Orvosi szakértői cikk
A terhesség alatt álló kóma olyan kóros állapot, amely veszélyes az anya és a gyermek életére. Vizsgáljuk meg a kóma okait és tüneteit, a diagnózis és a kezelés módszereit, valamint a terhességi kóma megelőzését és előrejelzését szolgáló megelőző intézkedéseket.
Néha a terhesség normális lefolyását beárnyékolhatja az anya és a születendő gyermek életét veszélyeztető állapot. Ezt az állapotot kómának hívják terhesség alatt. Ennek a patológiának a nagy részét a veszélyeztetett terhes nők befolyásolják. Ha kómára gyanakszik, egy nőgyógyász császármetszést végezhet, és számos gyógyszert írhat fel a szülés utáni időszakban a szövődmények megelőzése érdekében.
[1]
A kóma okai a terhesség alatt
A terhesség kómájának okai nagyon különbözőek, és teljes mértékben a nő állapotától, a krónikus betegségek jelenlététől, az életkortól, a terhesség általános lefolyásától és még sok mástól függenek. Jelentős kockázati tényezők vannak a terhesség kómájának okai miatt. A kockázati tényezők közé tartozik az egészségi állapot, a kóros rendellenességek és a krónikus betegségek jelenléte. Az orvos elvégzi a nő teljes vizsgálatát, hogy kiderítse azokat a tényezőket, amelyek kómát okozhatnak a terhesség alatt, és az anya és a baba halálához vezethetnek. Az azonosított kockázati tényezők bizonyos gyöngyöket kapnak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy figyelemmel kísérje a terhes nő állapotát és időben orvosi segítséget nyújtson.
Nézzük meg azokat a fő kockázati csoportokat, amelyek kómát okozhatnak a terhesség alatt.
- A májdisztrófia a kóma egyik leggyakoribb oka a terhesség alatt. A dystrophia veszélye, hogy a terhes nő állapota nagyon gyorsan romlik, és ha kóma lép fel, akkor ez általában végzetes a csecsemő számára. Ezzel a betegséggel a nők vérnyomása meredeken emelkedik, és nő a fizikai aktivitás.
Ezután gyomorfájdalom és látásromlás következik be. Amint az artériás nyomás eléri a kritikus szintet, egy nő kómát vált ki, és kóma lép fel. A májdisztrófia fő tünetei a precomatose állapotban - az állkapocs izmainak súlyos rövid távú feszültsége, görcsök. Miután a nő magához tért, nem emlékszik, mi történt vele. Kópiás rohamok sorra fordulhatnak elő, és egy terhes nő halálos kimeneteléhez vezethetnek.
- A cukorbetegség az akut inzulinhiány okozta kóros állapot. Ez az állapot megzavarja az anyagcserét, glükózuriát, hiperglikémiát okoz. A veszély bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedő nő, mind insulinosivisimye, mind rejtett formában. Terhesség alatt a betegség a kis és közepes erek generalizált degeneratív elváltozásait okozza. Néha előfordul duzzanat és diabéteszes retinopathia, ami látásélesség-vesztést és vakságot okoz.
A terhesség alatti cukorbetegség súlyos problémákat okoz az immunrendszerben, ezért egy nő hajlamos különféle betegségekre és rendellenességekre. Ez hozzájárul a fertőző patológiák kialakulásához, amelyek cystitishez, pyelonephritishez és kómához vezetnek. A kóros rendellenességek megelőzése érdekében, és ki terhesség alatt, egy nőnek rendszeresen vérvizsgálatot kell végeznie, és konzultálnia kell egy nőgyógyásszal a fájdalmas tünetekről.
- Veseelégtelenség - A vesebetegség terhessége problémás, mert a vesék súlyosak. Még tökéletesen egészséges nőknél is a nephropathia terhesség alatt jelentkezik, ami arra utal, hogy a vesék nem tudják elvégezni a dolgukat. A terhesség megtervezése során a nőnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie, és konzultálnia kell egy nőgyógyásszal.
Csak a fenntartó terápia és a rendszeres ellenőrzések segítenek megelőzni a vesekómát terhesség alatt. Ha egy nőnek krónikus veseelégtelensége van, akkor nagy a valószínűsége nemcsak a kómának, hanem a terhesség megszakadásának is. A kómát jelző fő tünetek: hiperglikémia, vizeletrendszeri problémák, a diurézis kóros növekedése.
- Eclampsia - kóros állapot, amely májelégtelenség és annak akut dystrophiája miatt következik be. A terhes nő szorongást, erős és éles fejfájást érez, hajlamos a vérzésre és a májfájdalmakra. Az előszobában egy nőnek görcsrohamai vannak és nyaka izmok merevek. Az izmok megrándulnak, és fokozatos görcsök mennek át a felső végtagokig. A görcsök rövid ideig tartanak és nagyon veszélyesek a magzatra, mivel légzési leálláshoz és halálhoz vezethetnek a csecsemőben. A görcsök leállítása után a terhes nő magához tér, de a rohamról semmire sem emlékszik. Az eclampsia nagyon súlyos eseteiben egy nő nem jön ki kómából.
Az eklampszia megelőzése érdekében egy nőnek rendszeresen ellenőriznie kell az egészségét. A táplálkozás nagyon fontos, az étrendnek kiváló minőségűnek kell lennie (fehérjék, szénhidrátok, zsírok). Ne felejtse el fenntartani a víz egyensúlyát a testben, mert ez nemcsak a nők, hanem a jövő gyermeke számára is garancia az egészségre.
- Terhes nők nefropátia és agyvérzés
A nephropathia és a stroke leggyakrabban terhes nőknél fordul elő, akik ateroszklerózisban szenvednek vagy magas vérnyomásban szenvednek. Terhes nő betegsége miatt duzzanat jelentkezik és a vérkeringés megszakad, a vizeletben változások következnek be. Agyvérzés miatti kómás állapot hirtelen kialakul. A nőnek nincsenek görcsei vagy motoros nehézségei.
A terhes nők nephropathiája és a stroke tartós egyoldalú bénulást okoz, amely gyorsan előrehaladt. A precocitózis állapota az arc hiperémiáját, vagyis éles vörösséget okoz az erek vércseppje miatt. Terhes nőnél a szív bal kamrája hipertrófiás, parézis lép fel (neurológiai szindróma, amely az önkéntes mozgások gyengülését okozza az agy vagy a gerincvelő motoros központjának károsodása miatt).
- Hipoglikémiás kóma
A hipoglikémiás kóma veszélyes állapot egy terhes nő számára a vércukorszint kritikus csökkenése miatt. A betegség korai szakaszában egy nő gyakran fejfájást, éhséget, szédülést érez. Cukorbetegeknél a hipoglikémia rohamokat okoz, a szemekbe repül, elveszíti az eszméletét. A terhesség alatt hipoglikémiás kóma van a helytelen inzulinadagolás vagy a kábítószer-fogyasztási szabályok be nem tartása miatt. A szabálytalan táplálkozás, a fokozott fizikai aktivitás, a súlyos stressz, az alkoholfogyasztás a hipoglikémiás kóma fő oka a terhesség alatt.
A kóma a terhesség korai szakaszában fordulhat elő, májelégtelenséggel, műtéttel és fertőző betegségekkel. A hipoglikémiás kóma nagyon gyorsan kialakul, sápadt bőrt, eszméletvesztést, bőséges izzadást, rohamokat és hányást okoz. Kómás állapotban egy terhes nő normális légzéssel és vérkeringéssel rendelkezik, miközben az artériás nyomás nő. Egy ilyen kóma veszélye egy nő számára az, hogy a precomatoznoe állapotot hibásan diagnosztizálják és vetélést okozhat, ritkábban a kóma egy nő halálát okozza.
- Hiperglikémiás kóma
A hiperglikémiás kóma olyan kóros állapot, amely cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél jelentkezik. A kómát az inzulinhiány okozza. A nő vérében nő a glükóz és a mérgező anyagcsere-termékek koncentrációja. Az ősben a nő gyengének, szomjasnak, álmosnak érzi magát, gyorsan lélegzik és lüktet. Ezután a terhes nő elveszíti az eszméletét és kómába esik. Kómában a vérnyomás nagyon alacsony, a végtagok elakadnak.
A hiperglikémiás kóma fő okai az inzulinadag be nem tartása, a nő nem tartja be az étrendet, vagy fertőző betegsége van. Terhes nőknél, akiknél a cukorbetegség látens formája van, azaz nem várnak patológiát, a kóma halálos kimenetelhez vezethet, mind a csecsemő, mind az anya számára.
A fenti okok mellett a terhesség alatt kóma előfordulhat vérszegénységben, szív- és érrendszeri betegségekben és a keringési rendszer károsodásában, visszér- és trombózisban, traumában és agykárosodásban, allergiában, fertőző betegségekben, antibiotikumokban és gyógyszerekben, daganatokban és a test egyéb patológiáiban.
[2]