A láz a testhőmérséklet emelkedése, amely beindítja a szervezet immun- és termoregulációs mechanizmusait, hogy megvédje a testet a baktériumok, vírusok és gombák támadásától. Ez a betegség egyik leggyakoribb tünete, és inkább a betegség megnyilvánulása, mint maga a betegség.
A testhőmérséklet a hőtermelés és a környezetbe történő kibocsátás közötti egyensúly eredménye. Termoregulációnak hívjuk - testhőmérséklet-szabályozás. A hőszabályozó központ az agynak a hipotalamusznak nevezett részében található. Nappal és éjszaka a testhőmérséklet enyhén ingadozik. A legalacsonyabb hőmérséklet éjfél után van, a legmagasabb, éppen ellenkezőleg, negyedik, ötödik délután körül. Az olyan tényezők, mint az ételek, a túl meleg ruhák, a hangulat vagy a fizikai megterhelés, szintén növelhetik a hőmérsékletet. A gyermekek testhőmérséklete általában magasabb, mint a felnőtteké, és a hőmérséklet ingadozása a nap folyamán is nagyobb.
A normál testhőmérséklet 36-37 Celsius fok között mozog. A legfeljebb 38 Celsius-fokos hőmérsékletet csak egy magasabb és magasabb hőmérsékletnek tekintjük - vagyis 38 Celsius-fok felett - már láznak hívjuk. A szervezet veszélyes határa a 40 Celsius fok feletti láz. Beszélhetünk a kritikus határról 41 Celsius fokon. A nagyon magas hőmérséklet káros, mert károsíthatja az agyat és a vérkeringést. A 43 Celsius fok feletti hőmérséklet halált okoz.
Hol mérjük a hőmérsékletet?
Így a láz leggyakrabban azt jelzi, hogy a szervezet fertőzéssel küzd. Számos betegségben természetes reakció. Néha hiánya aggasztóbb, mint maga a láz. A normál testhőmérséklet a mérési helytől függően ingadozik, mert a testfelszín hőmérséklete nem azonos. A test egyes részein, például a kezeken és a lábakon, a test más részeihez képest alacsonyabb a hőmérséklet. A hónalj hőmérsékletét leggyakrabban felnőtteknél mérik, kisgyermekeknél a végbélben vagy a szájban. Mivel ma már különböző típusú hőmérőkkel lehet mérni a hőmérsékletet, a gyermekek hőmérsékletét általában a fülben vagy a homlokban is kényelmesen mérik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a végbél hőmérsékletének mérésekor a kapott értékek átlagosan fél Celsius-fokkal magasabbak, ezért mindig 0,5 Celsius-fokot kell levonni!
Hogyan mérjük a hőmérsékletet?
A legolcsóbb hőmérők a klasszikus üveg higany hőmérők. Hátrányuk azonban a hosszabb hőmérséklet-mérés és törés esetén a higanymérgezés veszélye. Ez az egyik oka annak, hogy a szakértők különösen azt javasolják a szülőknek, hogy hagyják abba a fénytörő üveg higany hőmérők használatát a hőmérsékletük mérésére. Határozottan nem használható szabadon a száj hőmérsékletének mérésére a harapások veszélye miatt! Az úgynevezett Az orvosi higanyhőmérő "sebességmérő" újszülöttek számára a végbélben történő mérésre szolgál, de eltávolítása után a higanyoszlop gyorsan csökken, ezért a végbélben le kell olvasni a hőmérsékletet. Általában kórházakban használják őket.
A biztonságos és viszonylag pontos hőmérsékletmérést digitális hőmérők teszik lehetővé, amelyekkel mérhető a száj, a végbél vagy a hónalj hőmérséklete. A digitális hőmérőket arra használják, hogy a mérés után hangjelet bocsássanak ki, és rendelkeznek memóriával is, amely az utolsó mért értéket tárolja. A digitális cumi hőmérő a legtermészetesebb módszer a csecsemők és a kisgyermekek hőmérsékletének mérésére szívóreflex segítségével, de ha egy gyermek köhög, tüsszög, szájon át lélegzik, vagy tele van az orra, akkor a szájban történő mérés nem túl megfelelő. Az is előfordul, hogy a gyerek azonnal kiköpi ezt a hőmérőt, mert nehezebb, mint a cumija, így a vásárlása teljesen felesleges befektetés lehet. Néha valóban jobb szolgáltatást tud nyújtani egy digitális hőmérő, amelyet meg kell olajozni, mielőtt a gyermek végbélbe és fertőtlenítő oldatba helyeznék a mérést követően.
A fülhőmérő pénzügyileg viszonylag megterhelő kérdés, az American Pediatric Association nem javasolja három hónaposnál fiatalabb gyermekek számára a hamisan alacsony értékek kockázata miatt. A homlokán található szalaghőmérővel csak annak megállapítására lehet használni, hogy a gyermek lázas-e, a pontos méréshez digitális vagy egyéb hőmérőt kell használni. Ugyanakkor már készül egy kiváló minőségű, a legújabb technológiákat alkalmazó frontális hőmérő, amely a szonda elülső elhelyezését követően egy-két másodpercen belül képes mérni a hőmérsékletet.!
Néhány gyermekorvos gyakorlata negatív tapasztalatot mutat, hogy a szülők gyakran nem mérik meg gyermekeik hőmérsékletét, és "szemből" használnak gyógyszereket. Ma már vannak kiváló minőségű hőmérők, amelyek segítségével a nyugtalan gyerekek is könnyen és gyorsan mérhetik a hőmérsékletet.!
Láz kezelése gyógyszerek nélkül
Fontos tudni, hogy lázcsillapítókkal (ún. Lázcsillapítókkal) általában nem csökkentjük a testhőmérsékletünket 38-38,5 Celsius fok alá. Ez az optimális hőmérséklet a védekező reakciók lefolyásához. Meg kell azonban jegyezni, hogy a test többet izzad, a folyadékfogyasztás megduplázódik. A gyorsan előrehaladó dehidráció (folyadékhiány) különösen veszélyes gyermekeknél. Ha a test túl sok vizet veszít, az izzadságmirigyek bezáródnak, megakadályozva a további nedvességvesztést, ami viszont megnehezíti a testhőmérséklet csökkentését.
Ezért a legfontosabb a megfelelő folyadékellátás biztosítása. A szakértők langyos gyógyteát, ásványvizet, hígított gyümölcs- vagy zöldségleveket javasolnak, amelyek elegendő vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak. A lázcsökkentés fizikai módszerei közé tartozik a test hűtése káddal vagy zuhanyzóval a testhőmérsékletnél két-három fokkal hidegebb vízben. Soha nem használunk hideg vizet, mert ez borzongást okozhat, ami után a beteg hőmérséklete még jobban megemelkedik. Kisgyereket szivaccsal is moshatunk, miközben hagyjuk, hogy a víz szabadon elpárologjon a test felszínéről. Néhány ajánlás arról szól, hogy langyos borogatást alkalmazzunk a test azon részein, ahol a bőr felszíne alatt nagy erek vannak (homlok, halánték, nyak, ágyék). Ez azonban túl kicsi terület ahhoz, hogy fizikailag csökkentsék a hőmérsékletet!
A klasszikus az ismétlődő, langyos vízbe áztatott vitorlás csomagolás. Gyermekorvos MUDr. A pozsonyi Marta Špániková pamutszövetbe csomagolást javasol a gyermekek hőmérsékletének csökkentése érdekében, egy kisgyereknél a legjobb körülbelül 25 fokos meleg vízbe áztatott pelenkák, amelyeket megfelelően ki kell csavarni. Egy pakolás kb. 5 percig tart, egymás után 3-4 alkalommal megismételhető. A baba eleinte sírhat, de egy idő után megnyugszik, mert úgy érzi, hogy a hűtés jót tesz neki. Az utolsó pakolásban gyakran elalszik egy ideig. A zuhany és a fürdő néha problémákat okozhat a szív- és érrendszerre vonatkozó megnövekedett igények miatt.
Ideális a lázas beteget könnyű, szellős ruhába öltöztetni, és vékony takaróval letakarni. A helyiséget, ahol fekszik, nem szabad túlmelegedni. Ma már nem ajánlott a lázas beteget durva paplanokkal takarni, így az ún megizzadt, mert a test fölöslegesen túlmelegedett!
A láz kezelése gyógyszerekkel
A testhőmérsékletet csökkentő gyógyszereket lázcsillapítóknak nevezik. A gyermekek nem szedhetnek acetilszalicilsavat (aszpirint, acilpirint, anopirint) tartalmazó gyógyszereket, mivel ezek összekapcsolódnak alkalmazásuk és a betegség között, ún. Reye-szindróma, amely májelégtelenséget és ennek következtében bekövetkező agykárosodást okoz. Az acetil-szalicilsav-termékeket nem használják lázgyógyszerként, mint a 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott, de néhány szigorúbb ajánlás szerint még csak 18 éves korukig adhatók.!
Gyermekeknél a paracetamol (Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol) hatóanyagot tartalmazó készítményeket (kúpok, szirup, tabletták) elsősorban a hőmérséklet csökkentésére használják. Az ibuprofen (Brufen, Ibalgin, Nurofen) szintén hatékonyan csökkenti a lázat, és egyes esetekben jobban működik a fájdalom ellen. A megfelelő folyadékbevitel előfeltétele a testhőmérséklet csökkentésére szolgáló gyógyszerek beadásának! Az alacsony folyadékfogyasztás ugyanis azt jelenti, hogy a gyógyszer kevésbé mosódik ki a testből, és felhalmozódhat benne! Ez különösen igaz az ibuprofénre, mivel ezt a hatóanyagot a vesék választják ki! Nem szabad mindkét említett hatóanyagot egyszerre használni a hőmérséklethez!
Igaz, hogy ha egy gyógyszerrel kezdjük, akkor kellően hosszú idő, azaz 6–8 óra elteltével (csak akkor, ha a hőmérséklet magasabb, mint az említett 38 fok!) Ugyanazt a hatóanyagot adjuk be. Csak akkor, ha kevesebb, mint 5 óra telt el a gyógyszer (pl. Paracetamol) beadása és a hőmérséklet újbóli emelkedése között, akkor adjuk be a második lehetséges hatóanyagot (pl. Ibuprofen). Soha nem adunk lázcsillapítót abból a szempontból, hogy megelőzzük a lázat, vagyis ha a beteg nélküle van.
A felnőttek a három hatóanyag bármelyikével csökkenthetik hőmérsékletüket. Nem szabad azonban egyszerre bevenniük őket. A lázas betegeket soha nem kényszerítik enni, ha nincs étvágyuk, mi pedig inkább a könnyű ételeket részesítjük előnyben, mert a láz lelassítja az emésztési folyamatokat. A test a betegség elleni küzdelemre összpontosít. Nem kell mindenáron lázas gyereket ágyban tartanunk, de nem szabad túlterhelni és biztosan nem szabad kimenni.!
Lázas görcsök
A lázas rohamok egyszerűen fogalmazva lázzal kapcsolatos rohamok, általában 39 fok körüli vagy annál magasabbak. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél előforduló rohamokként definiálják őket, amelyet megelőz a fertőzés okozta hőmérséklet-emelkedés. Nem tekinthetők az epilepszia egyik formájának!
Leggyakrabban délután, általában a láz első napján fordulnak elő. A gyermek tudatosságának zavara, amelynek során ritmikus testmozgások következnek be, a gyermek elkékül, a légzés sekély, a szemek fel vannak háborodva, néhány gyermek bepisil.
Ha a gyermek lázgörcsöt szenved, a szülőnek nyugodtnak kell maradnia, a gyermek mellett kell maradnia, és ügyelnie kell arra, hogy ne bántsa magát. Ne tegyen semmit a szájába, hogy a tárgy ne törjön össze és ne kerüljön a légutaiba. Miután a görcsök alábbhagytak, stabilizált helyzetben kell oldalra helyezni, orvost kell hívni, és várakozás közben a gyermeket ismert módon langyos vízzel kell lehűteni. A gyermek nem fog emlékezni a görcsökre, és valószínűleg elalszik vagy álmos lesz, miután véget ért.
A lázas rohamok hosszú távú következményei ritkák. Bár a görcsök nagyon fenyegetőnek tűnnek, nem veszélyeztetik a gyermek életét. A lázas rohamra hajlamos gyermekeknél a leghatékonyabb intézkedés a lázzal járó betegségek megelőzése, amelyek a gyermekkori légúti fertőzések leggyakoribb okai. Az a gyermek, akinek már volt lázgörcsje, gyermekorvos javaslatára szájon át kapja a diazepamot 38 Celsius fok feletti hőmérsékleten. A diazepámot a végbélbe adják, amikor görcsök jelentkeznek.
Hőmérsékletmérő pontok és megfelelő hőmérők
- a hónaljban (klasszikus higanyhőmérő, digitális hőmérő)
- a homlokán (digitális elülső hőmérő, elülső sávos hőmérő)
- a fülben (digitális fülhőmérő)
- a szájban (cumi digitális hőmérő, digitális hőmérő, higany hőmérő nem megfelelő.)
- a végbélben (klasszikus higanyhőmérő, orvosi "sebességmérő" hőmérő, digitális hőmérő)
Hőmérséklet-csökkentő szerek (lázcsillapítók)acetilszalicilsav (acilpirin, aszpirin) - lázcsillapításra, de fájdalomcsillapítóként is alkalmazzák a fájdalom enyhítésére és gyulladáscsökkentő hatására antireumatikus szerként. A betegek kis adagokban is használják a trombózis (megakadályozzák a vérrögképződést) és a szívinfarktus megelőzésére. Nem adható gyermekeknek a láz csökkentése érdekében!
paracetamol (Paralen, Panadol, Calpol, Tylenol) - a láz csökkentésére szolgál, de fájdalomcsillapítóként is a fájdalom enyhítésére. Nincs gyulladáscsökkentő hatása, és nem károsítja a gyomor nyálkahártyáját. Az ibuprofentől eltérően a végbélnek szánt kúpokban is előállítják, ami különösen alkalmas kisgyermekek számára, pl. ha adnak. Ezzel szemben, ha a gyermeknek hasmenése van, a szirup megfelelőbb. A máj metabolizálja.
ibuprofen (Brufen, Ibalgin, Nurofen) - a láz csökkentésére szolgál, de fájdalomcsillapítóként is a fájdalom enyhítésére. A láz elnyomása mellett enyhíti a különböző eredetű fájdalmakat és gyulladásokat, pl. reumás betegségekben. A vesék metabolizálják.
Hogyan lehet hatékonyan csökkenteni a hőmérsékletet
- Mindig elegendő folyadékot adunk a betegnek, de főleg, ha ibuprofent szed
- a beteget enyhén fel kell öltöztetni és vékony paplannal (ponyva) kell letakarni
- annak a helyiségnek, amelyben a lázas beteg fekszik, 19-20 Celsius fok körül kell lennie
- lázcsillapítókkal nem csökkentjük a megnövekedett hőmérsékletet (38–38,5 Celsius fokig)
- vérnyomáscsökkentő gyógyszereket elegendő folyadékkal adnak be, 38-38,5 Celsius-foknál magasabb hőmérsékletig
- soha nem használunk egyedi hatóanyagokat (lázcsillapítókat) egyszerre! Ha egyikükkel kezdjük, akkor 6-8 óra elteltével (láz esetén) beveszünk egy másik adagot ugyanabból a gyógyszerből. Csak akkor, ha kevesebb, mint 5 óra telt el a gyógyszer (pl. Paracetamol) beadása és a hőmérséklet újbóli emelkedése között, akkor adjuk be a második lehetséges hatóanyagot (pl. Ibuprofen).
- a magas hőmérsékletet csempézéssel, langyos vízzel történő mosással (szivacs, frottírzsák) vagy fürdetéssel, nedves ruhába csomagolással is csökkenthetjük