A mielóma multiplex a második leggyakoribb onkológiai - hematológiai betegség. Ez az összes rák körülbelül 1% -át és az összes hematoonkológiai rosszindulatú daganat körülbelül 10-15% -át képviseli.
Bár gyógyíthatatlan betegség, korai diagnózisa nagy hatással van a kezelés menetére, és ezáltal a betegek életminőségére és időtartamára.
Ennek a betegségnek a kezdeti klinikai tünetei könnyen felcserélhetők más betegségekkel, ami meghosszabbítja a kezelés kezdetét és ezáltal csökkenti annak sikerét. Ezért a Szlovák Myeloma Társaság arra törekszik, hogy a laikus és a szakmai közvélemény figyelmét erre a betegségre irányítsa annak korai felismerése érdekében.
Olvassa el még: A lábak mint a betegség előhírnöke: Ezek a változások többet jósolnak, mint gondolnád
Myeloma multiplex napja
2016-ban Szlovákiában először került sor a mielóma multiplex napjára. 2017-es második éve már a „Időben. az Ön idejére ”, amely kiemeli a mielóma multiplex korai diagnózisának fontosságát. Információs kampány "Időben. az Ön idejére "2017. szeptember 27. és 2017. október 10. között Pozsonyban kerül megrendezésre. Fontosságát az „Időben. az Ön idejére ", amely a nyilvánosság figyelmét a mielóma multiplex fent említett korai diagnózisára összpontosítja.
Az információs kampány részeként például tájékoztató anyagokat készítettek a nyilvánosság számára, amelyeket 2017. szeptember 29-én adtak át Pozsony különleges Myeloma pontjain, médiaszakértők léptek fel, transzparensek kerültek a bevásárlóközpontokba, tömegközlekedési transzparensek, a betegek speciális gyakorlatokon vettek részt gyógytornásszal és Hasonlóan. A csúcspontja az „Időben. az Ön idejére "a Benefit koncert lesz" Szánjunk időt. " .
Okok és kockázati tényezők
A mielóma multiplex a plazma sejtek rákja, amely általában a csontvelőben fordul elő. A kóros plazmasejtek szaporodnak, felhalmozódnak a csontvelőben és megzavarják a vérsejtek termelését. Ezek a sejtek nagy mennyiségű monoklonális fehérjét - paraproteint termelnek.
A myeloma multiplex pontos okai még mindig nem ismertek. Ennek ellenére a hosszú távú statisztikák azt mutatják, hogy ez egy olyan betegség, amely gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél., idős korban nagyobb gyakoriságú betegségnek számít. A kutatók számos lehetséges kockázati tényezőt tudtak megnevezni, amelyek növelik a betegség kialakulásának valószínűségét:
- elhízottság
- fokozott érintkezés a peszticidekkel (gyomirtási vegyszerek)
- fokozott érintkezés a dioxinokkal (vegyi úton előállított, nagyon mérgező szerves anyagok, amelyek azonban műanyagok égésekor is képződnek (pl. PET-palackok)
- fokozott érintkezés szerves oldószerekkel
- veleszületett immunrendellenességek (védekezés) az ember
- szerzett immunhibák, például az AIDS miatt
A családtagok nagyon gyakran kérdezik, hogy ez örökletes betegség-e. Erre a kérdésre ma egyértelmű válasz van: NEM, a mielóma multiplex nem örökletes betegség a szó valódi értelmében. Ezt azonban el kell ismerni azokban a családokban, ahol a betegség előfordult, az első vonalbeli vér szerinti rokonoknál kissé megnő a rosszindulatú vérbetegségek kockázata
Forrás: Adam, Z., Maisnar, V., et al. Myeloma multiplex, hogyan lehet időben felismerni ezt a betegséget és hogyan lehet vele élni. Információ a betegek és szeretteik számára. 3. felülvizsgált és kiegészített szerk. Brno: MÚ, 2009. 73 p. ISBN 987-80-210-4680-1.
Első figyelmeztetés a nem specifikus tünetekre
Az érintett szervezet klinikai tünetekkel reagál, amelyek nem specifikusak és felcserélhetők más betegségekkel. Ide tartoznak például: hátfájás (krónikus), visszatérő fertőzések (különösen légúti), vérszegénység, szorongás, fáradtság, légszomj, általános gyengeség, homályos látás, járási bizonytalanság, fejfájás. Természetesen a betegség kóros laboratóriumi értékekben is megnyilvánul: pl. fehérje a vizeletben, hiperkalcémia, paraprotein felvétel és hasonlók. A myeloma multiplex célzott kezelésének megkezdése a lehető legkorábbi szakaszban, a szervezet lehető legkisebb mértékű másodlagos károsodásával elengedhetetlen a kezelés során.
A diagnózis első lépése a vér és a vizelet részletes laboratóriumi elemzése. Ha a beteg csontfájdalomra panaszkodik, röntgenfelvételen kell átesnie a csontváz érintett részén vagy az azt követő mágneses rezonancia képalkotáson és egyéb speciális képalkotó vizsgálatokon. A betegség diagnosztizálásának ezen szakaszaiban a beteg általában felnőttek háziorvosának gondozásában részesül, vagy a kezdeti klinikai tünetektől függően más kapcsolódó szakterületeken, pl. nephrológus, algeziológus, ortopéd, neurológus. A klinikai és laboratóriumi megnyilvánulások száma miatt a mielóma multiplex gyakran hasonlít neurológiai, ortopédiai, nephrológiai, urológiai vagy immunológiai betegségekre.
Fontos, hogy az előbb említett vizsgálatok kóros értékei esetén a beteget szakosodott hematológiai ambulanciára küldték, ahol speciális vizsgálatokat végeznek a pontos diagnózis felállítása érdekében. A beteg portfóliója valóban széles: csontvelő aspiráció/biopszia kiegészítve: - fizikai vizsgálatok - vér- és vizeletvizsgálatok - laboratóriumi vizsgálatok - képalkotó módszerek (röntgen, CT, MR). A legmegbízhatóbb diagnosztikai eszköz jelenleg a CRAB rövidítéssel végzett vizsgálat. Megvizsgálja a kalciumszintet, a vesekárosodást, a vérszegénységet és a csontbetegségeket.
Korai diagnosztikai projekt
A mielóma korai diagnosztizálása a Szlovák Köztársaságban a Szlovák Myeloma Társaság hosszú távú projektje. A projekt célja, hogy növelje az orvosok és a betegek tudatosságát a mielóma multiplexről, annak diagnózisáról, kezeléséről, és ezáltal elérje a betegek időben történő és hatékony kezelésének lehetőségét.
A projekt célja az a hematológiai és onkológiai szakterületen kívüli orvosok (különösen az első kontaktorvosok, ortopédusok, neurológusok, nephrológusok, geriáterek és algesiológusok) tudatosságának növelése a mielóma multiplexről, annak diagnosztizálásáról és kezeléséről, és ezáltal a betegek időben történő és hatékony kezelésének lehetőségének elérése. Szeretnénk átfogó statisztikai adatokat szerezni az egész Szlovák Köztársaságtól a myeloma multiplex első tüneteinek megjelenése és annak diagnosztizálása közötti időtartamról. A projekten belül a megcélzott szakterületek orvosainak tudatosságát növelik a hematológusok - a myeloma multiplex kezelésére szakosodott szakemberek előadásai a myeloma multiplex tüneteiről, annak diagnosztizálásáról és kezeléséről a célirányú orvosok helyi és szlovákiai találkozóin.
A megelőző vizsgálatok fontossága
A statisztikák szerint Szlovákiában évente 200-300 új beteget vesznek fel, de a szakértők úgy vélik, hogy a betegség korábbi szakaszában szenvedő betegek nagy része nem is tudja, hogy van nála. A betegség korai szakaszában az ember nem érez semmi szokatlant. A tünetmentes szakaszban a betegség csak az alap laboratóriumi vizsgálatokkal kiegészített megelőző vizsgálat során vagy egy teljesen más okból elvégzett laboratóriumi vizsgálat során mutatható ki.
Új remény a kezelésben
Jelenleg a myeloma multiplex nem teljesen gyógyítható betegség. Azonban, amint azt a kiválasztott myeloma mérföldkövek mutatják, kezelése továbbra is sikeresen halad a betegek túlélésének párhuzamos meghosszabbításával és életminőségük javításával.
Myeloma mérföldkövek
1844 - Az első feljegyzett myeloma multiplex esete
1880 - A myeloma sejtek által termelt "káros" anyagot írják le
1889 - Otto Kahler leírja a myeloma esetét a vesék változásával
1947 - a mielóma első speciális kezelése, (később a klinikai vizsgálatok kizárják annak hatékonyságát) 1957 - sikeres kezelés őssejt-transzplantációval
2002 - a mielóma biológiai kezelésének bevezetése
2016 - egy új gyógyszer jóváhagyása a mielóma kezelésére, amelyet nem kell más termékekkel kombinálni
A kezelés célja a mielómasejtek számának csökkentése a csontvelő és a vértermelés helyreállítása érdekében. Mint a legtöbb rák esetében, a kemoterápiát is használják a gyorsan szaporodó sejtek kezelésére. A kemoterápia meghosszabbíthatja a beteg életét, de gyakran szükségessé válik egy későbbi csontvelő-átültetés. A biológiai kezelés a betegek új reményévé válik.
Forrás: Ivan Špička et al.: Myeloma multiplex és más monoklonális gammopathia. Galen, ISBN 80-7262-330-3, 2005