A terhesség végén a hüvelyi tenyészetet rendszeresen megvizsgálják a Streptococcus agalactiae nevű baktérium esetleges jelenléte szempontjából.
Nem fog ártani, de veszélyeztethet
Ez a mikroorganizmus potenciálisan patogén, vagyis a hüvelyben való jelenléte nem mindig okoz problémát. A hüvely, a végbél és az orrgarat gyakori lakója. Egészséges nők hüvelyében az esetek 30% -ában kimutatható. Ha azonban a születési csatornán áthaladó újszülött megfertőződik streptococcusszal, akkor korai újszülöttfertőzés alakulhat ki (2–3 gyermek/1000 élveszületés) vagy késői formája (0,5/1000 élveszületés).
A fertőzés tünetei
A betegség korai formája az élet ötödik napján nyilvánul meg. Általában 20 és 48 óra között kezdődik. A betegség hirtelen kezdődik - az újszülött visszatér, petyhüdt és kék-ibolya színű. Légzési problémái és tüdőgyulladása is van. Néha a betegség szeptikus állapotba kerülhet.
A késői forma az élet hetedik napja és negyedik hónapja között kezdődik. Leggyakrabban gennyes agyhártyagyulladás képében történik.
A gram-pozitív streptococcus fertőzés jó kezelésének alapvető előfeltétele az anyai kolonizáció és a megelőző antibiotikum-kezelés tenyésztési bizonyítéka.
A baktériumok bármikor támadhatnak
Az unszimpatikus streptococcus hordozók a terhesség bármely szakaszában előfordulhatnak. A baktériumok a bélrendszerből jutnak a hüvelybe. Az antibiotikumok nem alkalmazhatók terhesség alatt, amikor streptococcus található, csak akkor, ha a vizelet tenyészete pozitív.
Kezelés
A pozitív streptococcus kultúrával rendelkező terhes nők felkutatásának 35 és 38 hetes terhesség között kell történnie. Pozitivitás esetén az antibiotikumok első adagját legalább 4 órával a szülés előtt kell beadni. Azoknak a nőknek, akiknek streptococcus-fertőzött gyermekük volt, koraszülött nőknek és streptococcus vizelettel rendelkező nőknek a terhesség alatt bármikor antibiotikumot is kell adni. A kockázati tényezők alapján az antibiotikumokat 12 órát meghaladó magzatvíz-kiáramláskor és 38 ºC feletti szülés utáni hőmérsékleten is beadják.
A streptococcusok a penicillin antibiotikumokra érzékeny baktériumok. Klindamicin vagy eritromicin áll rendelkezésre penicillin allergia esetén.