A személyiségpszichológiával és általában a személyiségzavarokkal kapcsolatos magyarázó összefüggéseket lásd: Személyiségzavarok.
Meghatározása és működési elve
Az érzelmileg instabil személyiségzavarra az érzelmek és a viselkedés élményének jelentős és tartós ingadozása jellemző. Nagyon gyakran van egy erős impulzivitás, probléma a viselkedés irányításához, irányításához és megtervezéséhez.
Mintegy impulzív típus Az érzelmileg instabil személyiségzavar különös probléma a dühös impulzusok irányításában, ami gyakran robbanásokhoz, agresszióhoz és erőszakos viselkedéshez vezethet.
Nál nél határ típusa Az érzelmi instabil személyiségzavar az élen jár az erős és feltöltött érzelmek váltakozásában a szeretteivel kapcsolatban, a krónikus ürességérzet, a hosszú távú ambivalencia önmagával, érzelmeivel, terveivel vagy preferenciáival kapcsolatban. Jelen vannak az egészségkárosító magatartások - pl. szexuális partnerek váltakozása, kábítószerrel való visszaélés vagy más kockázatos magatartás (gyors izgalmi hajtás stb.). Az önkárosítás és különféle öngyilkossági hajlamok vagy kísérletek meglehetősen gyakran előfordulnak. Kutatási adatok szerint a felnőttek, különösen a nők, körülbelül 2-4% -a szenvedhet érzelmileg instabil személyiségzavarban (gyakrabban az úgynevezett borderline típusú).
A kudarc okai
Az instabil személyiségzavar okai nem eléggé ismertek (további részletekért lásd: Kockázati tényezők). Biológiai hatások is várhatók, beleértve a rendellenesség kialakulásának megnövekedett genetikai kockázatát (ennek a rendellenességnek a szoros családban mintegy ötször gyakoribb előfordulása), valamint a szülők gyermekkel való kapcsolatának korai szakaszban bekövetkező súlyos megzavarásának hatásait. gyermekkor.
Tünetek
A személyiségzavarok minden diagnózisához hasonlóan a paranoid személyiségzavaroknak is teljesülniük kell a személyiségzavarok általános diagnosztikai kritériumai a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint: (További részletek: Személyiségzavarok)
Ezeknek hosszú távú állapotoknak kell lenniük, amelyek nem tulajdoníthatók agykárosodásnak, más pszichiátriai rendellenességeknek, és amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak:
- a) markánsan diszharmonikus attitűdök és viselkedés, amelyek általában több funkcionális területet tartalmaznak, pl. affektivitás, izgalom, az impulzivitás ellenőrzése, észlelési módok, gondolkodás és a más emberekkel való kapcsolatok stílusa,
- b) a rendellenes viselkedésminta tartós, hosszú távú és nem kizárólag a mentális zavar epizódjaira,
- c) a rendellenes viselkedés mintája az egész személyiségre kihat és egyértelműen rosszul alkalmazkodik a személyes és társadalmi helyzetek széles körében,
- d) a fenti tünetek mindig gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek és folytassa felnőttkorában,
- e) a rendellenesség jelentős személyes kényelmetlenséghez vezet, de ez később kiderülhet,
- f) a rendellenesség általában az, nem mindig, jelentős teljesítményromlással jár, mind a foglalkoztatásban, mind a társadalomban.
(az MKCH-10 szerint, 178–180. oldal, adaptálva)
Az érzelmileg instabil személyiségzavar diagnózisának konkrét kritériumai
Olyan személyiségzavarról van szó, amelyben a tendenciáktól függetlenül markánsan hajlamos az impulzív viselkedésre, együtt és az affektív instabilitás. Az előre történő tervezés képessége minimális lehet. Az erős harag robbanásai gyakran erőszakhoz vagy "robbanásszerű viselkedéshez" vezethetnek. Ezek a megnyilvánulások könnyen kiválthatók, amikor más impulzív emberek kritizálják vagy ellenzik őket. Kétféle változat létezik: impulzív típus a határ típusa.
Jellegzetes megnyilvánulások impulzív típus Az érzelmileg instabil személyiség az érzelmi instabilitás és az impulzivitás. Az erőszak vagy a fenyegető magatartás robbanása gyakori, különösen, ha az egyént kritizálják, vagy más stresszes helyzetben van.
Határtípus Az érzelmileg instabil rendellenesség főként jelentős érzelmi instabilitással nyilvánul meg, amely összefüggésben áll az önkép, az ember céljainak vagy preferenciáinak hosszú távú és súlyos megzavarásával, beleértve a szexuális rendellenességeket is. Rendszerint krónikus üresség-érzése van, hajlamos erős és instabil kapcsolatokba lépni másokkal, ami visszatérő forrása lehet az érzelmi válságoknak, amelyek ahhoz kapcsolódnak, hogy különféle öngyilkossági fenyegetésekkel és önkárosítással próbálják elkerülni az elhagyást (ami nyilvánvalóan jelentkezhet ok).
Példa:
Egy nő, akinek diagnosztizált érzelmileg instabil személyiségzavara van - egy határon túli típusnak problémás kapcsolata van az anyjával. Szülei elváltak, felváltva élt mindkettővel, a gyakori konfliktusok miatt váltakozott a tartózkodás, elmenekült otthonról, barátokkal vagy alkalmi ismerősökkel élt. Korábban kiakasztóan viselkedett, rövid ismeretségeket kötött ismeretlen férfiakkal, és alkalmanként különféle drogokat és alkoholt használt, ami jelentősen rontotta mentális állapotát. Ismétlődő önkárosító időszakai voltak, amikor a kezére és a törzsére vágta magát. Korábban hosszabb távú partnerséget folytatott egy nővel, visszamenőlegesen ambivalensen értékelte azt állítva, hogy "nem nőknek való". Befejezése után öngyilkosságot kísérelt meg. Jelenleg hosszú távú élettársi kapcsolatban él, többször elhagyta ezt a kapcsolatot különböző okokból: "beleszeretett egy másik férfiba", "nem érdemelte meg", vallási közösségben szeretett volna élni stb. A későbbi életében depresszió tüneteitől és különböző fizikai nehézségektől is szenvedett. Elég alkalmanként dolgozik.
Kockázati tényezők
Valószínűleg nincs olyan személyiségzavar a pszichológiai és pszichiátriai szakirodalomban, ahány publikáció, mint a borderline (érzelmileg instabil) személyiségzavar. Számos monográfia foglalkozik e rendellenesség okainak és kezelésének elméleteivel. A pszichoanalitikus és pszichodinamikai megközelítések korai rendellenességet feltételeznek az anya-apa-gyermek kapcsolatban. Korlátozott bizonyíték van néhány olyan tulajdonság öröklődésére, amelyek hozzájárulhatnak ehhez a rendellenességhez. Az átlagosnál gyakrabban határos személyiségzavarral küzdő emberek története erőszakos, hideg és büntető nevelést állapított meg, amelynek kétértelmű kapcsolata volt a szülők és a gyermek, valamint szexuális vagy egyéb gyermekkori bántalmazás.
Diagnosztika
Mint minden személyiségzavar esetében, az érzelmi instabil személyiségzavar diagnózisa a pácienssel végzett alapos klinikai interjún alapul, és részletes személyes, családi és munkahelyi anamnézis (anamnézis) megszerzésére szolgál nemcsak a személytől, hanem a legjobban a közeli emberektől is - partner, család, barátok és Gyere. A személyiségzavar semmilyen körülmények között sem diagnosztizálható gyorsan és csak egy értékelési módszer alapján (pl. Személyiségi kérdőív vagy interjú).
Anesztesztikusan (a beteg és más szerettei részéről) ennek a rendellenességnek az alapvető és tartós tüneteinek - impulzív és kockázatos magatartás, az interperszonális kapcsolat fenntartásának jelentős problémái, különösen az erős érzelmi ambivalencia érdekében kialakuló kapcsolatok - legkésőbb kora pubertástól kezdve nyilvánvalónak kell lenniük. A határ menti személyiségzavar diagnosztizálását később alátámasztják a kockázatos és önkárosító magatartás, az önmagában és az irányban való orientációval kapcsolatos hosszú távú problémák, a saját élet tervezésének jelentős problémái.
Nagyon sok a személyiség "tesztje" (a teszt szóra azért adnak idézőjeleket, mert valójában kérdőívek, a pszichológiai terminológiai teszteket inkább a megfelelő megoldású feladatokhoz használják, ahol lehetséges összehasonlítani az embert egy szabványosított minta - például intelligencia tesztek). Sok elérhető online módon is, de sokszor megkérdőjelezhető származásuk és minőségük.
Még más eseteknél is hangsúlyozni kell, hogy az így kapott "diagnózis" nem feltétlenül jelenti azt, hogy az embernek személyiségzavara van. És mint minden diagnózis esetében: a diagnózis fő célja az orvosok és más egészségügyi szakemberek közötti világos és szabványos kommunikáció, amely terápiás célt szolgál!
A személyiségzavarok iránt érdeklődőknek azt is javasoljuk, hogy olvassák el D. J. ROBINSON: Személyiségzavarok a DSM-IV szerint című könyvét. (lásd Irodalom), ahol az egyéni személyiségzavarokat érthetően, emlékezetesen és viccesen is leírják.
Megelőzés
Az érzelmileg instabil személyiségzavar kialakulásának okaival és kockázati tényezőivel kapcsolatos ismeretek hiánya miatt nehéz megtervezni a hatékony megelőzést.
Kezelés
Az érzelmileg instabil személyiségzavarban szenvedő beteg gyógyszeres kezelése vagy az exacerbáció által okozott egyéb mentális tünetek enyhítésére irányul, vagy az alapjellegű tünetek (például depresszió) következménye, vagy a hangulatváltozások csökkentésére (hangulatstabilizáló gyógyszerek adása). Ha egy ilyen rendellenességben szenvedő személy érdekli állapotának megváltoztatását, akkor pszichoterápia is lehetséges.
Az érzelmileg instabil személyiségzavarral küzdők pszichoterápiája, különösen az ún a határ menti személyiségzavar azonban nagyon megterhelő, gyakran hosszú távú és bizonytalan eredménnyel jár. A probléma az érzelmileg instabil személyiségzavar jellegzetes megnyilvánulásai, amelyek a pszichoterapeutával kapcsolatban is megnyilvánulnak. A személyiségzavar határtípusa főként a terapeutához viszonyított nagy érzelmi ingadozás - nagy érdeklődés, nyitottság és melegség érzése, amelyek meglehetősen gyorsan felmerülnek, de azonnal felváltják gyűlölet, elutasítás, manipulációs kísérletek, fenyegetés vagy a beavatkozás. a pszichoterapeuta magánélete. A különböző irányú és rövid időn át tartó kapcsolatok jelentős érzelmi ingadozása az érzelmileg instabil személyiségzavar határformájának tipikus tünete.
Ezek a beállításváltozások néha kritikus tapasztalatok után következnek be, miután megtagadták, hogy bárki ilyen rendellenességben szenvedő személy birtokában legyen vagy betartsa. Az impulzív típusban a probléma a konfliktus, a személy iránti érzékenység és mások agresszív viselkedéssel járó megnyilvánulásai, néha a későbbi bűntudat és a kapcsolattartás elkerülése. A kapcsolati problémák ezen a területen a terapeuták gyakori cseréjéhez is vezetnek, ugyanazon ciklusok későbbi ismétlésével.
Életmód
Az érzelmileg instabil személyiségzavarral küzdő ember életmódját jelentősen befolyásolják ennek a rendellenességnek a megnyilvánulásai. A viselkedés és a túlélés jelentős ingadozásainak stabilizálása, különösen hosszú távú kapcsolat révén, javíthatja az állapotot és annak stabilitását. A probléma az érzelmileg instabil személyiségzavarral küzdő személy jelentős újraértékelése és érzelmi ambivalenciája lehet, különösen a szorosabb kapcsolatokban.
Kapcsolódó betegségek
Mint már említettük, a személyiségzavarok más mentális rendellenességek nagyobb kockázatával járnak. Fokozottan fennáll a kábítószerekkel való visszaélés, a szerencsejáték, a depressziós rendellenességek, az önkárosító magatartás és az öngyilkossági kísérletek, valamint a nemi úton terjedő betegségek kockázata, érzelmileg instabil viselkedési rendellenességekkel, különösen a határ menti típusúakkal.
Hogyan segítsünk a betegnek
Az érzelmileg instabil személyiségzavarral küzdő személy megvizsgálhatja problémáit, és érdekelheti helyzetének javítását. A probléma azonban az instabilitás ebben a nézetben és az impulzivitás miatt a motiváció problémája is. Az érzelmileg instabil személyiségzavarral rendelkező emberrel való kapcsolat hosszú távú fenntartása és fejlesztése segíthet, amikor tiszteletet és támogatást fejezünk ki, de világos határokat és szabályokat is meghatározunk.
Intézmények
Szükség szerint: pszichiátriai ambulanciák, klinikai pszichológusok ambuláns klinikái és pszichiátriai klinikák.
Az internet
Mentálhigiénés Liga - Információ a mentális egészségről és általában a mentális zavarokról. Különböző mentális rendellenességek tünetei, kezelése és megelőzése. Kapcsolatok nonprofit szervezetek és betegszövetségek számára).
Az F Publisher weboldala, ahol a mentális egészség, a pszichológia, a pszichopatológia és a pszichiátria területén számos könyv kínálata mellett szabadon letölthető szövegek is találhatók a személyiségzavarokról.