glomerulonephritis [gr. + lat.] - vesebetegség, amelyet gyulladásos változások jellemeznek, különösen a glomerulusokon, amelyek kialakulásában jelentős szerepe kezdetben immun, később pedig nem immun faktorok határozzák meg a betegség kialakulását. A glomerulonephritis fel van osztva elsődleges, amelyek különböző immunológiai és fertőző tényezők hatására következnek be, és másodlagos, amelyben a glomeruláris érintettség csak a szisztémás, vaszkuláris, metabolikus vagy genetikai betegség egyik megnyilvánulása.
Akut glomerulonephritis bilaterális, hirtelen vesegyulladás, amelyben az összes glomerulus érintett. Főleg gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. Bakteriális, vírusos, parazita vagy gombás fertőzés (poszt-fertőző glomerulonephritis, a leggyakoribb poszt-streptococcus glomerulonephritis) után következik be, és több napig, hetekig tart. Az első tünetek a torokfájás után 6 - 21 nappal jelentkeznek, ill. 18-21 nappal a bőrfertőzés után. Néha megelőzi őket anorexia, fejfájás és hasi fájdalom, valamint homályos fájdalom az ágyéki régióban. Az első tünetek közé tartozik a csökkent vizelés, a megnövekedett fehérje- és vörösvértestek a vizeletben (a vizelet vörösesbarna színű), duzzanat, különösen a szempillákban, a bokákban és az elülső lábakon, gyakran megnövekedett vérnyomás, néha nephrotikus szindróma. Kezelés: az alap a pihenés; duzzanat és magas vérnyomás sótlan étrend, folyadékbevitel korlátozása, gyógyszerek adagolása a vérnyomás csökkentésére.
Gyorsan előrehaladó glomerulonephritis (szubakut glomerulonephritis) egy gyorsan mozgó glomerulonephritis, amely veseelégtelenséghez vezethet. Általában antitestek képződéséből származik a glomerulus bazális membránja ellen, ritkábban az immunokomplexek magas koncentrációjában. Kezelés: metilprednizolon, majd prednizon és citotoxikus immunszuppresszánsok, ill. plazmaferezis (részleges plazmacsere). A gyorsan előrehaladó glomerulonephritis speciális formája a Goodpastur-szindróma.
Krónikus glomerulonephritis őket progresszív szklerózis, hegesedés a glomeruláris kihalásig és a vese zsugorodása jellemzi, ezt követi a tubulus degeneráció és a vese érrendszeri szklerózis. Lassúak (néha hónapokig vagy évekig tartanak), és a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai. Leggyakrabban immunokomplex betegség, ahol az immunokomplexek antigén komponense a mikroorganizmusok antigénjein kívül egyéb exogén (vakcina, méh- vagy kígyóméreg) és endogén antigének (tubuláris sejtek vagy daganatok). A betegség lassan kezdődik, és gyakran véletlenszerűen, vizelet- vagy vérnyomásvizsgálatokkal fedezik fel. A látens stádiumból általában krónikus nephriticuson (fokozott eritrocituria, kevesebb proteinuria, magas vérnyomás), ill. nephrotikus szindróma (nagy proteinuria, ödéma, kisebb eritrocituria, magas vérnyomás) krónikus veseelégtelenségig. Vese biopsziára van szükség a végleges diagnózis felállításához, a megfelelő kezelés kiválasztásához és a prognózis meghatározásához. A kezelést szakember irányítja - nephrológus. A beteget kímélni kell, teljesítményét a vesekárosodás mértékéhez kell igazítani. Fontos a streptococcus gócok penicillinnel történő megsemmisítése.
glomerulonephritis [gr. + lat.] - vesebetegség, amelyet gyulladásos változások jellemeznek, különösen a glomerulusokon, amelyek kialakulásában jelentős szerepe kezdetben immun, később pedig nem immun faktorok határozzák meg a betegség kialakulását. A glomerulonephritis fel van osztva elsődleges, amelyek különböző immunológiai és fertőző tényezők hatására következnek be, és másodlagos, amelyben a glomeruláris érintettség csak a szisztémás, vaszkuláris, metabolikus vagy genetikai betegség egyik megnyilvánulása.
Akut glomerulonephritis bilaterális, hirtelen vesegyulladás, amelyben az összes glomerulus érintett. Főleg gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. Bakteriális, vírusos, parazita vagy gombás fertőzés (poszt-fertőző glomerulonephritis, a leggyakoribb poszt-streptococcus glomerulonephritis) után következik be, és több napig, hetekig tart. Az első tünetek a torokfájás után 6 - 21 nappal jelentkeznek, ill. 18-21 nappal a bőrfertőzés után. Néha megelőzi őket anorexia, fejfájás és hasi fájdalom, valamint homályos fájdalom az ágyéki régióban. Az első tünetek közé tartozik a csökkent vizelés, a megnövekedett fehérje- és vörösvértestek a vizeletben (a vizelet vörösesbarna színű), duzzanat, különösen a szempillákban, a bokákban és az elülső lábakon, gyakran megnövekedett vérnyomás, néha nephrotikus szindróma. Kezelés: az alap a pihenés; duzzanat és magas vérnyomás sótlan étrend, folyadékbevitel korlátozása, gyógyszerek adagolása a vérnyomás csökkentésére.
Gyorsan előrehaladó glomerulonephritis (szubakut glomerulonephritis) egy gyorsan mozgó glomerulonephritis, amely veseelégtelenséghez vezethet. Általában antitestek képződéséből származik a glomerulus bazális membránja ellen, ritkábban az immunokomplexek magas koncentrációjában. Kezelés: metilprednizolon, majd prednizon és citotoxikus immunszuppresszánsok, ill. plazmaferezis (részleges plazmacsere). A gyorsan előrehaladó glomerulonephritis speciális formája a Goodpastur-szindróma.
Krónikus glomerulonephritis őket progresszív szklerózis, hegesedés a glomeruláris kihalásig és a vese zsugorodása jellemzi, ezt követi a tubulus degeneráció és a vese érrendszeri szklerózis. Lassúak (néha hónapokig vagy évekig tartanak), és a krónikus veseelégtelenség leggyakoribb okai. Leggyakrabban immunokomplex betegség, ahol az immunokomplexek antigén komponense a mikroorganizmusok antigénjein kívül egyéb exogén (vakcina, méh- vagy kígyóméreg) és endogén antigének (tubuláris sejtek vagy daganatok). A betegség lassan kezdődik, és gyakran véletlenszerűen, vizelet- vagy vérnyomásvizsgálatokkal fedezik fel. A látens stádiumból általában krónikus nephriticuson (fokozott eritrocituria, kevesebb proteinuria, magas vérnyomás), ill. nephrotikus szindróma (nagy proteinuria, ödéma, kisebb eritrocituria, magas vérnyomás) krónikus veseelégtelenségig. Vese biopsziára van szükség a végleges diagnózis felállításához, a megfelelő kezelés kiválasztásához és a prognózis meghatározásához. A kezelést szakember irányítja - nephrológus. A beteget kímélni kell, és teljesítményét a vesekárosodás mértékéhez kell igazítani. Fontos a streptococcus gócok penicillinnel történő megsemmisítése.