Endokrin betegségek - hipotalamusz és agyalapi mirigy A kóros fiziológia tananyagai 2005/2006. Tanév Rácz Oliver, 2005 2018.11.14. Endo2.ppt
Liberinek és dopamin CRH - kortikoliberin GHRH - szomatoliberin GnRH - gonadoliberin Prolactoliberin (TRH, VIP) TRH - Tirololiberin Dopamin POMC ACTH, b-lipotropin, b-endorfin GH - FSH növekedési hormon és LH Prolactinin TSH2/14 .ppt
Prolaktoliberin? = TRH s VIP prolaktosztatin = dopamin HIPOTALAMI TÉNYEZŐK AA HATÁS CRH 41 OM POMC - ACTH TRH 3 TSH GnRH 10 LF, FSH GHRH 44 GH Szomatosztatin 14 GHRH Dopamin PROLACTIN AVP 9, ciklikus H2O RET = VIP PIAC Prolactostatin = dopamin 2018.11.14. Endo2.ppt
POMC és származékai
Szexuális szteroid termelés HIPOFIZIS, HORMONOK SZERKEZETE HATÁS POMC - ACTH és egyéb 39 AA Mellékvese kéreg (GC) Szteroid termelés TSH 89 + 112 AA, G * Pajzsmirigy LH 89 + 115 AA, G * Szexuális szteroid termelés FSH Gamete termelés GH 191 AA növekedés ( csont) PRL 198 AA Emlőmirigy a & b alegységek, glikozilezett 2018.11.14. endo2.ppt
Hypothalamicus rendellenességek Craniopharyngeoma és egyéb daganatok Meningitis, encephalitis. Fejlődési rendellenességek (hasadékok), Üres sella sy. Kallmanov sy., XR, a bulbus olfactorius és a bb hibás fejlődése. GnRH hipotalamusz hipogonadizmus, eunuchoid növekedés, anosmia Diabetes insipidus, SIADH Az elhízás néhány ritka formája 2018.11.14. Endo2.ppt
Adenohypophysealis rendellenességek Az adenomák 60% -a prolaktinoma 20% GH *, 10% ACTH Macroadenoma: Sella turcica, látóideg-chiasma Microadenomák: Biokémia * gigantizmus/törpe Acromegaly, Simmonds, Sheehan (szomatomedin, IGF) 2018.11.14.
Prolactinoma és tüneti hyperprolatkinemia A fiziológia fokozza az ürülést a terhesség alatt, a laktáció a placenta hormonok csökkenése és a mellbimbó-ingerek után kezdődik. Részvétel az immunfolyamatokban (férfiaknál is), mellbimbó-irritáció, nem, központi idegrendszeri betegségek, policisztás petefészkek és sok más ok Dopamin-agonisták kezelése, műtét 2018.11.14. endo2.ppt
Esettanulmány Anamnmiasis: Fizikai vizsgálat: Laboratórium: 27 év. Eszméletlen nő. Op .: 37,8, BP 70/50 Hgmm, impulzus 120/perc Előzmény: 22 t előtt. szüléskor nem küzdött le súlyos betegségeket. Nagy vérveszteség születéskor, nagyon gyenge születés után, nem szoptatott, a menstruáció nem folytatódott. 4 nappal ezelőtt Felső légúti fertőzés, gyengeség, hasi fájdalom, hányás, fokozatos eszméletvesztés. Fizikai vizsgálat: Dehidráció, sápadtság, elégtelen szeméremszőr Laboratórium: Hyponatremia, vérszegénység, glikémia 3 mmol/l 2018.11.14. Endo2.ppt
Esettanulmány - Sheenanov sy. 27 r. Eszméletlen nő. Op .: 37,8, BP 70/50 Hgmm, impulzus 120/perc Előzmény: 22 t előtt. szüléskor nem küzdött le súlyos betegségeket. Nagy vérveszteség a születéskor, nagyon gyenge a születés után, nem szoptatott, a menstruáció nem folytatódott. 4 nappal ezelőtt Felső légúti fertőzés, gyengeség, hasi fájdalom, hányás, fokozatos eszméletvesztés. Fizikai vizsgálat: Dehidráció, sápadtság, elégtelen szeméremszőr Laboratórium: Hyponatraemia, vérszegénység, glikémia 3 mmol/l A testmozgás (fertőzés) elégtelenségének megnyilvánulása Kezelés: Intravénás hidrokortizon, helyettesítő kezelés később 2018.11.14. Endo2.ppt