A változás az ember biológiai, pszichológiai és társadalmi életének része. Ez egy dinamikus folyamat, amely eszköz a cél eléréséhez. Ennek a folyamatnak megvan a maga dinamikája, függetlenül a változás jellegétől, azaz. van-e pozitív vagy negatív hatása, akarják-e a résztvevők vagy sem. A változás akkor következik be, amikor az egyensúly megzavaródik. Az egyensúlyelmélet azon a tudáson alapul, amely megváltoztatja a dinamika egyensúlyát a hajtó és a támogató erők között. Az ellentétes erők közötti kapcsolat olyan erőteret hoz létre, amely képet nyújt a változás erői közötti egyensúly állapotáról. Az erőtér elemzése lehetővé teszi a változás stratégiájának megfogalmazását és a változás ellentétes erőinek értékelését.

ápolói

A változás mozgatórugói és ellentétes erői külső vagy belső forrásokból származnak. Közvetlenül vagy közvetve cselekedhetnek. Az ápolás mozgatórugója lehet pl. elégedetlenség az ápolói ellátás szintjével, az ápolási pénzeszközök hiánya, jogszabályok, azaz az ápolói szakmáról szóló törvények, az egészségügyben alkalmazott új eljárások stb. Az ellentétes erők közé tartozik például a probléma eltérő szemlélete, a célokkal való egyet nem értés, a személyes bizonytalanság és a változástól való félelem, a tudat hiánya, a jelenlegi helyzettel való elégedettség stb. A változási stratégia különböző megközelítésekkel valósítható meg:

  • Minden változás középpontjában a racionális empirikus megközelítés áll. Ez a megközelítés akkor a leghatékonyabb, ha az emberek kezdettől fogva változást akarnak. Azon a feltételezésen alapul, hogy:
    az egyének túlnyomó többségét az ész irányítja, és elegendő tudással rendelkezik a változás elfogadásához és végrehajtásához, a változás elfogadását az egyének szükségesnek tartják, és hajlandók megváltoztatni viselkedésüket és cselekedeteiket.
  • A hatalomérvényesítés megközelítése azt feltételezi, hogy az emberek tiszteletben tartják a parancsokat. Alapja az erő, mint hatalom eszköze. Ez a megközelítés azonban gyakran jelentős ellenállást vált ki a változásokkal és a hatalmi konfliktusokkal szemben. A hatalom különféle formákat ölthet, nevezetesen törvényhozási, gazdasági, csoportosítást, amely a tudásból, a kényszerből és a hatalomból fakad. A hatalomérvényesítés megközelítése az egészségügy területén elsősorban az egészségügyi ellátás szigorú és intézményesített módszerével társul.
  • A normatív-reduktív megközelítés azt feltételezi, hogy az emberek cselekedeteit társadalmi és kulturális normák és értékek vezérlik. A változás interperszonális kommunikáció útján történik. A megközelítés azon a meggyőződésen alapul, hogy az embereket be kell vonni a változás minden olyan aspektusába, amely érinti őket, mert az ember csak a saját értékeinek megfelelő változásokat fogadja el és alkalmazza.

A változás résztvevője:

  • generátorcsere, aki általában a haladás élén áll, ötletei vannak, rajong az ügyért, kockázatot vállal, kreatív; általában egy bizonyos karizmával rendelkező személyről van szó;
  • a változás végrehajtója, így egy tanácsadó, aki képes meggyőzni és segíteni a változás generátorát és a változás címzettjét is a változás folyamatában;
  • a változás címzettje, aki elfogadja, néha tudatosan vesz részt benne, máskor automatikusan elfogadja és alkalmazza munkájában.

Ez a három csoport részt vesz vagy közvetíti a változást. Emellett jelentős része az ún a változások ellenzői vagy azok, akik elutasítják.

Ezeknek a csoportoknak az értékelését a változás jellegén kell alapulnia, vagyis hogy pozitív változásról van-e szó, amely támogatja a fejlődést, vagy stagnálást, visszafejlődést vagy elnyomást okozó változásról. Nem minden változás pozitív, ami azt jelenti, hogy a generátort nem mindig pozitívan, az ellenzéket pedig negatívan értékelik.

TÓL TŐLa változás alapvető eljárásai:

  • információ jelölés, változtatási kérelmek, amely általában racionális-empirikus vagy hatalomérvényesítési megközelítéssel társul,
  • információk nyújtása a kért változásról, racionális érvek és vélemények megszerzése róluk (olyan helyzetekben alkalmazzák, ahol érdekelt a változás)
  • részvétel vagy bűnrészesség a változásban - a változásban résztvevők általában azonosítják és kezdeményezik az igényt,
  • változtatási kérelem delegálása azoknak, akik azonosulnak a változással, elegendő információval rendelkeznek, és képesek és hajlandók az első sorban állni.

A változtatási folyamat lépései:

  • a helyzet értékelésének vizsgálata és a változásról való döntés,
  • változást igénylő problémák azonosítása, diagnosztizálása,
  • a változás eljárásának, módszerének, eszközeinek megtervezése,
  • a változás feltételeinek megteremtése, tájékoztatás a változás résztvevői számára.

Felkészültség a változásra fontos tényező a sikerében. Fontos tudni, hogy miért van szükség változásra és mit kell tenni, eljött-e az idő és létrejöttek-e anyagi, személyes és tudási feltételek, léteznek-e és mi a változás motivációja, valamint az egyének hozzáállása és reakciói és csoportok? rajta.

Az előkészületlen vagy nem megfelelően előkészített változás aggodalmat kelt és veszélyezteti potenciális résztvevőit. Optimális, ha elegendő információval, racionális érveléssel, motivációval és a potenciális változás pozitív és negatív eredményeinek objektív értékelésével vonzza az embereket a változásokhoz. Fontos, hogy a változás szempontjából kedvező légkört teremtsünk.

A változásnak nem csupán valami újra, másra való áttérést kell eredményeznie, hanem biztosítania kell az áttérést valami újra, amelynek nagyobb értéke van, hatékonyabb, eredményesebb és így tovább. A változásban résztvevőknek külsőleg azonosulniuk kell a változással, de belülről kell felemelkedniük, megújítaniuk gondolkodásmódjukat és észlelésüket, és csoportosítaniuk kell céljaikat.

Az egészségügyi ellátás változásai magukban foglalják az ápolás változását is. Az ápolók szerepe az utóbbi időben jelentősen megváltozott. A nővérnek pótolhatatlan helye van az egészségügyben, és autonóm munkavállalóvá válik. Szakmai képesítése növekszik, kompetenciái bővülnek, nagyobb az önállósága, de nagyobb a felelőssége is. Az ápolók az ápolás változásainak mozgatórugói. Az ápolásról szóló nemzetközi konferenciák nemzeti szintű deklarációinak kidolgozása eszközzé válik
engedni fogja:

  • meghatározza az ápolást befolyásoló társadalmi erőket,
  • meghatározza a lakosság ápolási igényeinek körét, és kritériumok szerint differenciálja azokat,
  • elemezni az egészségügyi rendszer, a szervezet, az egészségügyi képzés igényeit,
  • meghatározza, hogy mely ápolók fogják kielégíteni ezeket az igényeket (szám, képesítés, specializáció),
  • meghatározza ezen emberi erőforrások felhasználásának minőségét,
  • meghatározzák szerepüket, kompetenciáikat, felelősségüket és oktatásukat.

Ezen feladatok kidolgozása és elfogadása alapján az ápolók olyan változtatásokat hajthatnak végre, amelyek az ápolás szerves részét képezik. Az élet változást jelent, így még az ápolók, az ápolók, szerepeik és tevékenységeik sem stagnálnak, ha a megfelelő szinteken és a releváns területeken pozitív változásra törekszenek. Az ápolók és az ápolók nem vákuumban működnek, és nincsenek megvédve az erőváltoztató hatásoktól. Az ápolás ezen álláspontját az ápolás dinamikus kontextusa dokumentálja (az ápolási gyakorlatból vett és adaptált, a WHO szakértői bizottságának jelentése).

A dinamikus kontextus elemzése arra utal, hogy változtatni kell az ápolásban. Az ápolásban bekövetkezett változások, mind a szakterületen, mind az ápolási gyakorlatban, az ápolónevelésben kiemelt változásokat feltételeznek. Az ápolónő egy meghatározott tevékenységi körre összpontosít, amely magában foglalja az ismereteket, a magas szintű készségeket, az interaktív képességeket és az erkölcsi személyiségjegyeket. Az ápoló szakmája a társadalmi tényezők miatt dinamikusan változik. Az oktatásban bekövetkezett változás megvalósítását nyitott útként kell értelmezni, olyan programot, amelyet folyamatosan lehet és kell kiegészíteni, finomítani és módosítani. Az oktatás az egészségügy és az ápológondozás szükséges változtatásainak egyik legfontosabb eszközévé válik. Az ápolási gyakorlat és az oktatás dinamikus összefüggésben van, és a következő tényezők befolyásolják:

Gazdasági források és az egyre növekvő igények jelentik a Szlovák Köztársaság korabeli egészségügyi problémás területét. Az egészségügyi ellátás feltételeinek romlásával az egészségügyi ellátás és az ápolás minősége is csökken.

Az egészségügyi ellátás elégtelen finanszírozása az egészségügyi dolgozók bérértékelésében is megmutatkozik. Az egészségügyi finanszírozás hiánya nemcsak a GDP alacsony részarányának, hanem a pénzügyi források újraelosztásának nem kielégítő rendszernek is köszönhető, amely az ápolói ellátás szintjének csökkenését eredményezi, főként a források hiánya, a technikai és a technikai szükségletek miatt. anyagi felszerelés. Az ebből eredő negatív változások nem kívánatosak az érintettek számára. Az ápolóknak fel kell hívniuk a figyelmet erre az állapotra a társadalomban, és törekedniük kell az érdekeik pozitív változására a betegek érdekében.

Politikai, társadalmi és kulturális tényezők befolyásolja az ápolói szakma státusát. A nővér szakmáját, amelyet főként nők végeznek, a demotiváló tulajdonságok határozzák meg, nevezetesen az alacsony státusz, az elismerés és támogatás hiánya, az alacsony bérek, az alárendelt státus stb. Bár az ápolónők alkotják az egészségügyi szakemberek legnagyobb csoportját, szerepük az egészségügyi menedzsmentben, a koncepció kialakításában és az egészségügy fókuszában elhanyagolható és elégtelen a munkájuk növekvő fontossága miatt. Az egészségügyi ellátás és ezen belül az ápológondozás jelenlegi és jövőbeli fejlődése nagy változásokat kényszerített az ápolók helyzetére, az ápolói szakma autonómiájára és a társadalmi-gazdasági megbecsülésre. Ellenkező esetben nem lesz elegendő érdeklődő az ápolói szakma iránt, ami negatívan befolyásolhatja a lakosság egészségét.

Demográfia és járványtan. A Szlovák Köztársaság lakosságának egészségi állapota nem kielégítő. A várható élettartam rövidebb, mint az európai átlag. A leggyakoribb halálokok a keringési rendszer betegségei, daganatok, sérülések, mérgezések, az emésztőrendszer és a légzőrendszer betegségei. A született gyermekek száma is alacsony. A Szlovák Köztársaságban a következő években várható a lakosság arányának változása. Növekszik az idős és krónikus betegek száma, ami hatással lesz az egészségügyi és szociális szolgáltatásokra.

Ezek a tényezők változásokat okoznak az ápolásban. Az ápolók hosszú távú és állandó szakmai támogatássá válnak az idősek és a krónikus betegek számára. Növekszik az ápolás aránya a polgárok egészségének támogatásában, fenntartásában és helyreállításában. A kórházi ellátás olyan akut betegségekre összpontosít, amelyek magasan képzett és technológiailag kifinomult ellátást igényelnek. A szubakut és a tercier ellátást a kórházon kívül nyújtják. Bővül az ápolás területe, amelyre az ápolásnak válaszolnia kell az oktatásnak a közösségi és a kórházi ápolásra való összpontosításával, valamint az ápolási gyakorlat megváltoztatásával.

Környezet, Különösen az élőket értjük a világ természetes, mesterséges és társadalmi összetevőinek összegeként, amelyek közvetlen kapcsolatban állnak az emberrel. A környezet szintje fontos tényező az egyén és a társadalom sokoldalú fejlődésében. Ezt a szempontot alkalmazzák minden tevékenységben, oktatásban, képzésben, de az irányító hatóságok tevékenységeiben is, a prioritások és célok kitűzésében, a normák és előírások megalkotásában és alkalmazásában. Fontos tényező az egyének és csoportok életmódja, valamint a környezet minősége, amelyben élnek. A környezet és az életmód negatívan befolyásolja a lakosság egészségét.

Az egészségügyi ellátórendszer a lakosság egészségi állapotát befolyásoló tényezők egyike. Emellett nagyon fontosak a társadalmi-gazdasági tényezők, a lakosság iskolai végzettségének és jövedelmének hatása, valamint ezen tényezők egyenlősége a népességben. A kedvezőtlen körülmények teret engednek a civilizációs betegségek számára, és veszélyeztetik a lakosság általános egészségi állapotát. Az ápolás bővülő köre feltételezi az ápolási gyakorlat megváltoztatását, és annak orientációját a betegségek megelőzésére és az egészség megőrzésére, az egészségügyi oktatásra és az állampolgárok életmódbeli változásokra való elsajátítására is.

Technológia az egészségügyben az ellátás új eljárásaihoz és módszereihez, valamint az ápolási gyakorlat megváltoztatásához vezet. Az új technika nagyon intenzíven lép be az ápolásba. Ez különösen a diagnosztika és a terápia területe, ahol az ápolók is aktívak. Hazánkban a technológia kevésbé zavarja az ápológondozást, különösen a megerőltető munka eltávolításakor. Az információs technológiák is belépnek az ápolásba, ami főleg az oktatáshoz való hozzáférést fogja növelni. Az információs technológia használata időt takarít meg az ápolók számára, akik képesek lesznek közvetlenül az egyénekre és a csoportokra összpontosítani.

Az ápolóknak az új technológiák és az informatika révén az ápolás terén is változást kell elérniük, körültekintően és tudva, hogy a technológia nem helyettesítheti az emberi érintést. Ezért fontos fenntartani az egyensúlyt a csúcstechnológia és az ápolás humánus szempontjai között.

Minőségellenőrzés feltételezi az ápolói gondozási normák gyakorlati bevezetését, a minőségellenőrzés feltételeinek megteremtését, az eredmények nyomon követését, az információszolgáltatást és az értékelést. Az ápolási szabvány elfogadott szakmai minőségi szabvány. A szabványok jogszabályi normák vagy rendeletek formájában alakulhatnak ki, amelyeket egy egészségügyi szervezet, kamara stb. Az ápolási előírások az ápolási folyamatra, az ápolószemélyzet kategóriáira és szakképzettségére, az ápolói dokumentációra, a munkamódszerekre, a munkahelyek orvosi felszereléssel és az ápolószemélyzettel való ellátására vonatkoznak. Az ápolói audit módszere alkalmazható az ápolói ellátás minőségének értékelésére is.

Az ápolói ellátás szintjének növelése a minőségértékelés feltételeinek megteremtésétől is függ. Az ápolási gyakorlat és az oktatás változásainak elfogadott normákon és szabványokon kell alapulniuk annak érdekében, hogy feltételeket teremtsenek az egyének, csoportok és szervezetek szintjének összehasonlításához, és hogy objektív módon figyelemmel kísérhessék és értékelhessék az ápolási gyakorlat és az oktatás minőségét.

Menedzsment. Az ápolásmenedzsmentben változásokat hajthat végre egyének és csoportok egyaránt. A siker érdekében meg kell érteniük a változás folyamatát, ismerniük kell annak dinamikáját, és képesnek kell lenniük különböző stratégiák alkalmazására, hogy a változás bekövetkezhessen. Megbízhatónak, megbízhatónak, kiegyensúlyozottnak, rugalmasnak és hajlandónak kell lennie kockázatvállalásra. Fontos, hogy az ápolómenedzserek ne csak a változásban részesülők pozíciójában maradjanak, vagyis olyan emberek, akik nem kezdeményeznek változásokat az ápolásban, hanem gyakran vonakodva és fenntartásokkal fogadják el őket. A nővérmenedzsereknek a változások generátorává kell válniuk, ezért tudniuk kell, mit kell változtatni, támogatniuk kell és végre kell hajtaniuk az ápolás pozitív változásait, és meg kell védeniük őket. Az ápoló-menedzser, aki figyelembe veszi az ápolás célját (a betegek jólétét, az ápolói szakma státusát) és elhatározza, hogy vállalja a változásból eredő kockázatokat, garantálja a hatékony, emberséges és eredményes ápolási gondozást.

Az ápolók munkakörülményei befolyásolják az egészségügyi ellátásra fordított gazdasági forrásokat, azok szervezését, az ápolási gyakorlat, az új technológia, az új diagnosztikai és terápiás eljárások stb. A romló munkakörülmények a negatív változások mozgatórugói, amelyek a szakma iránti érdeklődés hiányát, migrációt vagy szakmaváltást okoznak. A munkakörülmények optimalizálása az ápolási gondozásban nemcsak a gazdasági erőforrások meglétét, a hatékony munkaszervezést, az ápolók munkájának megkönnyítéséhez szükséges megfelelő eszközöket feltételezi, hanem az ezen területeken kialakult helyzet pontos nyomon követését és az ápolók pszichofizikai terheinek vizsgálatát is.

A jövő ápolása a munkakörülmények pozitív változására számít, amely lehetővé teszi a hatékony ápolás-gondozást anélkül, hogy az ápolók túlzott mentális és fizikai megterheléssel járnának.

Az egészségügyi ellátás hatékonysága és elérhetősége, valamint a szakképzett ápolók humán erőforrásként történő ellátása az egészségügyben nagymértékben függ az ápolás dinamikus kontextusából adódó pozitív változásoktól.

A jövőbeni ápolói változások kiindulópontjainak elemzése a következők szintjén feltételezi:

  • nemzetközi - a WHO, az Európai Unió és a Nemzetközi Ápolók Tanácsának új ismeretek, trendek és ajánlások nyújtása és átadása az ápolással kapcsolatban;
  • állapot - a nemzetközi trendek elfogadása
    az ápolásban, valamint az ápolás és az ápolás új szerepeiben, megteremtve az ápolás változásainak törvényi, gazdasági és társadalmi feltételeit, amelyekre a jövőben szükség lesz az egészségügyi ellátásban;
  • ápolói szakma - azonosulás az ápolásban bekövetkezett változásokkal, olyan környezet megteremtése, amelyben a jövőbeli ápolók a változások generátorává válnak minden szinten és minden területen;
  • sestier - autonóm, ötletes, kreatív, magabiztos és képzett szakemberek kialakulása, akik nemcsak a változás befogadói lesznek, hanem generátoraik, a pozitív és progresszív változás megvalósítói és az ápolás negatív változásainak ésszerű ellenzői is.
  • Előző.
  • Következő.