A vírus veszélyezteti a gyermekeket és a fiatalokat is.
Ez a cikk egy konkrét objektumot tartalmaz, amely csak a SME.sk webhelyen jelenik meg (webes verzió). Tekintse meg a cikk teljes verzióját.
Több mint három hónap telt el azóta, hogy először megtudtuk az új vírus létezését. Világszerte emberek milliói fertőződtek meg azóta, és körülbelül 50 000-en haltak meg.
A tudományos világ azonnal reagált a felmerülő fenyegetésre, és naponta újabb kutatások, elemzések és esettanulmányok készülnek a terjedő betegségről.
Néhány héten belül létrehoztak egy robusztus digitális könyvtárat, amellyel a kutatók fokozatosan egyre részletesebb képet készítenek a veszélyes vírusról. Az új eredmények nyomon követése és a folyamatosan fejlődő ismeretek a szakemberek számára is kihívást jelentenek.
Ebben a cikkben megtalálhatja a Covid-19 legfontosabb megállapításait, amelyeket a kutatók márciusban tettek közzé.
Amit mindenkinek tudnia kell a fertőzésről?
- A Covid-19 vírusos betegség, és cseppfertőzésnek minősül.
- A betegséget az új koronavírus, a SARS-CoV-2 okozza. Elsősorban az orr vagy a száj apró cseppjeivel terjed, amikor a fertőzött személy köhög vagy kilélegzik.
- Úgy látjuk, hogy öt emberből négy ember, akik a járvány során Kínában fertőződtek meg, nem tudták, hogy betegek, és terjesztették a fertőzést. A Science folyóiratban március 16-án megjelent tanulmány szerint.
- Az olyan intézkedéseknek, mint a fátyol megelőző viselése (egy személy fertőzött lehet, de a betegség tünetmentes), az alapos és gyakori kézhigiéné és a felületek fertőtlenítése megakadályozza a vírusrészecskék kiszivárgását a testből a levegőbe és a környező felületekbe, ami azonnal érintse meg a többi embert.
- A vírus légúti betegségeket okoz, és a száj, az orr és a szem nyálkahártyáján keresztül jut be a szervezetbe. Ezért fontos, hogy ne érintse meg az arcot mosatlan kézzel. Ellenkező esetben azt kockáztatja, hogy a vírust a legsebezhetőbb testrészekre viszi.
- A betegség valószínűleg fertőzőbb, mint a szezonális influenza vagy más ismert koronavírus-típusok által okozott megfázás.
- A fő tünetek közé tartozik a köhögés, a láz, a fejfájás és a légzési nehézség. Két nappal-két héten belül megjelennek a vírussal való érintkezés után. A betegség veszélyes tüdőgyulladáshoz vezethet.
- A fő tünetek mellett a beteg torokfájást vagy izomfájdalmat, fáradtságot vagy orrdugulást is tapasztalhat. A hasmenés ritkábban fordul elő. A terepi orvosok egy új tünet - átmeneti szag- és ízvesztés - előfordulására is felhívják a figyelmet. Még nem tartják a tünetet mérvadónak, mivel nem ismert, hogy a betegek hány százalékát érinti.
- Nincs vakcina a vírus ellen, és nem áll rendelkezésre speciális gyógyszerkészítmény a betegség ellen. Eddig a kezelést csak a tünetek elnyomásával hajtják végre.
A gyermekek ellenállóbbak vagy komoly szövődményekkel néznek szembe?
Igaz, hogy a Covid-19 kiterjedt kitörésével rendelkező országok, köztük Kína és Olaszország, a legsúlyosabb hatással voltak az idősebb felnőttekre.
A fertőzés következtében elhunyt vagy kórházba került emberek száma az életkor előrehaladtával növekszik. A fertőzöttek prognózisát jelentősen súlyosbítják az időskorúakra jellemző egészségügyi problémák, például magas vérnyomás, legyengült immunrendszer és cukorbetegség.
Bár a gyermekek és a fiatalok nem tartoznak a lakosság legkiszolgáltatottabb csoportjai közé, ez nem jelenti azt, hogy immunisak a Covid-19 iránt, és nem terjesztik tovább.
A legtöbb esetben a betegség enyhébb lefolyású a fiatalabb testben. Az orvosok azonban még gyermekek és fiatal felnőttek körében is haláleseteket és bonyolult eseteket fedeztek fel.
Egy 10 hónapos és egy 14 éves gyermek meghalt Kínában a fertőzés következtében. Európában a legfiatalabb áldozatok egy 12 éves belga lány, egy 13 éves londoni fiú, egy 14 éves portugál gyermek és egy 16 éves párizsi nő.
A Pediatrics folyóirat márciusi tanulmánya ezért hangsúlyozza, hogy minden életkorú gyermek megbetegedhet.
A kísérő kommentárban azonban a tanulmány készítői rámutatnak, hogy Kínában több mint kétezer fertőzött gyermek között a betegség legsúlyosabb lefolyását figyelték meg csecsemőknél.
A tanulmány kimutatta, hogy a gyermekeknél a betegség kb. 30 százaléka súlyos volt, és az egy évesnél fiatalabb gyermekek fele fertőzött volt.
A százalék félelmetes, de a súlyosan beteg gyermekek teljes száma viszonylag kicsi volt - hét gyermek kritikus betegségben szenvedett, 33 pedig súlyosan megbetegedett, a fiatalabb gyermekeknél nagyobb valószínűséggel volt a betegség bonyolultabb lefolyása.
Ennek valószínűleg az az oka, hogy immunrendszerük még mindig csak fejlődik - elvileg nem gyengébb a felnőttek védekezésénél, csak egy tapasztalatlan.
A fiatalok kórházakba is kerülnek?
Amikor az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) március közepén közzétette az ottani fertőzések elemzését, sokakat meglepett a kórházba kerülő fiatalok magas aránya.
Az elemzés megközelíti az első 2500 diagnosztizált beteget. Az orvosok segítségére szoruló fertőzöttek mintegy 40 százaléka 54 év alatti felnőtt volt. Az intenzív osztályon a betegek legfeljebb fele 65 évnél fiatalabb volt.
Hasonló tendencia figyelhető meg az európai országokban - Franciaország és Hollandia szerint súlyos beteg lakosságuk fele 50 év alatti.
A fiatalok súlyosan megbetegedhetnek és meghalhatnak, annak ellenére, hogy egy kezdeti elbeszélés hangsúlyozta a fertőzés kockázatát, különösen az idősek és a krónikus betegek esetében.
A nyilvánosság fokozatosan megtanul számos történetet arról, hogy a fertőzés megöli az egyébként egészséges, jó állapotú fiatalokat. Várható, hogy azokban az országokban, ahol a fertőzöttek száma összességében növekszik, a súlyos beteg fiatalok aránya is megnő.
Az egész világon dolgozó egészségügyi szakemberek ezért arra kérik a fiatalabb korosztályokat, hogy ne becsüljék alá a fertőzést, tartsák be az ajánlásokat és tegyenek meg mindent a fertőzés elkerülése és annak további terjedésének megakadályozása érdekében.
Mennyire vannak veszélyeztetve a terhes nők?
A vírussal kapcsolatos első megállapítások óvatos optimizmust jelentettek a terhes nők számára. Úgy tűnt, hogy a terhesség alatt a fertőzés nem terjedt át anyáról gyermekre.
De a március végén megjelent három tanulmány a Covid-19-ről azt sugallja, hogy az új koronavírus mégis megfertőzheti az anya testének magzatát. Egyelőre nem világos, hogy a fertőzés milyen gyakran terjed át anyáról gyermekre, vagy hogy egy ilyen fertőzés veszélyt jelent-e a gyermekre.
A kutatók megerősítették az anya-gyermek átterjedésének lehetőségét Kínában kevés olyan eset alapján, amikor a vírus jelenlétét újszülötteknél is igazolták.
A JAMA magazin néhány tanulmánya szerint a kutatók olyan típusú antitestet találtak a magzatokban, amely általában nem hatol át az anya-gyermek placentán.
A szülés alatti fertőzés nem zárható ki véglegesen, de a lefoglalt IgM általában három-hét nappal a fertőzés után megjelent a vérben. A vizsgált gyermekeknél orvosaik két órával a születés után megtalálták őket, ami erős bizonyíték arra, hogy a baba legyőzte az anya szervezetében a fertőzést.
A JAMA Pediatrics harmadik tanulmányában kiderült, hogy a Covid-19-ben szenvedő nőknél született 33 gyermek közül három is fertőzött volt. A kutatók azonban hangsúlyozzák, hogy a csecsemőket a születés utáni második napon tesztelték, ezért a fertőzésnek nem az anya méhében kellett bekövetkeznie, hanem csak a születéskor.
A fontos információ az, hogy a vizsgálatokban említett összes gyermek túlélte a fertőzést.
Eleinte olyan tüneteik voltak, mint letargia, légszomj vagy láz. Egy csecsemőnél tüdőgyulladás jelei voltak. Minden gyermek gyorsan felépült, és a vírustesztek negatívak voltak a 6. vagy a 7. napon.
Bár az Egyesült Államok és Kanada tudományos csoportjai erőteljesebb megfigyeléseket próbálnak végrehajtani, csak a rendelkezésre álló esetek és nyilvántartások korlátozott számára építhetnek.
Az új vírusnak különböző törzsei vannak?
A vírusok folyamatosan mutálódnak, gyakorlatilag nem találunk két teljesen azonos vírust a természetben. "Rendkívül gyorsan fejlődnek, evolúciós szempontból rugalmasak, ezért genetikai információik folyamatosan változnak" - magyarázta Boris Klempa, a kkv-nak adott interjúban.
Ezért természetes, hogy a vírus genomja bizonyos mértékben eltér a különböző kontinenseken vagy országokban.
A tudósok szerte a világon elemzik a vett mintákat, izolálják belőlük a vírusrészecskéket és tanulmányozzák a genetikát. Ezután az új koronavírus több mint 2000 szekvenciáját egy átfogó és szabadon elérhető térképbe egyesítették a NextStrain.org oldalon.
Az összegyűjtött adatok alapján nyilvánvaló, hogy az új koronavírus legalább nyolc törzse kering jelenleg a világon.
A szekvenciák azt mutatják, hogy a vírus olyan lassan mutálódik, hogy törzsei nagyon hasonlítanak egymásra. A mutációk egyike sem növeli a vírus fertőzőképességét.
Tekintettel a törzsek hasonlóságára, gondosan feltételezhető az is, hogy egy sikeres oltás esetén nem feltétlenül szükséges minden évben új oltást gyártani, mint az influenza vírus esetében.
A genetikai térkép azonban elsősorban a vírus terjedésének mintáit mutatja be a világ népességében és az egyes országokban. A jelenlévő mutációk alapján meghatározható a vírus terjedésének útvonala.
Például a Nagy-Britanniában keringő 201 vírusgenom közül egyértelmű, hogy az ott élők szorosan és gyakran érintkeznek Európa többi részével.
"Az elemzett genomok több vírusszerű víruscsoportot is mutatnak, ami arra utal, hogy (a vírust) ismételten be kell vinni a földbe, majd az azt követő helyi terjedés" - mondta Trevor Bedford a Twitteren a vírusok evolúcióját vizsgálva.
A kontinens adatai viszont azt mutatják, hogy a betegség elterjedt, és a mintákat legalább három-öt hétig keverték az európai határok között. Az államok szigorú intézkedéseinek bevezetését követően az egyes államokban sokkal korlátozottabb klaszterek láthatók, amelyekben a vírus egyes törzsei elterjednek.
Izland esetében látható, hogy az Egyesült Államokra jellemző vírus "ága" hogyan került az utazók révén a szigetre.
Az amerikai washingtoni államban 354 vírust szekvenáltak, és genetikájuk szerint a nyugati parton fertőzöttek többsége a betegség térségbe történő behatolásának tulajdonítható, amely január és február fordulóján történt.
A washingtoni változat csak három mutáció választ el a genomtól, amelyet a kínai tudósok először januárban tettek közzé. Ezért egyértelmű, hogy a betegség fokozatosan terjedt, különösen a lakosság körében, és nem más országokból érkező utazók révén.
SARS-CoV-2 koronavírus
A legfrissebb ismeretek és információk a Covid-19-ről és az új koronavírusról, a SARS-CoV-2-ről, amelynek kezdeti kitörése a kínai Wuhan városban volt.