Megjelent 2012. június 18-án. Szerző: redaktor Kategória: Egészségügy // 21 hozzászólás
Adminisztrátor, 2012.06.18. - A hiperaktív hólyagot (OAB) a közelmúltban (2002) a sürgősségi tünetek (= késztetés) komplexeként határozták meg vizeletürítési inkontinenciával vagy anélkül (UUI).
, általában polakizuriával (vizelés naponta több mint 7 alkalommal) és nocturia (vizelés egy vagy több alkalommal éjszaka), kivéve, ha más tényezők okozhatják ezeket a tüneteket (pl. húgyúti fertőzés, hólyagdaganatok/kövek stb.).
ESEMÉNY
Az OAB előfordulása felnőttekben változó; a férfiaknál 10% és 26% között, a felnőtt nőknél pedig 8% és 42% között. Szlovákiában a hiperaktív hólyag (OAB) minden hetedik felnőtt nőt érint, és minden tizedik nő képtelen elnyomni a vizelési ingert, és segít magán. Ennek ellenére csak minden negyedik-ötödik nő fordul orvoshoz! A hiperaktív hólyag szindróma előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, és gyakran társul más alsó húgyúti tünetekkel. Egyes krónikus betegségállapotok (például depresszió, székrekedés, neurológiai betegségek, merevedési zavarok stb.) Gyakoribbak az OAB-ban szenvedő egyéneknél. Az OAB gyermekkorban is előfordul (a 7–12 éves gyermekek előfordulási gyakorisága körülbelül 18% - nemtől függetlenül, de fokozatosan csökken a 7 évesek 19,8% -áról 12, 12% -ra 8% -ra. Sok kérdés azonban az OAB-val kapcsolatban, a gyermekeknél ez továbbra is "nyitott" és még mindig megoldatlan.
OKOZ
Az OAB oka többnyire többtényezős, és még mindig nincs eléggé tisztázva. A legtöbb esetben a túlaktív hólyag "idiopátiás". Az OAB lehetséges okai a következők: 1. neurogén (a vizelési reflex elégtelen szuppressziója a központi és a perifériás idegrendszerben, mediátorok rendellenességei/idegi impulzusok továbbadása stb.), 2. myogén (életkorral összefüggő ischaemiás változások és a detrusor, fokozott ingerlékenység detrusor és fokozott aktivitás az egyes izomsejtek között
hólyag és hasonlók. ), 3. a hólyag „bélésének - nyálkahártyájának” - urothelium diszfunkciója (a submucosalis rétegben az idegvégződések működésének rendellenességei). Egyre többet tudunk meg a β adrenoreceptorok, az ideg növekedési faktor (NGF) és a nem kolinerg és nem adrenerg idegrostok receptorainak fontosságáról, amelyeknek már jótékony hatása van és minden bizonnyal kedvező hatással lesz az a közeljövőben.
KEZELÉS
Az OAB konzervatív (főleg viselkedési és gyógyszeres) kezelését jelenleg az első vonalbeli kezelésnek tekintik minden túlműködő húgyúti traktusban szenvedő beteg esetében.
hólyag. Lényegében az összes muszkarinreceptor-gátló (oxibutinin, tolterodin, propiverin, trospium, szolifenacin, darifenacin, fezoterodin) szubjektív megkönnyebbüléshez, a vizelési idő meghosszabbításához és a hólyagműködés fokozásához vezet OAB-ban szenvedő betegeknél. Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatokban az ANTIMUSCARINICS szignifikánsan hatékonyabb (44–74%) volt, mint a placebo. De: az antimuszkarin szerek antikolinerg aktivitása viszonylag gyakori mellékhatások előfordulását eredményezi (a verejték és a nyál szekréciójának csökkenése a szájszárazság kellemetlen érzésével, székrekedéssel, homályos látással a szállás rendellenességeiben, tachycardia), amelyek a muszkarin receptorok blokkolásából származnak. de nemcsak más szervrendszerek vizeletében.
KÖVETKEZTETÉS
A világ 4,2 milliárd felnőtt (≥ 20 év) lakosságának 46, 2% -a érintett vagy tapasztalt valamilyen alsó húgyúti tünetet. Becslések szerint a világ felnőtt lakosságának 11% -a (= 455 millió) "szenved" OAB tüneteitől. Az OAB valamivel gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiak, bár a nemek közötti különbségek nem annyira hangsúlyosak, mint azt korábban gondolták. Kimutatták, hogy az OAB-szindróma több (más) betegséghez kapcsolódik, és valószínűleg a gyermekkorban előforduló vizeletürítési problémákhoz kapcsolódik. A hiperaktív hólyag (OAB) diagnosztizálható és sikeresen kezelhető. A nem invazív (főleg gyógyszeres) terápia megkezdéséhez a minimális diagnosztikai követelményeknek teljesülniük kell. Az OAB-nak jelentős társadalmi-gazdasági hatása van az egész társadalomra, és a szindróma által érintett sok ember soha nem kér szakmai segítséget.
Doc. MUDr. Jozef Marencak, PhD.
Elsődleges Urológiai Osztály, FNsP Skalica
21 megjegyzés Hiperaktív hólyag és kezelése
Túlműködő hólyag esetén 10 mg Vesicare-t kaptam 1-0-0 alkalmazásával.
Az eredmény majdnem O. Éjszaka 4-5 alkalommal, nappal pedig 15 alkalommal fogadok. Mit tegyek?