Ma van a vese világnapja. Ezért döntöttünk úgy, hogy egy nagyszerű különlegességet szentelünk ennek a rendkívül fontos testületnek.
A vesék, azok fontossága és betegségei
- A vesék bab alakú szervpárok. Minden vese körülbelül ököl méretű.
- Körülbelül 200 liter vér áramlik naponta a vesén keresztül, és több mint két liter hulladékot és maradék vizet válogat. A veséknek köszönhetően körülbelül 1 - 1,5 liter vizeletet választunk ki naponta.
- Körülbelül minden tíz ember szenved bizonyos fokú vesekárosodásban.
- Világszerte akár 500 millió ember szenved krónikus vesebetegségben, amely teljes veseelégtelenséget okozhat.
- Világszerte több mint 1,5 millió ember függ a rendszeres dialízistől vagy veseátültetésen esik át.
Vese funkció
Az egészséges vese a hét 7 napján, a nap 24 órájában folyamatosan dolgozik, és számos létfontosságú folyamatot biztosít a szervezetben:
- vérszűrőként működnek - tisztítják a vért a salakanyagoktól
- szabályozza a sókat és a folyadékokat a szervezetben
- szabályozza a vér és a szöveti folyadék mennyiségét
- fenntartani a vérnyomást
- az eritropoietin hormont termelik, amely befolyásolja a vörösvérsejtek termelését
- aktiválja a D-vitamint inaktív formájában
- szabályozzák a vér és a csontok kalcium- és foszforszintjét
- a D-vitamin szintjének szabályozásával befolyásolhatja a csont erősségét
- a beltéri környezet stabil savtartásának fenntartása
Két egészséges vesével rendelkező emberek vesefunkciója 100%. A vesefunkció körülbelül 30-40 százalékos csökkenése gyakran nem okoz tüneteket, ezért azok az emberek, akiknek csak egy veséjük van, vagy akik adják az egyik vesét, normális egészséges életet élhetnek. Ha azonban a vesefunkció markánsabban csökken, fennáll a veszélye az általános állapot romlásának. Súlyos egészségügyi problémák akkor jelentkeznek, amikor a vesék kevesebb, mint 25 százalékos mértékben működnek. Amikor működésük 15-10 százalék alá csökken, a betegnek máris szüksége van az egyik veseterápiára - vagy dialízisre, azaz vér tisztítására "mesterséges vese" alkalmazásával, vagy vesetranszplantációra - mint az életmentés szükséges feltételére.
Ha a vesék teljesen leállnak, a testet elárasztja a maradék víz és salakanyagok, amelyeket a test nem tud kiválasztani. Az érintett személy megszokta a lábak és a karok duzzadását. Ráadásul fáradt, gyenge, sőt apátikus, mert a testnek tiszta vérre van szüksége működésének fenntartásához. Fej- és csontfájdalmak, hasmenés és hányás szenved. Súlyos esetekben eszméletvesztés vagy akár kóma léphet fel, ami gyakran a halál oka. Az a beteg, akinek a veséje nem működik, sürgős dialízist vagy transzplantációt igényel.
Miért nem működnek a vesék?
A veseelégtelenség oka általában:
- hosszú távú cukorbetegség
- elégtelenül kezelt magas vérnyomás
- vese mirigy gyulladás (latin glomerulonephritis)
- a vesetubulusok nem bakteriális gyulladása, néha a fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók túlzott használata miatt
- a vesetubulusok bakteriális gyulladása (krónikus pyelonephritis), amelyet néha vesekövek okoznak
- érelmeszesedés - az artériák megkeményedése (ischaemiás nephropathia)
- örökletes betegségek, például policisztás vesék
- néhány egyéb betegség vagy állapot a veseműtét után
A csökkent veseműködés tünetei
- A leggyakoribb figyelmeztető jelek a következők:
- gyakoribb vizelés
- fáradtnak érzi magát
- étvágytalanság
- hányinger
- a kezek és a lábak duzzanata
- viszketés vagy zsibbadás
- álmosság
- koncentrációs problémák
- sápadt bőr elszíneződése
- izomgörcsök
A vesebetegségek diagnosztizálása
A szakemberek három egyszerű tesztet javasolnak a vesebetegségek kimutatására: vérnyomásmérés, fehérjék vagy vér jelenlétének kimutatása a vizeletben és a glomeruláris szűrési sebesség értékelése a szérum kreatinin mérése alapján. A vér húgysavszintjének mérése további információkat nyújt.
Albumin és fehérje a vizeletben - proteinuria
Az egészséges vese megszabadulhat a salakanyagoktól, de megtartja a fehérjét. Amikor károsodnak, nem tudják elválasztani a vérben az albuminnak nevezett fehérjét a hulladéktól. Kezdetben csak kis mennyiségű albumin jut a vizeletbe a vérből, és ezt az állapotot mikroalbuminuriának nevezik. Ahogy a veseműködés idővel romlik, az vizeletben az albumin és más fehérjék mennyisége megnő, és ezt az állapotot proteinuriának hívják. Az orvos egyszerű vizsgálattal megtudhatja közvetlenül a járóbeteg-szakrendelőben.
A pontosabb vizsgálatok laboratóriumi méréseket igényelnek, ebben az esetben meghatározzák az albumin és a fehérje és a kreatinin arányát. A kreatinin a vérben található salakanyag, amely a mozgás során az izomsejtekben képződik. Az egészséges vesék elválasztják a kreatinint a vértől és hozzáadják a vizelethez, hogy az kijusson a testből. Ha nem működnek jól, a kreatinin a vérben marad. Az albumin és a kreatinin arányának meghatározása szükséges a magas kockázatú emberek vesebetegségének diagnosztizálásához. Ide tartoznak különösen a cukorbetegek és a magas vérnyomásban szenvedő betegek.
A kreatinin mérése azonban viszonylag bonyolult folyamat, mivel a vér szintje változó, és függ az életkortól, nemtől és fajtól is. Ezért probléma gyanúja esetén ajánlott további vizsgálatokat végezni.
Diagnosztikai képalkotó technikák
Ha a vér- és vizeletvizsgálatok csökkent veseműködést mutatnak, orvosának további vizsgálatokat kell végeznie a probléma okának azonosítása érdekében. Képalkotó technikákat, például ultrahangot, komputertomográfiát (CT) és mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a vesében bekövetkező változások vagy a húgyutak elzáródásának kimutatására.
Biopszia
Biopszia - a veseszövet kis mintájának felvétele segít az orvosnak a probléma meghatározásában sejtszinten és a pontosabb diagnózis felállításában. Az eljárás során a beteg hasra fekszik, és helyi érzéstelenítés után az orvos eltávolít egy szövetdarabot az egyik veséjéből.
Hazugságčba
Legalább részben pótolhatja a sérült vese működését hemodialízis vagy peritoneális dialízis.
Nál nél hemodialízis egy speciális szűrőt használnak - dializátort, amely "páciens veseként" tisztítja a beteg vérét. A dializátor egy dialízis géphez csatlakoztatott szűrő. A dialízis során a vér a csöveken keresztül egy dializátorhoz jut, amely kiszűri a salakanyagokat, a sókat és a vizet. A megtisztított vér ezután a készlet másik részén át a testbe áramlik. A hemodialízis 3-4 órán át tart, és a beteg hetente háromszor fejezi be.
Peritoneális - "hasi" dialízis abból áll, hogy a katéter tartósan a hasüregbe kerül, amelyet dialízis oldattal töltünk meg, és a vért közvetlenül a testben tisztítják. A felesleges víz és mérgező anyagok a vérből a hashártyán keresztül jutnak az oldatba. Ez a fajta terápia, amely otthon zajlik, a beteg aktívan kezelhető. Ő maga dönti el, hogy naponta hány időpontban, vagy hányszor végez ilyen típusú vértisztítást. Ráadásul ez a kezelés nem akadályozza őt az aktív életmódban, beleértve a szakmai és sporttevékenységeket is. A peritonealis dialízis egy másik változata a ciklikus, amelyet alvás közben alkalmaznak, és a hasi oldat automatikusan feltöltődik.
Átültetés
A beteg vesét kaphat egy ismeretlen donortól, aki hirtelen halt meg, például balesetben, vagy egy élő embertől, általában családtagtól. Az átültetett vesének azonban a lehető legközelebb kell lennie a beteg testéhez, ezért a donor és a recipiens közötti genetikai hasonlóság jobb alternatíva. Ez növeli annak esélyét, hogy az immunrendszer nem utasítja el az új szervet. A vesét idegen elemként érzékeli, és megtámadja az átültetett szervet. Ezért a betegeknek a transzplantáció után speciális immunszuppresszív gyógyszereket kell szedniük.
Mítoszok és tények az ivási rendszerről
Legalább napi 3 liter vizet kell innom.
Az az állítás, miszerint mindenki megkülönböztetés nélkül legalább napi 3 liter folyadékot igyon, meglehetősen egyszerű és kissé túlértékelt. A folyadékpótláskor figyelembe kell venni a testsúlyt, az életkort, a nemet, az éghajlatot vagy a levegő hőmérsékletét, valamint az étrend összetételét, az egészséget vagy a fizikai aktivitást. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság ajánlásai szerint, amelyek figyelembe vették az enyhe európai éghajlatot és a mérsékelt fizikai megterhelést, egy felnőtt férfinak napi körülbelül 2,5 liter, a nőnek körülbelül 2 liter folyadékot kell bevennie. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szükséges folyadék körülbelül 20% -át kivesszük az étrendből.
Túl sok víz árasztja el a testet, és kövérebb leszek.
Vannak, akik úgy gondolják, hogy túl sok elfogyasztott vizet tárolnak a bőr alatti szövetekben, és duzzanatot és "árasztást" okoznak, mint amikor a test visszatartja a vizet. Ez azonban nem igaz. Éppen ellenkezőleg - amikor a szervezet elegendő folyadékkal rendelkezik, akkor semmi oka nincs arra, hogy a fennmaradó vizet őrizze és problémamentesen kiengedje a testből.
Általában egy felnőttnek körülbelül 30-40 ml folyadékot kell elfogyasztania testtömeg-kilogrammonként 24 óra alatt, hogy teste problémamentesen működhessen. A folyadékigény azonban nagyon egyedi, és számos külső és belső tényezőtől függ.
A gyermekeknek gyakrabban kell inniuk, mint a felnőtteknek.
Minél fiatalabb a gyermek, annál több vizet tartalmaz a teste, és annál gyorsabb az anyagcsere. Ezért a gyermekek folyadékhiánya kockázatosabb, mint a felnőtteknél, és károsíthatja a testet.
A kiszáradás egyáltalán nem veszélyes
A kiszáradás ártatlan tünetekkel, például szomjúsággal, de súlyos és halálos kimenetelű tünetekkel is megnyilvánulhat, amelyek már kórházi kezelést igényelnek. A testnedvek elvesztésével a testtömeg egy százalékának térfogatában az ember általában erős szomjúságot érez. A száz kilogramm súlyú személy számára ez 1 liter testnedv hiányát jelenti - miközben súlya egy kilogrammal csökken. Még 1% -os folyadékveszteség is kiszáradás tüneteihez vezet, és 10% -os veszteség már végzetes is lehet. Súlyosabb kiszáradás általában olyan betegségek következtében jelentkezik, mint a hasmenés, hányás, égési sérülések stb.
Soha nincs elég víz
Gondolod, hogy akkor is biztonságban vagy, ha több vizet iszol a kelleténél? Másoknak azt mondja a futó és az "aquaholička" Kate Mori, aki a maraton alatt összeomlott, mert annyi vizet ivott, hogy az megzavarta a testét. A kórházban az orvosok később megtudták, hogy 3 liter víz elfogyasztása után az agya megduzzadt. Azóta a sportoló felhívta a figyelmet, hogy az emberek ne vigyék túlzásba a vízivással.
A túlzott hidratálás (átalakulás, megnövekedett folyadék mennyiség a véráramban) vagy hipomatrémia (a duzzanattal járó abnormálisan alacsony nátriumszint a vérben) akut vízmérgezést okozhat. Ennek megakadályozása érdekében a folyadékokat elegendő mennyiségű ásványi anyaggal kell pótolni.