Vérvétel után várjuk, hogy milyen eredményekért hibáztatnak az orvosok. De legalább részben megismerheti bennük önmagát. Hozunk egy sor cikket, amelyekben az orvos tanácsolja, hogyan kell csinálni.
A májvizsgálatok gyakran használt tesztek, amelyeket a rendelőintézetek háziorvosai is előírhatnak. Valójában olyan enzimek vizsgálata, amelyek jelzik a máj, a csontok vagy az izmok lehetséges károsodását. A laboratóriumi eredmények négyféle enzimet mutatnak: AST, ALT, GMT és ALP. Általában olyan értéktartománya is van, amely "normális". Ha az eredménye ebben a tartományban van, akkor a "standard" kategóriába esik.
A májenzimszintek értékelésekor az orvos nemcsak a normálistól való esetleges emelkedés iránt érdeklődik, hanem az is, hogy a négy paraméter közül csak az egyik emelkedik-e, mint a többi, vagy a négy paraméter közül kettő, vagy többé-kevésbé mind a négy egyenletesen. És természetesen az számít, hogy mik ők.
Magas értékek - a májom még mindig működik?
A máj összefüggésében a májenzimek értéke önmagában nem jelzi ennek a fontos szervnek a működését. Az érték a májszövet állapotát tükrözi, feltárhatja a májsejtek lehetséges károsodását, de működésüket más paraméterekkel határozzák meg.
Ezért, ha az orvos többet szeretne megtudni a máj működéséről, általában a bilirubin, az albumin szintjét, néhány véralvadási paramétert vagy az ammónia mennyiségét használja.
Mindig fontos az is, hogy a májvizsgálatok növekedése bizonyos tünetek mellett jelentkezik-e, vagy véletlenszerűen észlelhető-e. A tünetek - ha vannak - gyakran nagyon gyakoriak - például fáradtság, étvágytalanság. Akut esetekben általában a jobb bordaív alatt fájdalom jelentkezik, vagy a szemfehérje vagy a bőr sárgul.
Az alapvető tájékozódás szempontjából fontos felismerni, hogy az AST és az ALT értékei maguk a májsejtek állapotát, a GMT és az ALP értékei elégtelen epeáramlást jeleznek.
Az AST és az ALT növekedése
Ha az AST és az ALT szint megemelkedik, ez lehetséges májsejt károsodást jelent. Ezeknek az értékeknek enyhe növekedése (legfeljebb kétszer) dohányosoknál vagy elhízott embereknél jelentkezik, ez testmozgás után is bekövetkezhet. A norma ötszöröséig enyhe növekedésről beszélünk, az 5-10-szeres növekedés mérsékelten magas, és több mint tízszeres már jelentős. Fontos figyelemmel kísérni, hogy a növekedés stabil vagy hirtelen következik-e be. Továbbá, hogy növekszik-e, vagy az érték ugyanaz-e az idő múlásával.
A körülményeink növekedésének oka gyakran az alkohol, lehet például drog, a máj oxigénellátásával kapcsolatos problémák, májgyulladás vagy májkárosodáshoz kapcsolódó fertőzések - például fertőző mononukleózis vagy vírusos hepatitis. Nagy gondot kell fordítani a paracetamolra, amely túladagolás esetén májkárosodást okozhat. Az Egyesült Királyságban a paracetamol a májelégtelenségek több mint felének oka.
Krónikus májbetegségben az ALT magasabb, mint az AST. Alkoholos májkárosodás esetén az AST általában magasabb, mint az ALT.
Ha a páciens rendkívül magas - 100-szoros vagy akár ezerszeres normális értéket mutat - ez kiterjedt és akut májsejtkárosodást jelent. Például mérgezések - például gomba - kapcsán fordul elő. Az ilyen esetekben az idő múlásával csökkent májértékek nemcsak gyógyíthatják és regenerálhatják a májat, hanem egyes esetekben már nagyon kiterjedt károsodásra utalnak - gyakorlatilag egyetlen enzim sem szabadul fel, amely sejtekből származik, mivel az összes sejt károsodott.
A májsejt erőteljesen képes regenerálódni, de csak bizonyos mértékben, és ez a képesség természetesen más és más embereknél eltérő. Ahhoz azonban, hogy a regenerációs folyamat egyáltalán meginduljon, nagyon fontos az ok (méreg, alkohol, drogcsere stb.) Kiküszöbölése.
Fontos megjegyezni, hogy a májtesztek értéke nem határozza meg a prognózist - vagyis azt, hogy a beteg hogyan és hogyan gyógyul meg.
Hogyan lehet elítélni egy alkoholistát?
Az alkohol a májban az egyik legáltalánosabb legális méreg. És az egyik leggyakrabban használt rákkeltő anyag is. Hazánkban ez gyakori oka a megnövekedett májvizsgálatoknak, de ne féljen attól, hogy az orvos a májenzimek növekedése miatt azonnal alkoholizmusról ítél.
Van azonban olyan vizsgálat, amely nagyon jól sugallja ezt a problémát a betegben. Ez a vér CDT (szénhidráthiányos transzferrin) szintjének meghatározása. Ha növekedést tapasztal, akkor nagyon nehéz meggyőzni orvosát, hogy csak a saját kerek évfordulóján fogyaszt alkoholt.
Azt is meg kell azonban jegyezni, hogy a májfunkciós tesztek (nem a CDT) növekedése egy alkoholmentes embernél is előfordulhat egyetlen alkoholfelesleg után. Ezért ne becsülje alá az alkohol hatásait és kerülje ívvel. Még egyszeri felesleg is károsítja testünket.
Megnövekedett GMT és ALP
Ha a májvizsgálatokban a GMT és az ALP növekedése következik be, ez általában az epe elvezetésének károsodását jelzi a májból. Vagy a rendellenesség továbbra is fennáll magában a májban, vagy annak következő útján a májon kívüli epevezetékekben. A teljesen eltömődött epevezeték súlyos fájdalommal - epehólyag kólika - nyilvánul meg. Különböző májgyulladások is az epe károsodásának okai. A bilirubin szint ebben a tekintetben is fontos.
A GMT egy olyan enzim, amely bizonyos gyógyszerek szedésének hatására megnövekedhet, és nem mindig utalhat májkárosodásra. Ennek ellenére növekedésének leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás. Krónikus tüdő- vagy vesebetegségben szenvedőknél is növekszik.
És mi van, ha csak egy nagy értékem van?
Előfordul, hogy a négy májenzim közül csak az egyik emelkedik. Mit jelenthet ez?
GMT - magát a növekedést, vagy a sokszor nagyobb növekedést, mint a másik három enzimnél, gyakran az alkohol okozza.
ALT - maga az enzim növekedése gyakran olyan okokra mutat rá, amelyek nem kapcsolódnak a májhoz - például a vörösvértestek megnövekedett lebomlása. Izomkárosodást is okozhat.
ALP - az ok a csontokban rejlik - különösen, ha a GMT nem növekszik. Károsodott epe kiáramlás esetén a GMT gyakran növekszik. Meg kell vizsgálni az emelkedett ALP-t fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, mivel ez a primer biliaris cirrhosis megnyilvánulása lehet
Az egyéni értékek növelésének különböző körülményei és okai vannak. Ha kétségei vannak, az orvos további vizsgálatokat végez - nemcsak vérvizsgálatokat, de szükség szerint például szonográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást is javasolhat.
A megadott információk csak tájékoztató jellegűek, és semmiképpen sem helyettesítik az orvosi vizsgálatot és az egyéni konzultációt. Minden beteget külön kell megítélni, figyelembe véve állapotukat, betegségüket, gyógyszeres kezelésüket és egyéb fontos paramétereket.