Étkezés cukorbetegséggel
A megfelelően megválasztott étkezési szokásokat tekintik a cukorbetegség kezelésének legfontosabb részének. A beteg normál testsúlyánál az étrendet egész nap elosztják a beteg szokásainak megfelelően. Célszerű az ételt naponta 6 alkalommal tálalni. A kisebb és gyakoribb adagok csökkentik az étkezés utáni glikémiás ingadozásokat.
A páciensnek aktívan érdeklődnie kell a fogyasztása iránt. Áttekintéssel kell rendelkeznie az egyes ételek szénhidráttartalmáról és azok glikémiás indexéről. A páciensnek a napi rutinjába is beletartozik a megfelelő fizikai aktivitás.
A hosszú távú megemelkedett glikémia az érelmeszesedés (érrendszeri meszesedés) kialakulásának kockázatát jelenti. Ezért ajánlatos csökkenteni az étrendben lévő állati zsírok mennyiségét, kevesebb sót, keresni rostforrásokat (zöldségfélék, hüvelyesek, gabonafélék), gyakran beiktatni a halakat az étrendbe és minőségi növényi olajokat használni.
A testsúly csökkentése érdekében ajánlott az alacsony zsírtartalmú étrend oldható és oldhatatlan rostokban, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag. A csökkentő étrendet egyénileg kell összeállítani, lehetőleg szakértővel együttműködve. A tápláléknak kiegyensúlyozottnak kell lennie, az összes szükséges tápanyagot és nyomelemet ellátja, és fokozatos és tartós súlycsökkenéshez kell vezetnie. Alacsony glikémiás indexű, rostokban gazdag ételeket használ, betartja és ellenőrzi a megfelelő és elegendő ivási rendszert.
A főzés fontos. Süssük meg a húst, távolítsuk el a zsírt a sült húsból. Főzés és párolás megfelelő.
A 2-es típusú cukorbetegség étkezési elvei
Vizsgáljuk meg a cukorbetegség megfelelő étrendjének néhány alapelvét:
· Az étrend megfelelő összetétele - a cukor-, zsír- és fehérjetartalom szempontjából
· Étkezzen rendszeresen naponta 4–6 alkalommal - egyre többet
· Távolítsa el az étrendből a könnyen felszívódó cukrokat (fehér cukrot), energiaforrásként a cukrot tartalmazó élelmiszerek természetes
· Csökkentse az összes zsír bevitelét, előnyben részesítse a növényi zsírokat és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket
· A magas rosttartalmú ételek alkalmasak (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér, zabpehely)
· Fogyasztáskor nincs magas vércukorszint-emelkedés és hosszabb a jóllakottság érzése,
· Elegendő folyadékbevitel szükséges víz, szóda, kiválasztott ásványi anyagok, teák formájában
· A cukorral édesített italok (kofola, kóla, tonik a) és az alkoholos italok túlzott fogyasztása alkalmatlan (hipoglikémia kockázata)
· Korlátozza az étkezési só bevitelét - növeli a vérnyomást, só helyett az ételeket gyógynövényekkel és fűszerekkel ízesíthetjük,
· Biztosítson elegendő vitamint és ásványi anyagot az étrendben, különösen zöldségekből (kevesebb cukrot tartalmaz a gyümölcsökhöz képest)
Az ételek glikémiás indexe
A glikémiás index egyszerűen kifejezi azt a sebességet, amellyel az elfogyasztott ételben található szénhidrátok glükózzá alakulnak az emésztőrendszerben, és bejutnak a véráramba.
Ezért a cukorbetegeknek alacsonyabb glikémiás indexű ételeket kell tartalmazniuk a menükben. A cukor lassan és hosszabb ideig szabadul fel belőlük. A test jobban képes megbirkózni a cukrok enyhébb felszabadulásával.
A magas glikémiás indexű ételek gyorsan lebomlanak, és glükóz formájában egyszerre nagyobb mennyiségeket juttatnak a véráramba. Ha a sejteknek nincs szükségük energiaforrásként a teljes glükózra, akkor a felesleges glükózt inzulin segítségével zsír formájában tárolják a zsírsejtekben.
Az alacsonyabb glikémiás indexű ételeket hosszabb ideig és fokozatosan emésztik. Nem emelik gyorsan és gyorsan a vércukorszintet, és a sejtek fokozatosan használják energiaforrásként. A glikémiás indexet szénhidrátok és más tápanyagok - fehérjék vagy zsírok, rostokkal kombinálva, ecettel ízesítve - csökkentik.
Ezek szénhidráttartalmú ételek, és általában elmondható, hogy minél egyszerűbb, finomabb és finomabb (fehér) nyers szénhidráttartalmú étel, annál magasabb a glikémiás indexe (pl. Fehér kenyér, jázmin rizs, burgonyapüré).
A teljes kiőrlésű kenyér, a teljes kiőrlésű rizs, a hüvelyesek, a teljes burgonya, a zöldségek alacsony glikémiás indexűek.
Megfelelő ételek diabéteszes étrendhez:
· Vágásra szánt állatok húsa (sovány)
· Halhús (zsíros is lehet, mert „halzsírsavakat” tartalmaz, amelyek megelőzésnek minősülnek)
· Szív- és érrendszeri betegségek) - hetente 2-3 alkalommal felvesszük őket az étrendbe
· Alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek (sajt, túró, joghurt, kefir, író)
· Tojás (különösen fehér)
· Teljes kiőrlésű rizs és tészta
Alkalmatlan élelmiszerek a cukorbetegek étrendjéhez:
· Kacsa- és libahús
· Szalonna, tepertő, sertéshas, kenőcs
· Tejszín, tejszínhab, vaj, nagyon zsíros sajtok (szárazanyagban több mint 45% zsír) és krémek
· Cukor, méz, édességek
· Alkohol és limonádék
Fokozott vérnyomás
Diéta magas vérnyomás ellen - az ún artériás hipertónia más intézkedésekkel kombinálva
Magas vérnyomás (BP) esetén diéta ajánlott:
- sókorlátozással
- csökkentse az alkoholfogyasztást
- csökkentse a túlsúlyt
- növeli a fizikai aktivitást (nem erőgyakorlatok)
- kerülje a stresszt és a stresszes helyzeteket
Bár a sóbevitel csökkenése a vérnyomás csökkenését okozhatja, a bevitel hosszú távú csökkenése csak nagyon kis mértékben csökkenti a vérnyomást. Ez lehetővé teszi néhány ember számára, hogy kihagyja a gyógyszereket a nyomás miatt. Az asztali só bevitelének korlátozása nagyobb hatással lesz a szisztolés vérnyomásra, azaz magasabb érték a nyomás mérésekor, amelyet közismerten "felső nyomásnak" neveznek. Jelenleg úgy gondolják, hogy a sóbevitel korlátozása negatív következményekkel is járhat, pl. törékeny idős emberekben. A súly 5 kg-os csökkentése körülbelül 5 Hgmm-rel csökkenti a vérnyomást. A napi 30 perc megfelelő mozgás 4–9 Hgmm-rel csökkenti a nyomást. Az erőgyakorlatok nem alkalmasak. Az étrend megváltoztatása és az életmód módosítása során nem szabad megfeledkeznünk a mentális feszültségről, amely megnövekedett vérnyomáshoz vezethet. Ez az ok gyakrabban fordul elő fiatalabb embereknél, a vérnyomás változása elsősorban a munkahelyi feszültséggel vagy. a családban. Ezért az egészséges életmódnak, amelyet a magas vérnyomás leküzdésére használunk, tartalmaznia kell olyan elemeket, amelyeket a krónikus stressz leküzdésére használunk. Megtanulunk ellazulni, elkerülni a felesleges szellemi megterhelést.
A magas vérnyomás megfelelő kiegészítőjének tekintett természetes anyagok közül ezek pl. kurkuma, fokhagyma, omega 3 telítetlen zsírsavak, valerian vagy zsálya. Ezenkívül be lehet jutni a növényi adaptogének csoportjába, azaz. növények, amelyek megkönnyítik a stresszhez és a terheléshez való alkalmazkodást. Ezek közé tartozik a schizandra, a leuzea vagy a rhodiola.
Diéta a Warfarin-kezelés alatt
Diéta orális antikoaguláns terápiával Warfarinnal
A warfarin a véralvadás csökkentésére szolgáló gyógyszer. Olyan betegségekben szenvedő betegeknél alkalmazzák, amelyekhez gyakrabban társul vérrögképződés. Ennek a gyógyszernek természetes ellenszere van, azaz. Az "ellenszer" természetes K.-vitamin formájában. A bélbaktériumok hatásának természetes terméke, miközben felszívódik a szervezetben, és számos folyamatban részt vesz, beleértve a vérrögök képződését is. Ezenkívül a K-vitamin megtalálható az élelmiszerekben, egyesekben több, másokban kevésbé. A warfarint szedő betegeknek ismerniük kell ezeket az ételeket, mivel ez a warfarin étrend alapja. Nem ajánlatos néhány gyümölcsöt és zöldséget kihagyni a magasabb K-vitamin-tartalom érdekében, éppen ellenkezőleg, fontos ezeket a zöldségeket kiegyensúlyozott, rendszeres adagokban fogyasztani. Ezeknek az ételeknek a menüben való rendszeressége miatt orvosa módosíthatja a warfarin adagját az étrendnek megfelelően és az étrend fontos tápanyagainak megőrzése érdekében.
· Élelmiszerek, amelyek csökkentik a warfarin hatását:
- máj, brokkoli, kelbimbó és zöld leveles zöldségek (például spenót, mángold, koriander, kelkáposzta és káposzta), áfonyalé, karfiol, cékla, avokádó, len (lenmag), metélőhagyma, petrezselyem, kapor, póréhagyma, fokhagyma, gyömbér, mangó, hagyma, papaya, alga, szójafehérje-termékek (beleértve a szójatejet és a tofut), minden erjesztett zöldség, kivi, csíráztatott gabonafélék és hüvelyesek, amarant levelek, repceolaj, uborka héja, endívia, saláta, mentalevél, mustármag, olívaolaj, borsó, pisztácia, vörös moszat, újhagyma, zellerlevelek, zsázsa
· Ezek az anyagok vagy táplálék-kiegészítők is befolyásolja a warfarin szintjét vagy közvetlenül a véralvadást:
- kondroitin, glükózamin, Q10 koenzim (ubikinon, ubidekarenon), ördögkarom (Harpagophytum procumbens), dong quai - más néven Danggui, kínai Angelica (Angelica sinensis), halolaj EPA-val és DHA-val, Ginkgo biloba, ginzeng (Panax ginseng zöld) tea (Camellia sinensis), gesztenye (Aesculus hippocastanum), goji, papaya, csalán, orbáncfű (Hypericum perforatum), A-vitamin, K-vitamin, gaulteria
- az alkohol növeli a vérzés kockázatát
- a dohányzásról való leszokás erősítheti a warfarin hatásait, az adag módosítása szükséges
A warfarin hatásának változásáról a következő gyógyszerek esetében számoltak be (a felsorolás nem teljes):
Forrás adc.sk
Fokozott hatás:
Minden nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) és antikoaguláns
Fájdalomcsillapítók: dextropropoxifen, paracetamol (interakció 1-2 hét egyidejű alkalmazás után jelentkezik), tramadol
Antiaritmiás szerek: amiodaron, propafenon, kinidin
Antibiotikumok: Az amoxicillin, azitromicin, cefalexin, cefamandol, cefmenoxim, cefmetazol, cefoperazon, cefuroxim, kloramfenikol, ciprofloxacin, clarithromycin, klindamicin, doxiciklin, eritromicin, gatifloxacin, grepafloxacin, izoniazid, latamoxefet, levofloxacin, metronidazol, moxifloxacin, nalidixinsav, norfloxacin, ofloxacin, roxitromicin, szulfafurazol, szulfametizol, szulfametoxazol-trimetoprim, szulfafenazol, tetraciklin
Gombaellenes szerek: azol gombaellenes szerek (pl. flukonazol, itrakonazol, ketokonazol és mikonazol (orális gél is))
Kábítószerek alul: allopurinol, szulfinpirazon
Antineoplasztikus és immunmoduláló gyógyszerek: kapecitabin, ciklofoszfamid, etopozid, fluorouracil, flutamid, ifosfamid, leflunomid, mesna, metotrexát, szulfofenur, tamoxifen, tegafur, EGFR inhibitorok (pl. gefitinib), monoklonális antitestek (pl. trastuzumab).
Kardiovaszkuláris gyógyszerek: digoxin, metolazon, propranolol
Emésztőrendszeri gyógyszerek: cimetidin, protonpumpa-gátlók (pl. omeprazol)
Lipidszabályozó gyógyszerek: bezafibrát, klofibrát, fenofibrát, fluvasztatin, gemfibrozil, lovasztatin, szimvasztatin
Vitaminok: A-vitamin, E-vitamin
Egyéb: karboxiuridin, klórhidrát, kodein, diszulfiram, etakrinsav, fluvoxamin, influenza elleni vakcinák, alfa és béta interferon, fenitoin, proguanil, kinin, (anabolikus és androgén) szteroid hormonok, pajzsmirigyhormonok, troglitazon, valprokasztinsav,.
Vannak jelentések, amelyek szerint a noskapin, valamint a kondroitin-szulfáttal vagy anélküli glükózamin növelheti az INR-t a warfarinnal rendelkező betegeknél.
Korlátozott adatok állnak rendelkezésre a glükózaminnal történő lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokról, de orális K-vitamin antagonisták esetén az INR növekedéséről számoltak be. Ezért az orális K-vitamin-antagonistákkal kezelt betegeket szorosan ellenőrizni kell a glükózamin-kezelés megkezdésekor vagy leállításakor.
Csillapított hatás:
Antibiotikumok: kloxacillin, dicloxacillin, flukloxacillin, nafcillin, rifampicin
Epilepszia elleni gyógyszerek: karbamazepin, fenobarbitál, primidon
Antineoplasztikus és immunmoduláló gyógyszerek: azatioprin, ciklosporin, merkaptopurin, mitotán
Anksiolitikus nyugtatók, altatók és antipszichotikumok: barbiturátok, klordiazepoxid
Diuretikumok: klórtalidon, spironolakton
Egyéb: aminoglutetimid, kolesztiramin, dizopiramid, griseofulvin, mezalazin, nevirapin, trazodon, aprepitant, bozentán, C-vitamin.