Orvosi szakértői cikk
A petefészek ciszta kezelése típusától és diagnosztikai intézkedéseitől függ.
A petefészek-ciszta egy viszonylag gyakori betegség, amely az összes szépneműek csaknem 50% -ában fordul elő, amenorrhoea, dysmenorrhoea és egyéb menstruációs rendellenességek szenvednek.
A kezelés előírása előtt számos tanulmányra van szükség, beleértve:
- Szemészeti ellenőrzés nőgyógyászati széken.
- Koliposzkópia.
- Hasi és transzvaginális ultrahangvizsgálat.
- A vér és a vizelet átfogó vizsgálata.
A petefészek-ciszták, amelyek kezelése a kezeléstől a műtétig különbözik, közvetlenül kapcsolódnak a hormonrendszer normális működéséhez. A ciszta típusától függően annak nagysága és fejlettségi foka attól függ, hogyan zárható ki.
A ciszták lehetnek funkcionálisak és szervesek. A petefészken található funkcionális ciszta kezelése konzervatív intézkedés, ráadásul bizonyos egyszerű szabályok betartása mellett az ilyen ciszták egymástól függetlenül is átmehetnek, különösen, ha nem haladják meg a 3 cm-t. Megfelelően hasonló hormonterápia is sikeresen semlegesíti őket, amely lehetővé teszi, hogy néhány hónap alatt megszabaduljon a daganatoktól.
A petefészek ciszta műtét típusai
- A cystectomia a neoplazma eltávolítása a kapszula kivágásával, az egészséges petefészek-szövet fenntartása mellett. Az uszítás idővel regenerálódik, és a petefészek visszanyeri képességét a normális működésre.
- Ék alakú reszekció - a cisztát ékmetszéssel kivágják, a petefészek szövetei épek maradnak, a funkció néhány hónap múlva helyreáll.
- Ovariectomia - a petefészkek teljes eltávolítása. Adnexectomiát - az adalékanyagok teljes ektómiáját - gyakran végeznek egy ilyen művelet során. Ez a fajta műtét radikális, és akkor kerül sor, amikor fennáll az onkológia veszélye.
- Menopauzás nőknél petefészek eltávolításról vagy méheltávolításról számoltak be - a méh és az adalékanyagok eltávolítása.
A műtét elkerülése érdekében, még olyan kíméletes is, mint a laparoszkópia, rendszeresen megelőző nőgyógyászati vizsgálatokat kell végezniük, beleértve a különféle vizsgálatokat (ultrahang és hasi intraviginalnoe, kolposzkópia).
Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
A funkcionális daganatok típusai és kezelésük módszerei
A tüsző növekedése, amely a legnagyobb tüszőről fejlődik ki, amely nem ment át a repedés fázisán (a petesejt felszabadítása nélkül). A ciszták üregei simaak, meglehetősen vékonyak, az ilyen ciszták mindig egysejtűek. Ha egy kis petefészek-cisztát diagnosztizálnak, a kezelés konzervatív lehet, általában orális gyógyszerrel. Ha a cisztás forma meghaladja a 7-8 centimétert, akkor a részleges vagy teljes reszekciót választják ki vagy hajtják végre. Ha a cisztákat időben észlelik, a műtét laparoszkópos módszerrel, azaz a hasüreg minimális traumájával történik. Ha a cisztás petefészek képződését a láb elcsavarodása kíséri, akkor teljes hasi műtétet kell jelezni.
Sárgatest ciszta vagy sárgatest ciszta alakulhat ki, amikor peteérés történik, és a folyadéktüsző túlcsordul, és nem az, aminek lennie kellene - a sárgatest sejtje. Ezt a cisztatípust ritkán diagnosztizálják, és a ciszta kialakulása gyakran (önként) önállóan oldódik meg. A kezelés dinamikus megfigyelésből áll, ultrahang monitorozással 2-3 hónapig. Fejlődés, a méret növekedése és a láb elfordulásának kockázata esetén a petefészkek kezelése gyors.
Vérzéses daganat - ez a cisztás forma, amely a menstruáció során bekövetkező vér behatolásának eredményeként jön létre a follikuláris ciszta üregébe. Leggyakrabban az ilyen típusú daganatok (feloldódnak) a menstruáció végéig, a vér erős növekedése és feltöltése esetén laparoszkópos műtétet jeleznek.
Vannak más típusú ciszták is, amelyeket organikusként diagnosztizálnak.
A szerves ciszták típusai és lehetséges kezelések
A dermoid ciszta lassan, gyakran tünetmentesen alakul ki. Ez egy fibroepitheliális neoplazma vagy más szavakkal kifejlődetlen embrionális szövetek - szőrtüszők, porcszövetek, zsír vagy bőr - csoportja. Az ilyen petefészek-cisztát csak operatív módszerrel kezelik. A dermoid tisztítható, majd a műtét során a cisztás forma kinyílik, a gennyes tartalmat eltávolítják, és az üreget lecsepegtetik. A kapszula kötelező eltávolítása kötelező, különben a dermoid visszatérhet és szövődményeket okozhat rosszindulatú formációk formájában (oncoprocess).
Endometrioid ciszta alakul ki a méh nyálkahártya-hámjának szövetének csírázása miatt a petefészkekbe. Az ilyen cisztás formát gyakran véres folyadék tölti ki, és gyorsan nagy méretűre növekszik. Ezt a fajta daganatot "csokoládé" -nak is nevezik, mivel az üreg tartalma koagulált vér formájában hasonlít a színes csokoládé színére. A kezelés szokásos módszere egy szelíd laparoszkópos művelet, amelynek során a kimetszést teljesen kivágják
A hám neoplazma egy mucinos cisztás forma, amelynek ürege mucin - szekréciós folyadék, nyálka konzisztenciájú. Ezek a többkamrás ciszták gyakran nagyra nőnek, és csak műtéti úton kerülnek eltávolításra, mert képesek rosszindulatúvá válni (daganattá nőni).
Súlyos neoplazma - folyékony, könnyű tartalmú ciszta, amely képes átalakulni rosszindulatú formációvá. Kezelésének módszere ezért funkcionális. A műtét mennyiségét a nő életkora és a felmérés eredményei határozzák meg. Általában a negyven év alatti nőket eltávolítják egy petefészekből, és a műtét során elvégzik az edzés szövettani elemzését. Ha a szövettan normát mutat, akkor a reszekciót az egészséges szövet határain belül végezzük. Az idős nők radikális műtéten esnek át mindkét petefészek eltávolítása érdekében a rosszindulatú daganat kockázatának kiküszöbölése érdekében.
A petefészek-ciszták kezelésének sémái
A kezelési rend közvetlenül kapcsolódik a következő tényezőkhöz:
- Klinikailag megnyilvánuló tünetek.
- Egy nő életkora.
- A rosszindulatú daganat kockázata (túlzott előfordulás a rosszindulatú folyamatban).
- A reproduktív funkció fenntartásának szükségessége.
- Lehetséges kísérő betegségek.
A kis méretű funkcionális cisztás képződményeket, komplikációk nélkül, meghajtás, a kapszula megrepedése formájában, konzervatív módszerekkel kezelik gyakrabban. A hormonrendszer működését normalizáló egyfázisú vagy kétfázisú fogamzásgátlás meghatározása - Zhanin, Yarina, Novinet és mások. A szájon át alkalmazott készítményeket B-vitaminokkal, A-, E-, C- és K-vitaminokkal kombinálva írják elő. A homeopátiát, a fizioterápiás eljárásokat és a szigorú étrendet kiegészítő terápiaként írják elő. A ciszta állapotában bekövetkező változások dinamikáját ultrahang szkenneléssel szabályozzák. Bonyolult, gyógyuló, növekvő méretű esetekben a funkcionális petefészek-cisztát csak sebészeti módszerekkel kezelik.
Az összes szerves cisztás elváltozást műtéti úton el kell távolítani, különösen a laparoszkópos. A laparoszkópiát azokban az esetekben jelzik, amikor nincs rosszindulatú daganat kockázata, vagyis kizárják az onkológiai folyamatot. Ha a ciszták rosszindulatú, onkológiai képződményekké fejlődnek, a teljes laparotómiát szövettani műtéttel jelzik.