Az alsó végtagok vénás rendszerének betegségei hazánkban a leggyakoribb betegségek közé tartoznak, amelyek a produktív életkorú betegeket érintik, és gyakran a csökkent munkaképesség vagy munkaképtelenség okai.
2013. december 7., 00:00 óra Mária Bartošová
Különböző statisztikák szerint a lakosság 10-16% -a szenved az alsó végtagok vénás betegségeitől. Az előfordulás korcsoportok, nemek, munkakörök szerint változik. Középkorú embereknél a visszér előfordulása akár 50% is lehet, a nők kétszer-háromszor gyakrabban érintettek.
A betegség az alsó végtagok vénáiban fellépő diszfunkcionális szelepeken alapszik, amelyek a véráramlás megfordulásához és felhalmozódásához vezethetnek a bőr felszínéhez legközelebb eső felszíni vénákban. Ezek a vénák ezután kitágulnak, cikk-cakkban és fájnak (nevezik varicusnak). A későbbi szakaszokban bőrfekély vagy végtagduzzanat fordulhat elő, és a betegség gyulladást és a vénák elzáródását (trombózis) eredményezheti.
A tüdőembólia életveszélyes
A tüdőembólia jelentős kockázatot jelent, amely vénás trombózis következménye, és közvetlen veszélyt jelent a beteg életére. Ez a meder hirtelen eltömődése az alsó végtagok vénás rendszerének laza trombiból vagy a szív jobb részének üregéből származó vérröggel.
A fő megnyilvánulások a következők: hirtelen fellépő légszomj, irritáló köhögés, néha vérrel és mellkasi fájdalommal keverve. Csak a korai és helyes kezeléssel lehet megelőzni a későbbi szövődményeket, mivel a betegség progresszív jellege hosszú távú ellátást igényel.
A krónikus vénás betegségnek (PGI) több fejlődési szakasza van, a kezdeti, a nehéz és fáradt lábak szubjektív érzésének megnyilvánulásáig, a vénák hólyagos dilatációján át (vénák) az utolsó szakaszig - az alkar fekélyéig. A korai szakasz kezelésének elmulasztása a betegség súlyosabb klinikai stádiumok kialakulását eredményezi.
A krónikus vénás betegség leggyakoribb tünetei:
• nehéz lábak érzése,
• az alsó végtagok kimerültsége,
• hőérzet, vagy éppen ellenkezőleg, hidegérzet,
• viszkető bőr,
• görcsök a borjakban,
• fokozott izzadás,
• fájdalom (különösen hosszú ülés vagy álló helyzet után),
• duzzanat,
• az alsó végtagok fokozott bőrpigmentációja az elégtelen bőrtáplálás miatt,
• alkar fekély.
Hogyan kezelik
A krónikus vénás betegség kezelése a kezdeti szakaszban a háziorvosé, a súlyosabbaknál a tapasztalt angiológus vagy érsebészé, aki értékeli a betegség progresszióját és meghatározza a betegség aktuális stádiumának megfelelő optimális kezelést. Átfogónak és egész életen át tartónak kell lennie. A megfelelő életmód mellett, amelynek főleg megelőző hatása van, leggyakrabban a következő kezeléseket alkalmazzák:
- kompressziós - rugalmas pólyák vagy kompressziós harisnyák (helyettesítik azt, amit a vénafal elveszít: rugalmasság, szilárdság és képes ellenállni a megnövekedett nyomásnak),
- gyógyászati - venofarmakon, természetes vagy szintetikus eredetű anyagok, különösen a kezdeti szakaszban alkalmas. Ezenkívül hatékony kezelést jelentenek, és megkönnyebbülést jelentenek a visszér, duzzanat, akut felszíni vénagyulladás esetén. Helyileg alkalmazzák őket az alsó végtagok bőrére vagy az egészet (tabletták).
- szkleroterápia - minimálisan invazív módszer a megnagyobbodott visszér eltávolítására. Egy anyagot tűvel injektálnak a felszíni vénába, ami aszeptikus gyulladását és elzáródását okozza, amely a kívánt hatásban a visszer eltűnésével és a nehézségek enyhítésével nyilvánul meg. Kompressziós harisnya viselése elengedhetetlen része ennek a módszernek.
- műtéti - olyan betegeknél szükséges, akiknél a krónikus vénás elégtelenség tüneteit és megnyilvánulásait másképp nem lehet kezelni. Ez egy operatív beavatkozás a vénás rendszerbe, célja a károsodás minimalizálása. A modern endovaszkuláris módszerek, például a lézer és a rádiófrekvenciás műveletek versenyeznek a klasszikus sebészeti módszerekkel. Előnyük: kevesebb fájdalom az eljárás után és a normál tevékenységek gyorsabb visszatérése.
Csak a krónikus vénás betegség korai és helyes kezelése képes megelőzni a későbbi szövődményeket. A betegség progresszív jellege hosszú távú és átfogó ellátást igényel a betegség minden klinikai szakaszában.
A vénás betegségek kockázati tényezői:
• öröklődés, előfordulás a családban,
• életkor, az életkor előrehaladtával a kockázat nő (65 éveseknél 3-4-szer nagyobb, mint 40 éveseknél),
• női nem, különösen a menopauza idején,
• terhesség (különösen visszatérő),
• fogamzásgátló alkalmazás vagy hormonális kezelés,
• túlsúly és elhízás,
• mozgáshiány, hosszú ülés, álló helyzet, de túlzott izomterhelés is (helytelen erősítés, erősítő sportok) és nehéz terhek gyakori emelése,
• Nem megfelelő ruházat és lábbeli, különösen szoros magas sarkú fehérnemű,
• forró környezet, amely az érrendszer természetellenes tágulását és a funkcionalitás megnövekedett terhelését okozza,
• alacsony rosttartalmú étrend és az azt követő székrekedés (az alsó hasi és ágyéki erek belső nyomásnak vannak kitéve, ami megnehezíti a vénák működését),
• legyőzni a vénás trombózist - a vérrögök kóros kialakulása a szívben és az erekben (a krónikus vénás elégtelenség legsúlyosabb formája azok, akik a múltban legyőzték az alsó végtagok vénás trombózisát, különösen, ha nem kezelték időben, és helyesen).