Jóindulatú pericardialis effúzió.
Megjelent az Infovet 6/2008
Két azonos lelettel rendelkező kutya rövid időn belül bejött klinikánkra. Az első a 6 éves arany retriever, Lorbon volt. A tulajdonos anamnézisében kijelentette, hogy a kutya az utóbbi időben könnyen elfáradt, légszomja volt, időnként köhögött, és az utóbbi napokban észrevette, hogy megnövekedett a hasa. A kutya azonnal feküdt, miután belépett a mentőautóba, bár nagyon élénk kutyaként ismertük. Első pillantásra nyilvánvaló volt a hasüreg megnagyobbodása és körte alakú keresztmetszete. Hőmérséklet 38,7 o C, pulzusszám 174/perc, légzés 42/perc. A szívverés halványan tapintható volt. Nyálkahártya sápadt.
A tapintás és a szonográfiai vizsgálat megerősítette a folyadék megtalálását a hasüregben. Az auscularis vizsgálat nagyon rejtett szívhangokat adott (szinte észrevehetetlen), ráadásul a hallgatási mező nagyobb mértékben hallhatóak voltak, mint fiziológiásak. Az LL helyzetben lévő röntgenkép a szív kerekítésével összefüggésben markánsan megnagyobbodott körvonalat mutat. A légcsövet a háti irányban mozgattuk (1. ábra).
A VD vetítésen is megfigyelhető a szív kontúrjának megnagyobbodása és lekerekítése. Z röntgen. A képeken a máj enyhe megnagyobbodása is látható volt. A kutya nem mutatta az alveoláris tüdőödéma jeleit. Az EKG-vizsgálat, amely ebben az esetben nem túl specifikus vizsgálati módszer, szinuszritmust mutatott, jelezve a bal pitvar megnagyobbodását. Az USG-vizsgálat megerősítette a szívburok viscerális és parietális rétegének elválasztását. Viszonylag nagy hipoechogén sáv választotta el a szívfalat a szívburoktól. Vérvizsgálatokat (Htk 0,38, Ec 5,7 Lc 13,8 Bar 9 Seg 54 Eo 3 Ba 1 Ly 30 Mo 3, AST 0,40 ALT 1,32 ALP 1,22 karbamid 3,7 kreatinin 96) relatív fiziológiai értékeket kaptunk, kivéve az ALT és az ALP enyhe növekedését. Ezen a napon hasi hasadást végeztünk és furoszemidet alkalmaztunk 2 mg/kg 3xd dózisban. A tulajdonos szerint Lorbon kissé megkönnyebbült. Másnap perikardiocentézist hajtottak végre, és elkezdték a Furosemide 2 mg/kg 2xd és az Enap 10 mg 2xd adagolását. 14 nap.
A második eset, amely 2 hónappal később került klinikánkra, egy 8 éves német juhász Gino volt. A tulajdonos anamnézisében megállapították, hogy a kutya kényelmetlen, szokatlan helyeken nyal, letargikus, "felfújt" hasa van, a tegnapi séta során hirtelen a földre zuhant és nem volt hajlandó mozogni. Éjszakai és reggeli köhögést nem vett észre. Előző napon csirkecsontokat és lépet etettek. A kutya nem hányt, a székletre vonatkozó adatok nem ismertek, a vizsgálat feltárta: hőmérséklet 38,8 o C, pulzus 178/perc, lélegzet 38/perc. A tapintás és a szonográfiai vizsgálat megerősítette az ascites kialakulását.
Auskultáció és röntgen. a vizsgálat (2. ábra) lényegében megegyezett a lorboni megállapítással.
Az EKG-vizsgálat során sinus ritmus, enyhe bal nagyítás volt látható. Érdekes megállapítás főként a QRS amplitúdójának csökkenése volt (kevesebb mint 1,0 mV az összes vezetéknél). Bár ez a megállapítás elhízott kutyáknál, hypothyreosisban és pleurális effúzióban is előfordulhat, az EKG-n elektromos változásokat regisztráltak a szív oszcillációi miatt a folyadékkal töltött szívburokban, amelyek a QRS-komplexum magasságának változásaiban nyilvánulnak meg, ütés (minden második löket). alacsonyabb) (3. ábra).
Ezek a változások viszonylag jellemzőek a pericardialis effúzióra (Svoboda et al. 2001). Az USG-vizsgálat ismét megerősített egy nagy hypoechogén zónát, amelynek a szíve a szívfal és a szívburok között 2 és 5 cm között van (4. ábra).
Kapcsolatba lépni
Állatorvosi rendelő (nálunk hitelkártyával nem lehet fizetni!) Zimná ul. 1,