Irritálható bél szindróma vagy IBS (IRRITABLE BOWEL SYNDROME) egy gyomor-bélrendszeri betegség, amely krónikus vagy legalább hat hónapig tart. Mindenekelőtt megnyilvánul meghatározatlan eredetű hasi fájdalom. Ugyanilyen gyakoriak a bélmozgás szerves változásoktól független rendellenességei (pl. Specifikus termékek fogyasztása, amelyek allergiás reakciókat vagy ételintoleranciát okozhatnak) vagy biokémiai folyamatok (a test specifikus reakciói az anyagcserére - emésztés és tápanyag-felhasználás).
Az irritábilis bél szindrómát egykor bélneurózisnak nevezték, és már 1892-ben pontosan leírták. Azonban egy konkrét diagnózist a jelenlegi nevén határoztak meg az 1999-es római Nemzetközi Szakértői Kongresszuson. A rossz életmód, a túlzott stressz, az egészségtelen hozzájárul az IBS kialakulása: táplálkozás, nem megfelelő életmód vagy a fizikai aktivitás hiánya. Becslések szerint kisebb-nagyobb mértékben a lakosság 10-20% -át érinti, több nőt, mint férfit. Bár ez nem túl veszélyes betegség (még évekig tartó tartós nehézségek után sem jelentkeznek szerves szövődmények, például bélkárosodás), tünetei fájdalmasak, kellemetlenek és jelentősen befolyásolják az életminőséget és a normális működést, jelentős hatással a betegségre. a beteg pszichéje.
Korábbi tanulmányok még nem azonosították az irritábilis bél szindróma elsődleges okát. Számos fiziológiai tényező azonban egyértelműen jelezheti az IBS-t, beleértve:
- a baktériumflóra túlzott növekedése - az esetek több mint 84% -ában (kizárólag orvosi vizsgálat alapján történő ellenőrzés)
- változások a pszichológiai területen - Az IBS-ben szenvedő betegek több mint 80% -ánál személyiségzavar, szorongás vagy depresszió van
Az alábbiak hozzájárulhatnak az irritábilis bél szindróma kialakulásához:
- alacsony maradékanyag-tartalmú élelmiszerek fogyasztása, t. j. alacsony oldhatatlan rosttartalmú ételek (pl. fehér liszt, fehér rizs, kuszkusz vagy bulgur sütemények),
- a bélfertőzés leküzdése, például. gyomorinfluenza vagy antibiotikus kezelés. A fertőzés utáni irritábilis bél szindróma a betegek több mint 10% -át érinti, és elsősorban hasmenés.
Az IBS lefolyása általában krónikus és visszatérő. A domináns tünetek függvényében megkülönböztetünk az IBS három jellegzetes formája:
- hasmenés, amely tartósan vagy naponta legfeljebb két alkalommal jelentkezik,
- domináns székrekedés gyakori hasmenéssel,
- 3-5 napig tartó tartós és fájdalmas székrekedés.
A hasmenés és a székrekedés mellett az állandó vagy alkalmi stressz az IBS-re jellemző egyéb tüneteket is okozhat, például:
IBS-ről akkor beszélünk, ha a páciensnek hasi fájdalmai vannak az elmúlt 3 hónapban a hét legalább 3 napján, és a problémák legalább fél évvel ezelőtt kezdődtek. Általában epizódok váltakoznak, amikor a beteg viszonylag jól érzi magát, és nincsenek nagyobb problémái, kifejezettebb megnyilvánulásokkal (főleg stresszes helyzetekben). Szorongás és depresszió gyakran jelentkezik, különösen közepesen súlyos vagy súlyos IBS esetén.
Között tanácsot adunk az IBS-nek funkcionális emésztési rendellenességek - a gasztrointesztinális tünetek összefoglalása szerves, biokémiai, ultrahang- vagy endoszkópos eredmények és rendellenességek bizonyítéka nélkül. Ez azt jelenti, hogy nincs külön vizsgálat, amely megerősítheti az IBS-t. Az IBS diagnózisának feltétele a fizikai vizsgálat normális eredménye (a szerves betegségeket kizárják). A diagnózis a beteg nehézségeinek anamnézisén és szubjektív leírásán alapul. Az IBS pontos okát nem ismerjük, ezért nehéz kezelni. A terápia főként tüneti, elnyomja és enyhíti a betegség tüneteit. Számos hipotézis létezik az IBS kialakulására, de egyik sem erősödik meg egyértelműen (a gyomor-bél motilitásának változásai, rendellenes bélgáz-viselkedés, zsigeri túlérzékenység, szerotoninhatások, fertőzések, genetika, pszichoszociális hatások). Bár ritkán említik, az IBS és az úgynevezett betegség közötti hasonlóság SIBO (vékonybél baktériumok elszaporodása) jelentős. A SIBO a bél bakteriális túlnövekedésének szindróma, amelyben a vékonybelet túlteljesítik a rendellenes baktériumok, amelyek károsíthatják a bél működését. Az IBS-ben diagnosztizált betegeknél a SIBO előfordulása 30-85%.