A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság gasztroenterológusa és tudományos titkára, prof. Beszél a bélgyulladásos betegségek kezeléséről, annak elérhetőségéről és új lehetőségeiről, valamint a klinikai kutatásról. MUDr. Hlavaty Tibor, PhD.
Az elmúlt években megnőtt az érdeklődés, és gyakoribb az információ a gyulladásos bélbetegségről (IBD), például a fekélyes vastagbélgyulladásról és a Crohn-betegségről. Mi az?
Egyrészt ezeknek a betegségeknek az előfordulása, prevalenciája nagyon hosszú ideje növekszik. A második tényező, hogy elsősorban a fiatalokat érinti. Ezek egész életen át tartó betegségek, társadalmi súlyosságuk viszonylag magas, mivel gyakran hátrányos hatással vannak a betegekre, és nagyobb tudatosság is elkezdődött. Ebben nagy szerepe van a betegszervezeteknek is (a Szlovák Crohn Klub nagyon aktív), de emellett fokozott az orvosok kommunikációs aktivitása is.
Szlovákiában is vannak valós adatok ezeknek a betegségeknek az előfordulására vonatkozóan, vagy csak becsléseink vannak?
Regionálisan valós adatokkal rendelkezünk. Néhány évvel ezelőtt az Primary Greguš végzett egy vizsgálatot, amely szerint Szlovákiában 100 000 lakosra körülbelül 200 beteg fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenved.
Hány központ Szlovákiában szakosodott ezekre a betegségekre?
Tizenöt a biológiai terápiára, és három központ gyermek.
Hogyan néz ki a beteg kezelése, az első tünetektől kezdve a központba történő befogadásáig?
A gyulladásos bélbetegségek két nosológiai egységet foglalnak magukban: Crohn-kór és fekélyes vastagbélgyulladás. A fekélyes vastagbélgyulladásnak viszonylag tipikus klinikai képe van, azaz véres hasmenés, különösen a gyermekkorban élő fiatal betegeknél. Negyven év alatti fiatalokra jellemző. A székletben lévő vér az orvoshoz vezeti a beteget, ahol a diagnózis viszonylag gyorsan kolonoszkópiásan történik, és a betegeket azonnal felállítják kezelésre.
Akkor jutnak el a központba, amikor a hagyományos kezelés, különösen az aminoszalicilátok és az immunszuppresszánsok, kudarcot vallanak, vagy a betegek nem tolerálják, és biológiai terápiára van szükség. A Crohn-kór esetében a klinikai kép sokkal változatosabb, mivel a Crohn-kór gyulladásos betegség, amely az emésztőrendszer bármely részét érinti a szájüregtől a végbélig.
A tünettan attól függ, hogy melyik részt érinti. Jellegzetes tünet a terminális ileum, a vékonybél végének érintettsége, amely az esetek akár 90 százalékában is jelen van. Ez jellemzően kezdetben olyan nem specifikus tünetekkel jelentkezik, mint a fáradtság, a subfebrile, a súlycsökkenés, néha extrakcióval, puffadással jár, és a későbbi szakaszokban étkezés utáni fájdalom (étkezés utáni fájdalom) társul, mivel a terminális ileum stenosis lép fel. Ha a vastagbél is érintett, ami az esetek körülbelül 30 százaléka, a hasmenés, esetleg vérrel, ismét társul.
A Crohn-kór esetében a rektális érintettség még mindig viszonylag gyakori
Ez a cikk csak előfizetőknek szól.
85% -a maradt olvasni.