Az inkontinenciában szenvedő nők csaknem fele vizel
Forrás: Shutterstock
Az inkontinenciában szenvedő nők csaknem fele vizel
Forrás: Shutterstock
Azok a személyek, akik vizelési képtelenségben szenvednek, vagy éppen ellenkezőleg, a vizelet ellenőrizetlen spontán szivárgása miatt, új reményeket vetnek fel. Szlovákiában már elérhető egy egyedi terápia, amely segíthet nekik.
A húgyutak megfelelő működését implantált neurostimulátorral és elektromos impulzusokkal helyreállítják. Az InterStim nevű modern technológiának köszönhetően a betegek képesek megoldani egy súlyos társadalmi és pszichológiai problémát, amely rendkívüli nehézségeket jelent a férfiak és a nők számára.
Szerencsére az inkontinencia ma nagyon kezelhető, olyan gyógyszerekkel vagy szalagokkal, amelyek támogathatják a legyengült húgycsövet. A szalagok technológiailag még mindig fejlődnek. Szúrásokkal, nem vágásokkal alkalmazzák, nagyon kíméletes eljárás. Meg kell azonban választani a megfelelő szalagot, és a műtét előtt gondosan meg kell vizsgálni a beteget. A probléma az, hogy bár Szlovákiában a férfiak és nők legfeljebb 13 százalékának vannak problémái a vizelet szivárgásával, közülük kevesen döntenek úgy, hogy időben felkeresnek urológust vagy nőgyógyászt. Az urológusok tapasztalatai szerint a férfiak gyakran csak akkor jönnek, amikor az ún vizelnek - a vizelet megszökik a zsúfolt hólyagból, amely megakadályozza a megnagyobbodott prosztata ürülését. Beszámolók szerint az inkontinenciában szenvedő nők 30-45 százaléka több mint egy évig vizel, mielőtt orvoshoz fordulna. Minden harmadik inkontinenciás nő egyáltalán nem fordul orvoshoz.
Irányítsd a hólyagot
A neurostimulátor beültetése azonban segítséget nyújt azoknak a betegeknek is, akiknél a hólyagot és az agyat irányító idegek közötti kommunikáció súlyosan károsodott. Sem a gyógyszeres kezelés, sem a támasztószalag nem jelentene megoldást számukra.
A martini egyetemi kórház urológusai Szlovákiában elsőként alkalmazták ezt a technológiát. Rajtuk kívül Pozsony orvosai is használják. Az egyedülálló terápia a kismedencei területen beültetett neurostimulátoron alapul, amely gyengéd elektromos impulzusokat küld az elektródákon keresztül a hólyagot irányító idegek stimulálására. Ez segít helyreállítani megfelelő működését, valamint a külső húgyúti működését. A technológia alkalmazható a széklet szivárgásának kiküszöbölésére is, amikor a vastagbelet és az anális záróizomot elektromosan stimulálják.
Fogva tartás és szökés
A vizelési problémák általában két szélsőséges formában érintik a betegeket: retenció és inkontinencia. A megtartás az akut képtelenség kiürülni. A vizelet felhalmozódik a hólyagban, ami nagy fájdalmat okoz. A páciens csak tekercseléssel vizelhet, ami jelentősen rontja életminőségét. Az inkontinencia ezzel ellentétes, de ugyanolyan súlyos probléma. Ez egy spontán, akarat által ellenőrizhetetlen vizeletszivárgás, amely kortól függetlenül zavarja a férfiakat és a nőket. Mindkét vizelési probléma akkor jelentkezik, amikor az alsó húgyutak - a hólyag és a húgycső - alapvető funkciói károsodnak.
Bonyolult folyamat
A hólyag funkciója és a vizeletürítés folyamata meglehetősen bonyolult. Reflexek és jelek sorozatán keresztül az idegek és a hólyag, valamint a medencefenék izmaival és a külső húgyutakkal úgy irányítják a húgycsövet, hogy az zárt állapotban maradjon és csak vizeléskor nyíljon meg. Amikor a hólyag megtelik, a nyomás megnő. Az idegek érzik ezt a nyomást és "elmondják" az agynak. Ezután az agy jeleket küld az idegeken keresztül, hogy a külső állatot zárva tartsa.
Amikor egy személy készen áll a vizelésre, az agy jelzi az idegeket, hogy ürítsék ki a hólyagot. A húgycsövet körülvevő izmok ellazultak, a hólyag pedig a vizeletet választja ki. A probléma akkor jelentkezik, amikor az idegek közötti kommunikációs rendszer megszakad. Ezután lehetnek hólyagproblémák, amelyek vagy a fent említett retencióval, azaz vizeletretencióval vagy a hólyag hiperaktivitásával nyilvánulnak meg, beleértve a vizelési ingert és a vizeletinkontinenciát. Az új terápia egy beültetett neurostimulátor segítségével segíti az idegaktivitás helyreállítását, hogy az ember normálisan vizelhessen.
Szégyen és depresszió
Amikor a vizelési nehézségeket említjük, általában egy idősebb embert képzelünk el. A hólyagproblémák azonban nemcsak az életkor növekedésével fordulnak elő. Az izmok vagy az idegek károsodhatnak a szülés során, elhízás, cukorbetegség, prosztatarák, hólyagrák vagy súlyos idegrendszeri rendellenességek vagy sérülések miatt. Becslések szerint Európában legfeljebb 45 millió embernek vannak problémái a hólyagszabályozással, akik számára a vizeletképtelenség vagy éppen ellenkezőleg, a vizelet ellenőrizhetetlen csöpögése és ürítése kellemetlen részévé válik a napnak.
A hólyagproblémákban szenvedők gyakran depresszióban szenvednek, kapcsolataik, szexuális életük és általános önértékelésük romlik. Közülük sokan szégyellik állapotukat. A szivárgó vizelettel rendelkező emberek egészségügyi betétekkel, vizelet szivárgásával okozott bőrfertőzésekkel foglalkoznak, félnek a szagtól. Sokan elszigeteltek, félnek hosszabb ideig elhagyni a házat. A vizeletretencióban szenvedő betegeknek naponta többször meg kell találniuk a vizelési helyet. És ez is korlátozza őket.
Csak "csicsergő"?
Az inkontinencia többféle lehet, a leggyakoribb az úgynevezett stressz és sürgető vizeletinkontinencia. A stressz forma valójában passzív, akaratlan vizeletszivárgás a testmozgás során. A megnövekedett intraabdominális nyomás okozza, például köhögés, nevetés, testmozgás, terhek emelése és hordozása esetén, súlyosabb esetben a test helyzetének megváltoztatásakor is. A vizeletnek ez a "zsugorodása" gyakoribb a nőknél. Főként több szülés okozza, amelyek gyengítik a medencefenéket, és ezáltal a húgycső támasztó rendszerét. Súlyosbítja a menopauza alatt a női nemi hormonok szintjének csökkentése.
A húgyúti károsodást és az inkontinenciát okozhatják az őket károsító ismételt kezeletlen húgyúti fertőzések is. A sürgős inkontinencia a vizelet akaratlan szivárgása, amely hirtelen vizelési ingerrel jár. Ez a forma viszont több férfit érint, mint nőt. Az ilyen betegek napközben hétszer, az éjszaka folyamán pedig egy vagy többször vizelnek. Kiváltó okai a fent említett kezeletlen húgyúti fertőzések, hólyagkövek és daganatok, cukorbetegség, megnagyobbodott prosztata, és az okot gyakran nem is találják meg. Van azonban vegyes inkontinencia is - ez mindkét típus kombinációja.
Óvakodjon a fertőzésektől
A hólyagfertőzés elsősorban női probléma - főként 20-50 év közötti szexuálisan aktív nőknél fordul elő, és kétszer olyan gyakran érinti őket, mint a férfiak. Néhány nő évente ötször győzi le! A fellépés általában nagyon gyors, hirtelen hatalmas fájdalmak vannak a pisilési késztetéssel, amelyek az ürítés során fokozódnak. A hasi fájdalommal gyakran jár derékfájás. A gyulladást általában baktériumok okozzák - leggyakrabban az Escherichia coli, amelyek általában az emésztőrendszerben élnek. A végbélből behatolnak a húgyutakba, és tovább szaporodnak a hólyagban. A fő ok, amiért a hólyaghurut a nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat, elsősorban az anatómiai különbségek. A női húgycső legfeljebb 5 cm hosszú, tehát négyszer rövidebb, mint a férfi húgycső, amely legfeljebb 20 cm.
A gyulladást a chlamydia is okozhatja - nemi érintkezés útján terjedő baktériumok. Az antibiotikum-kezelést követő húgyúti gyulladás általában legyőzhető. Néha azonban a kezelés ellenére megismétlődik, akár rövid, több hetes szünetekkel is. Ha azonban a cystitis gyakran megismétlődik, a gyulladás krónikussá válhat, mert károsítja az urotheliumot - egy speciális hámtípust, amely a húgyhólyagot vonja be, és végül károsítja annak működését. Ezért a vizeléssel kapcsolatos összes problémát eleve szakemberrel kell megoldani. Az első szakaszokban bonyolult vizsgálatok vagy műtét általában nem szükséges.