Az ITP (idiopátiás trombocitopénia) rövidítéssel járó betegség azt jelenti, hogy ismeretlen okokból a test elkezdi pusztítani vérlemezkeit, amelyek felelősek a véralvadásért. Ellenőrizetlen vérzés léphet fel. A túlzott vérzéstől való félelem negatívan befolyásolja a pszichét is.
Az ITP a leggyakoribb hematológiai autoimmun betegség, bár ritkának számít - 100 000-ből kilenc embert érint. A test saját sejtjeivel, ebben az esetben vérlemezkékkel kezd ellenanyagokat termelni. Az immunrendszer idegennek tekinti őket. A kiváltó ok lehet vírusos vagy bakteriális fertőzés, egyes gyógyszerek alkalmazása, de a legtöbb esetben az ITP oka ismeretlen. Ez nem egy örökletes betegség, hanem egy megszerzett betegség, amelynek előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Ennek ellenére nem kerülik el a gyerekeket sem, bár a tavaszi és a nyári hónapokban meglehetősen szezonális előfordulás jellemzi őket.
Tudjuk, hogy háromféle vérsejtünk van - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék -, amelyeket a testben egy tiszta folyadékon keresztül, plazmának neveznek. A vérlemezkék ovális vagy kerek testek, mag nélkül, tehát nem valódi sejtek. Segítenek azonban vérrögképződésben és megállítani a vérzést. Mindannyian láttuk a vérlemezkéket anélkül, hogy tudnánk, mert valójában minden varasodás része, amely vágásokon és horzsolásokon keletkezik. Egészséges emberekben a vérlemezkék vagy vérlemezkék 8-10 napig élnek. Az ITP-ben szenvedő embereknél a vérlemezkék a szokásosnál gyorsabban pusztulnak, ezért élettartamuk rövidebb. Ez lehet egy nap, vagy akár csak néhány óra.
Egyes betegeknél ún másodlagos ITP. Ezután azonban a vérlemezkék csökkenése más, ún elsődleges betegség - reumatológiai, daganatos, fertőző. Ez a csoport magában foglalja egyes gyógyszerek által okozott thrombocytopeniát is.
Az ITP tünetei a vérlemezkeszámtól függenek. A thrombocyta-hiány első jele lehet a túlzott vérzés egy meglehetősen gyakori eljárás után, például foghúzás, orrvérzés, megállíthatatlan vérzés sérülés után, vérzés a vizeletbe, széklet vagy túlzott menstruációs vérzés. A vérzés egyéb típusai a foltszerű bőrvérzés, amely tűszúrásra hasonlít, tűméretű (ún. Petechia) méretű lehet, vagy nagyobb a bőr zúzódása. Komoly szövődmény, amely szerencsére nagyon ritkán fordul elő, vérzik a központi idegrendszerbe.
Nincs pontos és végleges vizsgálat, ill. teszt az ITP diagnózisának megerősítésére. Ha a páciensnél vérlemezke-hiány áll fenn, először a csökkenés okát keresik, vagyis a fent említett elsődleges betegséget, amely thrombocytopeniát okozhat. Ha a vérlemezkeszám csökkenésének egyéb oka nem található, akkor a kezelőorvos diagnosztizálja az elsődleges immun trombocitopéniát. A kezelés megkezdése a vérzés kockázatától függ. Az egyes műtéteknél vannak bizonyos célértékek a vérlemezkék számára, ráadásul minden műtét előtt, azaz még a fog kihúzása előtt a hematológusnak mérlegelnie kell, hogy szükség van-e speciális előkészületre ehhez a művelethez.
Így az ITP-kezelés kezdete a vérzés kockázatától függ. Súlyos vérzés akut esetben a donorvérből származó vérlemezke-transzfúziót transzfúzióval lehet ellátni. Ez a hatás azonnali, de természetesen csak rövid életű, mivel a vérlemezkék csak néhány napig "élnek", és az ITP-ben szenvedő betegeknél sokkal rövidebbek, és nincs olyan hatékony gyógyszer, amely minden betegnél 100% -ban működne. kortikoszteroidokkal kezdve egy másik lehetőség az immunglobulinok, amelyeket infúzióval adnak a vénába. Ha a beteg kortikoszteroidot és immunglobulin-terápiát kapott, és a vérlemezkeszám ismét csökkent, a kezelés második sorára vált. vérlemezkék a csontvelőben (úgynevezett trombopoietin receptor agonisták) A csontvelőt több vérlemezke előállítására serkentő gyógyszerek alapvető változást hoztak a betegség kezelésében. a lép műtéti eltávolításának lehetősége, amely szerv lehet a a thrombocyta antitestek termelésének helye az ITP-ben. a csontvelő ültetvény nem segít az ITP kezelésében.
Néhány betegnek életében csak egy ITP-epizódja volt, és nem fog többet visszatérni. Vannak olyanok is, akiknél a betegség kiújul. Ennek a diagnózisnak nincs megelőzése. Az étrendet illetően a "vékony vérű" embereknek kerülniük kell a kinint (tonikokat) tartalmazó italokat. Ez az anyag köztudottan thrombocytopeniát okoz. A thrombocyta-hiányban szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük a vérhígítókkal szemben is. ", Azaz acetilszalicilsavat (aszpirint) gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen, ginkgo termékek, bizonyos antibiotikumok és a "vér hígítására" szánt gyógyszerek (warfarin és hasonlók).