Az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) 2008-ban ajánlásokat adott ki, amelyek többek között kitértek arra, hogy mikor kell a glutént bevinni a gyermek étrendjébe. Ha nem értik ezeket a szoptatási ajánlásokat, sok kérdés merült fel az exkluzív szoptatás időtartamáig, legfeljebb 6 hónapig.
Fontos ezt tudni Az ESPGHAN ajánlása nem változtatja meg a kizárólagos szoptatás hosszára vonatkozó ajánlást. Még mindig van egy szabály, amely az exkluzív szoptatásnak körülbelül 6 hónapig kell tartania, és szilárd táplálékot (beleértve a glutént is) kell bevezetni a kizárólag szoptatott csecsemőknél körülbelül 6 hónapos korban.
Az ESPGHAN jelenlegi ajánlása annak megértése, hogy a glutén a legjobb a szoptatás alatt és kis mennyiségben. Mivel a szoptatás védő jelentőségű. A lisztérzékenység kialakulásának kockázata csökkenthető - szoptatással a glutén bevezetésekor, és a szoptatással a glutén bevezetése után is. Ha a glutén bevezetését szoptatás kíséri, akkor a glutén bevitele a legbiztonságosabb.
- Az ESPGHAN által támasztott tanulmányok azt sugallják, hogy a lisztérzékenység kialakulásának kockázata alacsonyabb, ha a csecsemő még mindig szoptat a gluténtartalmú ételek bevezetésekor, és valószínűleg előnyösebb ezeket az ételeket kis mennyiségben kínálni.
- A lisztérzékenység kialakulásának kockázata tovább csökken, ha a gyermekek a glutén bevezetése után is szoptatnak.
Ha a szoptatás folytatódik, biztonságosabb elhalasztani a glutén bevezetését a szoptatás koráig, amely a bevezetés után is folytatódik. Más szavakkal, az a fontos, hogy a glutén bevezetése szoptatással jár-e, és nem az az időpont, amikor be kellene vezetni. Kimutatták, hogy a hosszú távú szoptatás csökkenti a lisztérzékenység kialakulásának kockázatát. Ezért az anyákat támogatni kell az exkluzív szoptatásban körülbelül 6 hónapig, a további szoptatásban pedig az élelmiszerek bevezetésével együtt legalább két évig, majd a természetes elválasztásig. Az ESPGHAN maga is hangsúlyozza, hogy a kívánt cél a kizárólagos, kb. 6 hónapos szoptatás.
Tekintettel arra, hogy a gluténtartalmú ételek bevezetésének idején történő szoptatás és a glutén bevezetése utáni szoptatás csökkenti a lisztérzékenység kockázatát, valószínűleg megfelelő egy olyan anyának, aki nem tervezi hosszú ideig a szoptatást az első ételek között, i. j. miközben még mindig szoptatott.
Az ESPGHAN azt javasolja, hogy abban a helyzetben, amikor a csecsemőt nem szoptatják, vagy hamarosan nem szoptatják, a glutént a gyermek életének 4. hónapjának végétől a 7. hónapjáig lehet bevinni. Ez az ajánlás azonban csak azokra a gyermekekre vonatkozik, akiket valamilyen oknál fogva várhatóan hamarosan elválasztanak.
A helyzet tisztázása érdekében kértük maga az ESPGHAN véleménye és Hania Szajewska professzor volt felelős az ESPGHAN-ért.
"A kívánt cél az exkluzív, kb. 6 hónapos szoptatás, de a részleges szoptatás, valamint a rövidebb ideig tartó szoptatás is értékes" - mondja ESPGHAN, prof. Hania Szajewska.
Prof. Szajewska azt állította, hogy az összes szoptatott csecsemő étrend-kiegészítőkkel kell kezdeni a 4. hónap végétől. A kizárólag a 4. hónap végéig történő kizárólagos szoptatásra vonatkozó ajánlás tehát nem felel meg az ESPGHAN vagy az Egészségügyi Világszervezet állításainak.
Prof. Hania Szajewska, az ESPGHAN munkatársa két helyzetben összefoglalta a gluténnel és az exkluzív, legfeljebb 6 hónapos szoptatással kapcsolatos ajánlásokat:
1) Kizárólag 6 hónapig szoptatott gyermek
Ha olyan babáról beszélünk, akit kizárólag 6 hónapig szoptattak, és az anya a szoptatás folytatását tervezi (a 6. hónap vége után), akkor az ESPGHAN erre a helyzetre vonatkozó ajánlásait úgy kell értelmezni, hogy az anyának a végén kell kezdenie a gyermeknek az első étkezések között glutént tartalmazó ételeket kell kínálni (kis mennyiségben).
2) Olyan gyermek, aki nem szoptatott (vagy kevesebb mint 6 hónapig szoptatott)
Egy olyan gyermek esetében, akinek valamilyen oknál fogva arra számítunk, hogy 6 hónapig nem lesz képes kizárólagosan szoptatni, vagy 6 hónapnál rövidebb ideig szoptat - javasolja prof. Szajewska már a csecsemő életének 5. hónapjában kis mennyiségben bevezeti a glutént az első ételek közé, miközben az anya még mindig szoptat. "A jelenlegi tények alapján a döntő tényező az, hogy a glutén bevezetése során szoptatják-e még a gyermeket" - hangsúlyozza prof. Szajewska az ESPGHAN-tól.
Következtetésképpen, Az ESPGHAN kijelenti, hogy a lisztérzékenység kockázatának csökkentése szempontjából nem a gyermek kora számít, amelyben bevisszük a glutént, hanem az, hogy a gyermek ekkor még szoptat-e, és hogy a lisztérzékenység kockázata még alacsonyabb, ha a szoptatás folytatódik.a gyermek étrendjébe.