Problémák
Mi okozza valójában? A vérben megnövekedett bilirubinszint (sárga színezék, amelyet a vörösvértestek lebomlása okoz). Innen a máj veszi fel, módosul és kiválasztódik az epével. Belép a bélbe, és a széklet mellett elhagyja a testet. Terhesség alatt a magzati bilirubin átjut a placentán és lebontja az anya máját.
[ArticleBox allergia: láthatatlan veszély: 26453]
Születése után teste külön egységként működik, és a csecsemőben fokozódik a vörösvértestek lebomlása, ami a májfunkciók éretlenségével együtt sárgaság kialakulásához vezet.
Ebből következik, hogy az újszülöttkori sárgaság lényegében normális, fiziológiai folyamat, amely a szülés utáni változások részeként változó mértékben megy végbe minden újszülöttnél. Az újszülöttkori sárgaság tehát a fertőző sárgaságtól (vírusos hepatitis) ellentétben nem fertőző betegség, és nem kapcsolódik a higiénés körülményekhez.
Komoly egészségügyi problémák nélkül is - az anyáknak nem kell aggódniuk gyermekük miatt. Az újszülöttkori sárgaság a koraszülöttek körülbelül 60% -ában alakul ki az élet első hetében. Leggyakrabban az élet 2. és 4. napja között jelenik meg, és 2 héten belül megszűnik.
Amikor a vércsoportok és az RH faktor nem hangolódnak össze
A sárgaság súlyosabb lehet olyan helyzetekben, amelyek a vörösvértestek túlzott lebomlásához, a bilirubin termelésének növekedéséhez, a máj feldolgozásának károsodásához vagy a kiválasztás károsodásához vezetnek.
Ez a csecsemő vörösvérsejtek alakjának veleszületett rendellenességei, az anya és a csecsemő vércsoportjainak eltérése, véraláfutás vagy vérzés nehéz szülés során, késői köldökzsinór-kötés, fertőzés, veleszületett hiány vagy bizonyos test hiánya esetén fordul elő. fehérjék.enzimek.
A máj és az epeutak egyes betegségei, egyes gyógyszerek, számos öröklött és genetikailag meghatározott betegség a bilirubin szintjének a vérben való komoly megemelkedéséhez vezet, amelyet a magzat elégtelen oxigénellátása is okozhat azonnali időszakban. születés körül. A sárgaság bonyolultabb lefolyású a koraszülötteknél, gyakran ikrekben is.
Tünetek és vizsgálat
A bőr, a nyálkahártya és a szemfehérje sárgulása mellett a vérben megnövekedett bilirubin tünetei közé tartozik a gyermek túlzott álmossága, etetési nehézség, gyenge szopás és az általános életképtelenség elmulasztása az élet első napjaiban. A bilirubinszintet csak a vérminta laboratóriumi vizsgálatával lehet pontosan meghatározni.
Az irányérték azonban meghatározható egy speciális eszközzel, amely csak a gyermek bőrével érintkezve (icterométer vagy bilirubinométer) érzékeli a bilirubin mennyiségét a bőr színe szerint közvetve. Ezt az eszközt gyakran használják az újszülött osztályain, így nincs szükség a gyermek gyakori vérmintákkal történő terhelésére. A sárgaság figyelemmel kísérése és a magas kockázatú újszülöttek azonosítása az újszülött osztályokon végzett alapellátás része.
[ArticleBox Újszülött Haze: 26449]
Minden terhes nőnél kimutatják a vércsoportot és az Rh-faktort, vagy a vörösvértestek elleni antitesteket a szülés előtt. A 0-as vércsoport és a negatív Rh-faktor magasabb kockázatot jelent.
Ezekben az esetekben a köldökzsinór vérmintáját megvizsgálják a szállítás után, hogy meghatározzák a bilirubinszintet, a csecsemő vércsoportját, és megvizsgálják a baba vörösvértestjei elleni antitestek jelenlétét. A kezelés megkezdésének és módjának eldöntésében speciális grafikonokat és szakorvosi társaságok ajánlásait használják.
Világító babák
Az újszülöttkori sárgaság alapvető kezelési módszere a fototerápia, amely a fény tulajdonságát használja fel a bilirubin lebontásában. A fényterápiát speciális fényt (általában kéket) termelő lámpával végzik, amely a leghatékonyabbnak tűnik a bilirubin lebontásában.
A sárga színezéket nem mérgező, vízben oldódó termékre bontja, amely epéből és vizelettel távozik a testből. Ez csökkenti a sárgaságot. A fototerápia a gyermek számára fájdalommentes, néha nem is igényli az anya és a gyermek elválasztását, mert közvetlenül az ágyban, az anya ágya mellett végezhető el.
Ha a csecsemőt inkubátorban világítják meg, az ápolók az anya ápolójához hozzák etetésre, és rendszeres kiegészítés történik, a szoptatás nincs veszélyben. Vegye figyelembe, hogy a kezelés során az újszülött szeme be van fedve, és hogy nagyon álmos. Szóval néha nincs olyan kedvében szopni.
Szélsőséges esetekben cseretranszfúziót kell folytatni, amelyben az újszülött vérének nagyobb részét a donor vére helyettesíti, és így a bilirubin szintje rövid idő alatt jelentősen csökkenthető. Természetesen az okokat kiváltó specifikus kezelésre van szükség.
Amikor a magas értékek nem csökkennek
A szoptatott csecsemők sárgája az egészséges és teljes időtartamú újszülöttek sárgája, amely az élet első hetében kialakul és fennmarad. A bilirubin szintje nagyon lassan csökken 12 hetes koráig.
Ha a bilirubin értéke magas, és az újszülöttkori sárgaság minden egyéb oka kizárt, fontolóra lehet venni a szoptatott csecsemő sárgaságát. Ebben az esetben lehetséges a szoptatás rövid távú leállítása és az anyatej mesterséges tejkészítményekkel történő ideiglenes helyettesítése.
A legtöbb esetben az újszülöttkori sárgaság nem jelent egészségügyi kockázatot, és nem igényel kezelést. Mindazonáltal fontos, hogy ne becsülje alá és kétség esetén forduljon gyermekorvoshoz.
A rendkívül magas bilirubinszint gyermekkori agykárosodáshoz, agyi bénuláshoz, süketséghez és mentális retardációhoz is vezethet.
[ArticleBox Hogyan ne essen pánikba egy kiságyban: 26448]
A fehér "nappali" nem kifejezetten gyógyítja a sárgaságot, de egy kicsit segíthet. Amikor elhagyja a szülészeti osztályt a még kissé sárga babájával, beteheti babakocsiba vagy az ablak melletti kiságyba. Igaz, vigyázz! Az újszülöttet nem szabad közvetlen napfénynek kitenni, mindig vigyázni kell rá, hogy árnyékban legyen.
A legfontosabb, hogy a gyakori, korlátozás nélküli szoptatás hasznos az emelkedett bilirubinszint utolsó maradványainak eltávolításában. A gyermekorvos meghívhatja Önt, hogy gyakrabban látogassa meg a klinikát. Legalábbis a gyermek életének első heteiben. Megelőző és általános intézkedés a gyermek jólétének őrzésére, a súlygyarapodás kimutatására.