Az agorafóbia és a pánikbetegség gyakori mentális rendellenesség. A pánikbetegség a lakosság körülbelül 3 százalékában, agorafóbia a lakosság 3-6 százalékában fordul elő. Mindkét rendellenesség 2-3-szor gyakoribb a nőknél. Azonban néha az emberek több mint 10 százaléka él át egyetlen pánikrohamot életében. Ha egy személynél pánikrohamok gyakrabban és többször fordulnak elő, pánikbetegségről beszélünk. Az agorafóbia nagyon gyakran fordul elő pánikbetegséggel együtt, és megnyilvánulásaikkal követik egymást. Még mindig nem tudjuk pontosan, mi okozza ezt a két mentális rendellenességet. Részben genetikailag kondicionáltak, megváltoztatják az agy funkcionális rendszerét, az élet valódi negatív tapasztalatai is kondicionálják őket, mind azonnali, mind az ókori; a gyermekkornak is van hatása.
Félelem, fizikai fájdalom és aggodalom
A pánikrohamot hirtelen bekövetkezik. Gyakran úgy jön, mintha "a semmiből, figyelmeztetés nélkül" hirtelen, néhány másodperc vagy perc alatt elérné maximális intenzitását, és általában 5 - 20 perc múlva ér véget. Néha azonban 1-2 óra is eltelik. A roham során az ember súlyos szorongást tapasztal, ami számos fizikai tünetet is meghatároz: szívdobogás, gyors szívverés, fulladásérzet, nehézlégzés, az ember általában gyorsan, de sekélyen lélegzik, nyomást vagy fájdalmat érezhet a mellkasban, gyakran remeg kéz vagy az egész test. Gyakori az intenzív izzadás, a szájszárazság.
A pánikrohamban szenvedő személy szédülhet, elájulhat, eleshet, félhet a haláltól vagy "megbolondul", elveszítheti önuralmát. Úgy érezheti, hogy a környezet ugyanolyan valószerűtlen, valószerűtlen; vagy hogy az ember saját érzései, gondolatai és tapasztalatai idegenek. Hirtelen hányásra késztethet, erősen ürülhet a széklet és a vizelet, bizsergő érzések, hőhullámok vagy megfázás. A támadás után fáradtság és kimerültség érződik. A pánikroham általában lehetetlenné teszi annak a tevékenységnek a folytatását, amelyben elfogták. Általában a környék is észreveszi, hogy valami történik, hogy az ember nincs jól. Noha a pánikroham alapvető tünete a nagyon erős szorongás és félelem, amelyek befolyásolják a roham alatt jelentkező fizikai megnyilvánulásokat, mégis a fizikai tünetek kényszerítik Önt orvosi segítségre.
Inkább az a szabály, hogy az első orvos, aki kapcsolatba lép egy ilyen pácienssel, belgyógyász vagy neurológus. A pánikroham tökéletesen utánozhatja a szívrohamot, az asztmás rohamot vagy a központi idegrendszer hirtelen sérülését. Csak az illetékes szakértők által végzett vizsgálatok zárják ki ennek az állapotnak a fizikai okát. Pánikbetegség esetén tanácsos pszichiátert találni a kezelés mielőbbi megkezdéséhez - a halasztás kronikussá válhat, a tanfolyam romlik és a kezelés elégtelen hatékonysága.
Gyakran az ezzel a rendellenességgel küzdő emberek csak 2-3 év után kapnak megfelelő kezelést, de több éven keresztül is. Pánikbetegség esetén az ún várakozó szorongás - újabb támadástól való félelem. A pánikroham nagyon kellemetlen, és gyakran horrorélményekkel jár. Ezért érthető, hogy a pánikbetegségben szenvedő személy félni kezd egy újabb rohamtól: „Mikor jön el. A szívem nem ver gyorsan. (A beteg ellenőrzi a pulzusát.) Kezdek szédülni? ”Ezek a rohamok közötti félelmek és szorongások egyre gyakoribbá és erősebbé válnak, amíg végül önmagukban nem tudnak pánikrohamot kiváltani. Ez bezárja az ördögi kört.
Önkéntes szigetelés
Az agorafóbia a szabadban való tartózkodás intenzív félelmében nyilvánul meg (tér, széles utca, rét.), De kis zárt helyiségekből is (liftek, lépcsők, várók, járművek, metrók). És olyan helyekről, ahol sok ember van ( áruházak), állomás, emberek sorában állva.). Az agorafóbiában szenvedők félnek olyan helyzetektől vagy helyektől, ahonnan nehéz a menekülés (ha pánikrohama van) - mozik, osztályok, buszok, vonatok; vagy attól tartanak, hogy ha segítségre vagy pánikrohamra van szükségük, nem kapnak segítséget (megközelíthetetlen helyek, telefon nélkül, egyedül maradnak otthon vagy egy szobában. akár az emberek tömege is akadályozhatja az érkezést segítség vagy menekülés). Ez a félelem arra készteti az embereket, hogy „megelőzően” kezdje kerülni a helyeket. Ezeknek a "tiltott" helyeknek és helyzeteknek a köre fokozatosan bővül és korlátozza az érintett életét (otthon és a munkahelyen nem száll fel lifttel, nem áll le párjával moziba, gyerekekkel vásárol a parkba., a legrosszabb esetben már nem hagyhatja el saját lakását).
A kezelés segíthet
Szerencsére hatékonyan kezelhetjük a pánikbetegséget és az agorafóbiát. Kábítószerek és pszichoterápia. Enyhébb formákban a pszichoterápia kipróbálható, súlyosabb formában, mindkettő. Ha pszichoterapeuta nem áll rendelkezésre, vagy nincs idő pszichoterápiára, akkor önmagában az antidepresszánsok alkalmazása jelentős hatással bír. A jelenlegi modern antidepresszánsok minimális mellékhatásokkal és jó hatékonysággal rendelkeznek. Ide tartoznak az ún SSRI antidepresszánsok egy csoportja, amelyek növelik a szerotonin elérhetőségét az agy idegsejt-kapcsolataiban. Hasonló gyógyszerek közé tartozik a venlafaxin. Nem függőséget okozó gyógyszerek (ellentétben a benzodiazepinekkel), nem depresszánsok, éppen ellenkezőleg, inkább stimulánsak, ezért reggel szedik őket. Hátránya, hogy hatásuk 4 hét kezelés után megkezdődhet. Ennek az időszaknak az áthidalására néha benzodiazepineket használnak, amelyek a beadást követő 30-60 percen belül hatnak, de nem gyógyítják meg a rendellenességet, csak azonnal enyhítik annak tüneteit, és főként az alkohol-szerű függőség kockázatával járnak. Ezért nem szabad hosszabb ideig, 2-3 hónapnál hosszabb ideig adni őket.
A pszichoterápia oktatásból áll - magyarázat a rendellenesség természetére és kezelésére; tovább az ún szisztematikus deszenzitizáció - az ember fokozatosan ki van téve egy rettegett helyzetnek, amelyhez hozzá van szokva, majd nehezebb helyzetbe kerül (pl. először csak az üzlet ajtaján jár be, többször, amikor a szorongás csökken, a pénztárhoz megy. ). A pszichoterápiás foglalkozások során az ügyfél teszteli negatív gondolatait, és megpróbálja megtanulni kontrollálni a szorongást és az ezzel kapcsolatos testi érzéseket. A relaxációs módszerek gyakorlása nagyon hatékony - autogén tréning vagy progresszív izomlazítás. Hasznos megérteni jelenlegi és korábbi kapcsolataikat, hogyan befolyásolják az ügyfél jelenlegi tapasztalatait, megértve működésüket és szerepüket a partneri, a családi és a szakmai életben. A pánik és az agorafóbia kezelésére általában a kognitív-viselkedési pszichoterápiát (CBT, a hatékonyság igazolt kutatása a legeredményesebb) és a pszichodinamikus pszichoterápiát használják. A mozgás nagyon hatékony fegyver a szorongás elleni küzdelemben. A rendszeresség fontosabb, mint az óriási teljesítmény.