A cikk cseh nyelvű előnézetének megtekintéséhez görgessen lefelé, és kattintson a linkre
A telemedicina egy új, független orvosi osztály. Az egészségügyi tevékenységekre, az információs és kommunikációs technológiák segítségével távolról működtetett szolgáltatásokra és rendszerekre összpontosít. Az elektronikus és automatizált egészségügy része, rövidítve az e-egészségügynek.
A tanszéket az ezredfordulón hozták létre, tanulmánya jelenleg csak néhány orvosi karon szerepel. Valószínűleg az első volt a pozsonyi Comenius Egyetem Orvostudományi Kar, ahol a Telemedicina Tanszéket Mrs. Prof. MUDr. Elena Kukurova, CSc. Az e-egészségügy és a távgyógyászat oktatását Prágában a Károly Egyetem I. Orvostudományi Kara végzi, ahol külön e-egészségügyi és távorvosi központot hoztak létre, amelyet a kar volt dékánja alapított. Prof. MUDr. Tomáš Zima, dr., MBA. Ez a központ Kladnóban található, a Cseh Műszaki Egyetem Orvos-tudományi Karának helyiségeiben, amely helyiségeket és technológiai hátteret biztosított számára. Létrehozásáért az FMBI ČVUT dékánja is felelős, Prof. MUDr. Jozef Rosina, Ph.D.
Az e-egészségügy sorozat korábbi részeit főként az e-egészségügy és a telemedicina megjelenését megelőző legrégebbi történelmi mérföldköveknek szenteltem. Néhány alapfogalmat elmagyaráztam. Sajnos az elektronikus egészségügy tele van olyan modern kifejezésekkel, amelyeket ritkán használnak a mindennapi életben. Még mindig beszélnek végrehajtási igényekről, az egészségügyi spektrumot átívelő alkalmazásokról, e-egészségügyi cselekvési tervekről stb. Tehát ahhoz, hogy megértsük az egész rendszer működését, érdemes mindenkit hiányolni.
Mérföldkövek a 20. századi telemedicinában
A telemedicina eljárások kidolgozása főként az 1960-as évek kezdetével volt összefüggésben az űrkutatással. Amerikai és szovjet programok kifejlesztettek technológiákat az űrhajósok fiziológiai paramétereinek figyelemmel kísérésére. A szovjet Vostok és Voschod űrprogramokat az EKG, a szívritmus, az EEG, az EMG és a galvanikus bőrreakciók távfelügyeletével látták el. Az ezt követő Szojuz-program szintén hasonló megfigyelésen alapult, a későbbi fejlesztésekre később sor került a Mir űrszonda fejlesztésével.
Az amerikai NASA a telemetria, azaz a kozmonauták fiziológiai paramétereinek figyelemmel kísérésére is összpontosított a Merkúr és az Ikrek program óta. Ez főleg az EKG monitorozása és a szívműködés monitorozása volt. A fejlesztés az évekkel járó Apollo programot hozta a Holdra. Főleg a valós idejű távorvoslási információk Houston központba történő továbbítására összpontosított. Ide tartoztak az oxigénfogyasztás szabályozása, a CO2 monitorozása, a hőmérséklet változásai, az EKG monitorozása a fonokardiográfiával együtt, a légzés és a pulzus monitorozása. Az űrhajósok klinikai profilját audio és video átvitel támogatta az űrhajókról a Földre. Az Egyesült Államok fokozatosan a feltörekvő űrtávorvosi osztály vezetőjévé vált.
Számos projektet hoztak létre a világűrön kívül is. Az Egyesült Államok Mentális Egészségügyi Intézetének támogatása részeként 1964-ben kétirányú kameraátvitel indult Nebraska állam pszichiátriai intézete és a 112 km-re fekvő norfolki állami kórház között. A kapcsolatot elsősorban a szakemberek és a háziorvosok közötti képzésre és konzultációkra használták.
Három évvel később egy 24/7 telemedicinás betegellátási projekt indult a bostoni nemzetközi repülőtéren, egy távoli massachusettsi kórházban, kétirányú mikrohullámú audio/video kapcsolat segítségével.
1971-ben az Egyesült Államok Országos Orvosbiológiai Kommunikációs Központ 26 helyszínt választott ki Alaszkában, hogy ellenőrizzék a műholdas távorvoslás kommunikációjának megbízhatóságát.
1972 és 1975 között a NASA elindította a Telemedicina Földi programot, amely mikrohullámú kétirányú kommunikációt használt az indiai rezervátum mobil orvosi állomásainak személyzete között a kórház szakértőivel.
Az Egyesült Államokban a fejlődés nagyon gyors volt. 1972-ben hét telemedicina projekt volt kormányzati tevékenység keretében az ápolási szolgáltatások, a távorvosi ellátás és az oktatás, valamint a tudományos kutatás keretében. 1975-ben már tizenöt ilyen projekt volt.
Nem csak amerikaiak voltak. 1971-ben Japánban az első telemedicinás kísérletek az e-EKG képek analóg telefonvonalakon történő elektronikus továbbítására, egy évvel később pedig a röntgen sugárzására összpontosítottak. 1977-ben a kanadai University of Newfoundland részt vett egy űrprogramban, amely a Hermes műholdat használta távoktatáshoz és orvosi ellátáshoz. 1984-ben az ausztrál kormány elindította a Q-hálózat műholdas kommunikációs hálózat kísérleti projektjét, amelynek célja távoli orvosi ellátás nyújtása Ausztrália északi részének 5 távoli helyén. 1985-ben, a japán Hyogo-ban, kábeltelevízión keresztül történő továbbítással hozták létre az első távoli otthoni távorvoslási projekteket.
1989-ben nemzetközi segítségben használták fel. Örményországban történt hatalmas földrengés után egy amerikai-szovjet munkacsoportot hoztak létre Jereván és az Egyesült Államok négy orvosi központja közötti konzultációs hálózat felhasználásával. Ezt a kozmikus távhidat később az orosz Ufa-ra alkalmazták az egyik legtragikusabb vasúti katasztrófa után, amelyet a szökő gáz robbanása okozott. A konferencia a vizuális dokumentáció átadására összpontosított, majd az Egyesült Államok katonai orvosai gondoskodtak a betegek égési problémáiról.
A kormányzati és a nemzetközi projektek mellett magánvállalkozások telemedicina munkáit is létrehozták. Az egyik első, kereskedelemben használt rendszer, amely klasszikus telefonvonalat használt, egy telefonos vezérlésű defibrillátor volt, amelyet 1985-ben fejlesztett ki az amerikai MedPhone. Szintetikus hangkezelési utasításokat is mellékeltek a laikus szolgáltatás lehetősége érdekében. 1989-ben indult, és egy évvel később a vállalat bemutatta a készülék mobil változatát is.
Amit a jelen hoz?
Az internet továbbfejlesztette a telemedicinát, és lehetővé tette a telemedicina alkalmazások körének bővítését. Az orvosi és adminisztratív adatok továbbítása általánossá vált, a tárolási és feldolgozási kapacitás növekszik. Ugyanakkor a komponenseket is miniatürizálja, és magas szintű biztonság lehetséges. A szerverforgalom értékelése 1999-ben azt mutatta, hogy az egészségügyi kérdésekre összpontosító portálok az Egyesült Államokban a leglátogatottabbak voltak. Az egészségügyi oldalakhoz való hozzáférés növekedése meglepő volt, csakúgy, mint az életkori statisztikák, amelyek azt mutatják, hogy az idősebb helyeket az idősebb generációk látogatják.
2005-ben a WHO hivatalosan elismerte az e-egészségügyet, mint az információs és telekommunikációs technológiák hatékony és biztonságos felhasználásának elérését az egészségügyben és a kapcsolódó területeken. A tagállamokat felkérték, hogy dolgozzanak ki hosszú távú stratégiai terveket az e-egészségügy fejlesztésére és bevezetésére a nemzeti egészségügyi szolgáltatásokban és infrastruktúrában. Az Egyesült Államok megőrzi vezető helyét a telemedicinában, és Európa megpróbálja felzárkózni.