A koraszülött csecsemő apnoe vagy apnoe szünet a légzési rendellenesség, amely a légzést vezérlő agyi struktúrák éretlenségéből ered. Előfordulhat más kapcsolódó betegségek és káros hatások eredményeként is.
Koraszülött újszülött szabálytalanul lélegzik. Az egyes lélegzések közötti időtartam legfeljebb 15 másodperc lehet. A nem lélegző intervallumok alatt a gyermek rózsaszínű marad, szívműködése normális. Ha más a helyzet, hálózatba kell kapcsolni az okot és meg kell határozni a kezelési eljárást.
A kifejezések értelmezése
Apnoe, apnoe szünet - nem lélegzik
Ge azonos korú - a terhesség hete, amelyben a gyermek született
Postkoncepcionális kor - a fogantatástól vagy a terhesség hetétől számított életkor, amelyben a gyermek született, + a születéstől számított hetek száma
Vérmérgezés - a vérben előforduló fertőzés, vérmérgezés
Bradycardia - csökkent pulzusszám
Ventilátor - légzőgép
Mesterséges tüdőszellőzés - eszköz által vezérelt légzés
Mi az apnoe
A koraszülöttség apnoéja alatt a nem légzés klinikailag szignifikáns intervallumát értjük. A koraszülöttek légzése szabálytalan, ún időszakos, és előfordulhat, hogy a nem légzés időtartama hosszabb, de a nem légzés állapotát apnoének tartom:
- 15-20 másodpercig vagy tovább tart
- 80 perc alatti csökkent pulzusszámmal
- keringési rendellenességgel (a bőr színének megváltozásával nyilvánul meg, a gyermek szürkévé vagy sápadtá válik)
Az ismételt apnoe szünetek olyan állapotok, amikor 6 órán belül kettőnél több van. A kórházban tartózkodásuk alatt diagnosztizálják őket.
Az apnoe szünetek előfordulása
A terhesség 35. hete előtt született csecsemők 25-50% -ában fordulnak elő. A terhesség korának csökkenésével a százalékos arány növekszik. Az élet 2. napján kezdődhetnek, és az élet 2. és 3. hónapjáig tarthatnak.
Az apnoe szüneteinek oka
Az apnoe lehet elsődleges vagy másodlagos.
Elsődleges apnoe
A légzőközpont éretlensége okozza, amely az agyban és a hosszúkás gerincvelőben helyezkedik el. Ahogy ezek a struktúrák érlelődnek, az apnoe alábbhagy.
Másodlagos (társult) apnoe
Gyakran ez egy olyan betegség első jele, mint tüdőgyulladás, légzési distressz szindróma, agyi vérzés, vérszegénység, szepszis, a belső környezet megzavarása, hipoglikémia (alacsony vércukorszint), hipotermia.
A koraszülötteknél általában központi apnoe van (az agy éretlensége okozza).
Az apnoe lefolyása szünetel
Apnoe szünet ok nélkül következik be. Néha a baba magától lélegzik, máskor stimulációra szorul. Ezeket a gyermekeket egy műszeres monitor figyeli, amely a pulzus csökkenéséről és az apnoe szünetekről számol be. A hamis bejelentés nem ritka.
Az apnoeikus szünetek általában eltűnnek a posztkonceptuális kor 44. hetére (a fogantatástól számított életkor), és az elszigeteltek tovább tarthatnak. Ha a gyermeknek egy hétig nincs apnoe szünete, akkor általában egyáltalán nem jelenik meg. Bár a hirtelen halál szindróma gyakoribb a koraszülötteknél, nem találtak összefüggést e szindróma és az apnoe szünetek előfordulása között.
Apnoe szünetek kezelése
A kezelés mindig a gyermek állapotától, az apnoe szünetek gyakoriságától és súlyosságától függ.
Elsősorban mechanikus stimulációról van szó, néhány esetben oxigén maszkkal történő beadását igénylik.
Súlyosabb formák esetén az Támogató légzőterápia (légzőkészülék, amely csak akkor állítható be, hogy a gyermek mögött lélegezzen, ha apnoe pulzus lép fel). Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek stimulálják a légzőközpontot.
A másodlagos apnoe kezelése az alapbetegség kezelése.
Az apnoe prognózisa szünetel
Az időszakos (szabálytalan) légzés nem jelent veszélyt a gyermekre. A súlyos és kezeletlen apnoe azonban tükröződhet a gyermek további fejlődésében.
Apnoe-szünetekkel járó gyermek gondozása
Miután elhagyta otthonát, apnoe monitor ajánlott ezeknek a gyermekeknek. Az anyát tájékoztatni kell a monitor működéséről és arról, hogy a gyermek hogyan reagál a legjobban a stimulációra.