Jelenleg a sárgaság nem félelem az újszülötteknél és a csecsemőknél. Csak megfelelően kell értékelni és szükség szerint kezelni, ami mindig a gyermekorvos feladata.
Mi az újszülöttkori sárgaság és hogyan nyilvánul meg
Sárgaság - sárgaság, valójában a bőr, a nyálkahártya és a szemfehérje (sclera) sárga elszíneződése, amelyet az epefesték - bilirubin - felhalmozódása okoz. Valójában megnövekedett bilirubinszintet látunk a baba testén (hiperbilirubinémia - sárgaság).
Leveleiből: szoptatott baba SÁRGA
Bilirubin - az újszülöttek sárgaságát okozó anyag
Ugyanis csecsemőre van szüksége a méhen belüli fejlődés során több vörösvértest a szövetek elegendő oxigénellátásához. Születés után ez az igény meredeken csökken, ezért a szervezet megszünteti a vörösvérsejtek feleslegét.
Legfeljebb 25% bilirubin egy újszülöttnél más eredete van (mioglobinból, citokrómokból és más enzimekből). Így a vörös vérsejtek tartalmaznak egy úgynevezett vér pigmentet hemoglobin, amely biztosítja oxigénátadás a testben.
Hemoglobin hemre és globinná bomlik. Miután a vas a hemmolekuláról hasított, a maradékát fokozatosan hasítják át közvetett bilirubinná.
A 20-25 évvel ezelőttihez képest a betegek aránya növekszik (kóros) sárgaság újszülötteknél
Ma befolyásolja a kóros sárgaság az újszülöttek 12% -áig.
Meg kell azonban jegyezni, hogy egyéb domináns kockázati tényezők az újszülöttek kóros sárgaságának növekedését okozva az elmúlt évtizedben:
A legtöbb gyermeknél az újszülöttkori sárgaság csak kis egészségi különbséget jelent ebben az időszakban, és nem igényel aktív kezelést.
Fiziológiai vagy kóros sárgaság?
Fontos feladat vár a gyermekorvosokra, ha a teljes vagy közvetlen bilirubinszint emelkedik és meg kell különböztetniük fiziológiai (természetes) sárgaság patológiától (beteg). A sárgaság súlyosságát nem lehet kizárólag a bőr elszíneződésének intenzitásával meghatározni.
Ezért fontos figyelemmel kísérni a dinamikát a bilirubin megváltozik a vérben transzkután icterométerrel, vagy ha szükséges, a teljes és konjugált bilirubin meghatározása a szérumban (vér). Figyelik továbbá a sárgaság megjelenésének idejét, kialakulását, intenzitását, időtartamát és jellegét.
Alapján anamnézis, klinikai lefolyás és laboratóriumi paraméterek majd eldönti, hogy fiziológiai vagy kóros jelenségről van-e szó, és a differenciáldiagnózis részeként egészítse ki az egyéb vizsgálatokat, és kezelést írjon elő.
Miután a csecsemőket elengedték a szülőszobáról, ők azok szülők kötelezték 24 órán belül jelentkezzen egy kiválasztott körzeti gyermekorvosnál, aki a gyermek további szakmai gondozását és a sárgaság további ellenőrzését átveszi, természetesen velük szoros együttműködésben.