérkezelések és a kezelésre alkalmas eszközök kezelésében "- mondja MUDr. Vladimir Graus.
A fokális fertőzés második forrása a fogágybetegség, amely az ínygyulladással kezdődik, az úgynevezett. fogínygyulladás, amely az íny vérzésével nyilvánul meg. "A gyulladás kialakulása során a gyulladás, de a mikroorganizmusok és toxinjaik hatása miatt a fog lógó készüléke fokozatosan csökken. Hacsak az állapotot nem kezelik, a mikroorganizmusok az egész testen keresztül bejutnak a vérbe. "
Fogorvos MUDr. Vladimír Graus rámutat, hogy egy olyan betegnél, aki rendszeresen megelőző ellenőrzésen esik át, egy ilyen fertőzés nem alakulhat ki drámai állapotba. "A fokális fertőzés gyakorlatilag kizárt egy olyan betegnél, akit rendszeresen kezelnek fogorvossal. Rendszeres ellenőrzéssel és röntgensugárzással minden olyan lelkiismeretes orvos, aki megállapítja, hogy valami nincs rendben, azonnal kezel egy ilyen helyzetet. Megelőzhetjük az ilyen szövődményeket konzisztens konzervatív kezeléssel és következetes periodontális kezeléssel.
A háziorvos fogorvoshoz is utalhatja
Fogorvosi vizsgálatra is utalhat háziorvos vagy más szakorvos. A vizsgálat feltárja a fogászati eredetű fokális fertőzés jelenlétét (technikai név - fokális dentogén fertőzés).
"Nagyon gyakran találkozunk azzal a ténnyel, hogy a betegnek műtétre kell mennie, például ízületprotézisre vagy szívműtétre, és egy héttel a műtét előtt kérést kapunk egy háziorvostól vagy szakorvostól, hogy távolítsa el a fókuszt a beteg szájából. Ez azonban egy hosszú távú folyamat, amelyet nem lehet egy héten belül megoldani. De ha akut megoldásra van szükség, alternatív módon oldjuk meg. A beteget antibiotikumokkal "borítják", és később eltávolítjuk a fókusz okait "- mondja MUDr. Vladimir Graus.
Hogyan kell megfelelően gondoskodni a fogak egészségéről?
Szakértők szerint a kezeletlen fogak által okozott egészségügyi szövődmények megelőzésének legjobb módja a hatékony megelőzés.
A szájüregben számos betegség kialakulása közvetlenül összefügg rossz étkezés a higiénés szokások. A megelőzés a fogászatban különösen a száj egészségét és ezáltal a test általános egészségi állapotát rontó szokások megismerését és megváltoztatását jelenti.
A tiszta fogak nem pusztulnak el!
MUDr. Irena Lacková szerint az egészséges fogak és az íny a megfelelő szájhigiéné eredménye. A fogszuvasodást, gyulladást vagy az íny vérzését a baktériumokat tartalmazó bevonat okozza, amelyet tökéletlen és elégtelen okoz fogat mos.
A fogmosás helyes technikája tanácsot ad dentálhigiénikus vagy fogorvos. Fontos, hogy ne csak az összes fogfelületet, hanem a fogközi területeket is megtisztítsuk.
Milyen gyakran és hosszú ideig kell mosni a fogát?
- A fogtisztítás hossza nem számít, fontos, hogyan ecsetelje őket. Ha naponta kétszer, akkor azt megfelelően kell elvégezni.
- Ideális minden étkezés után, amelyet kevesen figyelnek meg; különben reggel és este lefekvés előtt meg kell mosni a fogát.
- Az esti tisztítás azért fontos, mert alvás közben csökken a nyálelválasztás 8.-a bomló redők és ételmaradékok zavartalanul károsíthatják a fogakat és az ínyeket.
- A megfelelő tisztítási technika alatt az ínyről a fogakra haladó körkörös mozdulatokat értjük, amelyek során a kefefej nemcsak a fogak mentén mozog, hanem azon a területen is, ahol a fogak és az íny találkoznak, eltávolíthatják a lepedéket a fogról felülete és az íny területe.
- Gyerekek 7 Éveken át a szülőknek nemcsak a fogmosásban kell segíteniük, hanem a fogak tisztításában is.
A fogmosáshoz szükségünk van:
- minőségi fogkefe (puha, egyenes szálakkal és rövid munkarésszel),
- fogközi kefék és fogselyem,
- fogkrém,
- szájvíz oldatok, amelyeket nem szabad gyakran használnunk, és nem helyettesíthetik a hagyományos fogtisztítást.
"Fontos azonban nemcsak a minőségi fogászati egészségügyi ellátás, hanem az érettségi is rendszeres megelőző ellenőrzések, ennek köszönhetően a korai szakaszban megfoghatjuk a szájüreg problémáit, és elkerülhetjük a felesleges egészségügyi szövődményeket "- összegzi a MUDr fogorvos. Irena Lacková.
Sok szlovák megfeledkezik a megelőzésről
- Az átlagos szlovák évente kétszer jön a fogorvoshoz.
- Azonban csak minden második biztosított megy megelőző ellenőrzésre.
- A megelőző vizsgálat során a fogszuvasodást orvos észleli 66% emberek.
- A fogszuvasodást a nők gyakrabban kezelték, mint a kapcsolatban élõ férfiak 57%: 43%.
A felnőtt kötvénytulajdonosok közül a leggyakoribbak:
- a sérült fogak kezelése - a koronák és a fogak gyökérzetének tömése
- lágy fogszövetek kezelése - ebből a csoportból elsősorban az ínygyulladás és a parodontitis (más nyálkahártyák, köztük az aphthae kezelése kevésbé)
- foghúzás és egyéb műtéti eljárások
- fogkő eltávolítás
A gyermekbiztosítottak körében a leggyakoribbak:
- a sérült fogak kezelése - a koronák és a fogak gyökérzetének tömése
- foghúzás és egyéb műtéti eljárások
- a maxillofacialis kezelés szükségessége
- fogkő eltávolítás
(Az uniós biztosító társaság felmérése alapján 2018-tól)
Ez nem csak a fogakról szól, hanem az életről is
Új megállapítások a krónikus parodontális gyulladás szisztematikus hatásáról, amelyet mindig a rosszul tisztított fogak okoznak:
- 98% a felnőtt lakosság többé-kevésbé előrehaladott ínygyulladásban szenved, amely többek között vérzéssel nyilvánul meg;
- körülbelül fele aktív parodontális tasakkal rendelkezik, átlagos mélysége 5 mm;
- rossz szájhigiéniával (és ezáltal parodontális betegségekkel) szenvedő betegeknél jelentősen megnő a szívroham (1,5-2x) és a stroke (2,8x) valószínűsége;
- a korai születések és a csökkent súlyú újszülöttek száma akár 7-szeresére nő a rossz szájhigiéniával rendelkező betegeknél;
- a mediátorok és az inzulin kölcsönhatása képezi az alapját a periodontális betegségek feltételezett hatásának a szerzett diabetes mellitus kialakulására.
A szakmai ellenőrzést a MUDr. Adriana Šimková, PhD., Háziorvos felnőtteknek, belgyógyászati igazolással, a Szlovák Általános Gyakorlati Orvostudományi Társaság bizottságának tagja.