Orvosi szakértői cikk
- Szerkezet
- Életciklus
- Tünetek
- Diagnosztika
- Kezelés
- Megelőzés
- Előrejelzés
A bél amőba egy nem patogén mikroorganizmus, amely az alsó vékony és felső vastagbél lumenében él. Állandó parazita organizmus, de létezhet rajta kívül is.
A kültéri környezetben a bél amőba jól megőrzött, bizonyos esetekben reprodukálható, de mégis kedvező hely egy ember vagy más élő szervezet belének. Az élettelen szerves szubsztrátumokat (baktériumok, különféle ételek maradványai) táplálékként használják, míg az amőba nem választ ki olyan enzimet, amely a fehérjéket aminosavakká bontja. Ennek eredményeként a legtöbb esetben nincs behatolás a bélfalba, ami azt jelenti, hogy a tulajdonos nem sérült meg. Ezt a jelenséget viselésnek nevezzük. Az immunitás gyengülésével és más körülmények összefolyásával az amőba behatol a bél nyálkahártyájába, és intenzíven szaporodni kezd.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
A bél amőba szerkezete
A bél amőba egyfajta protozoa. A bél amőba szerkezete a testből és a magból áll. A test tartalmaz protoplazmát (folyékony anyagot speciális élőszerkezetekkel) és egy, kettőt, ritkán több magot. A protoplazmának két rétege van: a belső (endoplazma) és a külső (ektoplazma). A mag vezikulumra hasonlít.
A bél amőba létezésének két szakasza van: vegetatív egyed (trophozoite) és ciszta. A trophozoitáknak különálló magja van, átmérője 20-40 μm. Az amőba folyamatosan változtatja alakját az álmozgások előfordulása miatt, amelyek mozgatják és visszatartják az ételt. Az álpodák, magok alakja, számuk miatt azonosítják az egyik vagy másik amőbát. A mozdulatai lassúak, például csúsznak a helyszínen. A szaporodás úgy történik, hogy először a magot osztják fel, majd protoplazmával.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
A bél amőba életciklusa
A bél amőba életciklusán megy keresztül, kezdve a gazdaszervezet széklet-orális úton történő fertőzésétől. Fagyatlan kézzel, zöldségekkel, gyümölcsökkel, a különféle vektoroknak (legyek, csótányok) köszönhetően az amőba ciszták az ember belsejébe kerülnek. Héja miatt épek, agresszíven jutnak át a gyomor, a nyombél, a belek bejáratának környezetébe. Enzimjei feloldják a héjat és felszabadulnak a bél amőbájába.
A vegetatív fejlődési szakasz a következő formákat ölti fel: szöveti, luminalis és pre-cisztás. Ezek közül a szöveti fázis a legmozgékonyabb, abban az időben az amőba a leginkább invazív. A másik kettő inaktív. A luminális formából az amőbák egy része átjut az előciszta, a másik a bélnyálkahártyába kerül és patogén szöveti formát képez. Életképes aktivitása miatt ez az anyag felszabadítja a citolizineket, megolvasztja a szöveteket és reprodukciós körülményeket teremt. A ciszta mozdulatlan, a székletürítés során elhagyja a belet. Súlyos fertőzés esetén naponta legfeljebb 300 millió ember hagyja el a testet.
[19], [20], [21]
A bél amőba cisztái
Több szaporodási ciklus után, amikor a vegetatív ember számára kedvezőtlen körülmények következnek be, egy cisztát képező palást borítja. A bél amőbák részei kör alakúak vagy oválisak, 10-30 μm nagyságúak. Néha tápanyagkészleteket tartalmaznak. A fejlődés különböző szakaszaiban a cisztáknak különböző számú magja van: kettőtől nyolcig. Az ürülékkel fordulnak elő, ha nagy mennyiségben fertőzöttek és képesek hosszú ideig fennmaradni. Újra belépnek az élő szervezetbe, és berobbantak az amőba.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Tünetek
A bél amőba nagy felhalmozódása, amely akkor fordul elő, amikor az emberi immunitás csökken az átvitt stressz, vírusfertőzések, légzőszervi megbetegedések után, az amebiasis nevű betegséget okozza. Leggyakrabban bél és bélen kívüli. A bélhatások a vastagbél fekélyes elváltozását és ennek következtében hosszan tartó szivárgást okoznak. Ebben az esetben az amőba a vérrel együtt behatol más belső szervekbe, gyakrabban a májba, és károsítja őket, emésztőrendszeren kívüli tályogokat okozva.
Az amebiasis tünetei elsősorban a laza széklet, amely karmazsinvörös lehet. Fájdalmas érzések jelentkeznek a jobb felső hasban, tk. Ezen organizmusok lokalizációja a vastagbél felső részén történik. Láz, hidegrázás, sárgaság fokozódhat.
Bél amőba gyermekeknél
A bél amőbikus fertőzésének mechanizmusa a gyermekeknél megegyezik a felnőttekével, a források pedig letörölhetetlen kezek, legyek, piszkos játékok és háztartási cikkek. Az amoebiasis tünetmentesen jelentkezhet, nyilvánvalóan akut vagy krónikus formában. Tünetmentes a gyermek számára láthatatlan. Nyilvánvaló formájában romló egészségre, gyengeségre, csökkent étvágyra utal. A hőmérséklet lehet normális vagy kissé megemelkedett. Hasmenés fordul elő, a hiba naponta többször előfordul, akár 10-20-szor is megtanulják. Forró folyékony székletben véres nyálka jelenik meg. Bíbor színű széklet nem mindig. A has jobb oldalán paroxizmális fájdalom jelentkezik, amely kiürülés előtt fokozódik. Kezelés nélkül az akut fázis másfél hónapig tart, fokozatosan eltűnik. A remissziós szakasz végén az energia helyreáll.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]