A hivatásos és szabadidős sportolók az ortopéd klinikákon a betegek egyre nagyobb hányadát teszik ki. A technikai felszerelések, a védőfelszerelések, az edzés- és relaxációs program fejlesztése ellenére egyre gyakrabban találkozunk az izom-csontrendszer rendellenességeivel, például a meniszkusz károsodásával.
Ennek oka lehet a többé-kevésbé kockázatos sportok megjelenése (pl. Kontakt, adrenalin sport stb.), A profi sportolók győzelmi vágya és a lehető legjobb teljesítmény iránti növekvő igény.
Külső és belső meniszkusz
A meniszkusz sérülés az egyik a térdízület leggyakoribb sérülései . A térdízület három csontból áll - a combcsont, a sípcsont és az alma. A menisci a combcsont és a sípcsont közötti rostos porc, és a keresztszalagokkal együtt alkotják a térd intraartikuláris stabilizátorait. Kompenzálják a csontok ízületi felületeinek aszimmetriáját, védik az ízületi porcot és segítik a folyadék szétterülését a felületen, ezáltal biztosítva a porc felszíni rétegének táplálkozását.
2 meniscit ismerünk fel. Szabadtéri, betű alakú RÓL RŐL, amelyet az ízületi kapszulával való kapcsolat hátsó részében az izom menete szakít meg. Ezeken a helyeken ingyenes, ami mozgékonyabbá teszi és ezért kevésbé hajlamos a törésre. Belső, betű alakú C, teljes kerületével szilárdan csatlakozik a csuklós házhoz, ami nagyon korlátozza mozgékonyságát. A belső meniszkusz sérülése nyolcszor gyakoribb, mint a külső meniszkusz sérülése.
ÁBRA. Belső és külső meniszkusz
Hogyan fordul elő a meniszkusz károsodása
A meniszkusz szakad leggyakrabban véletlenül . A részleges vagy teljes repedést egy olyan mozgás okozza, amelyben az ember a láb egy részét a térd felett gyorsan elfordítja, míg az alsó része mozdulatlan marad. Emellett az ismételt és hosszan tartó guggolás sérülést okozhat, és ha a térd forgási mozgása hozzáadódik felálláskor, akkor a meniszkusz erejét túlzottan tesztelik. Megsérülhet önmagában vagy súlyos sérülésekben, térdsérüléssel kombinálva.
A meniszkusz sérülése mögött azonban nem mindig lehet sérülés. Az idősebb emberek gyakrabban integetnek degeneratív repedések. A porc az életkor előrehaladtával gyengül, vastagsága csökken, ezért hajlamosabb a károsodásra. Még egy alacsonyabb térdterhelés (például kínos felkelés egy székről) is elegendő lehet ahhoz, hogy repedést okozzon egy ilyen megváltozott terepen.
Hogyan jelentkeznek a problémák
A meniszkusz szakadásának egyik tünete lehet kihagyás, pofozkodás érzése a térdében. A legtöbb embernek még mindig sérülés után sikerül az érintett végtaggal járnia, de nagy léptékű sérülések esetén a mozgás elzáródása fordulhat elő. Krónikus meniszkusz szakadás esetén a betegek terhelés alatt térdfájdalmat jelentenek, kihagyás, repedés, végtagtörés és térd duzzanat fordulhat elő.
A leggyakoribb tünetek a meniszkusz törések:
- fájdalom,
- gyenge mozgékonyság és duzzanat,
- elakadás vagy akár egy teljes térdtömb,
- képtelenség a térd teljes mozgatására,
- érzés, hogy a térd "ellenállást kelt".
Kezelés és gyógyítás nélkül a szakadt meniszkusz egy része fokozatosan "elveszhet" vagy "beléphet" az ízület belsejébe, ami viszont korlátozza a térd mozgását.
Mi várható az orvos vizsgálatakor
A meniszkusz sérülésének diagnosztizálása a sérülés mechanizmusára és a beteg szubjektív problémáira vonatkozó gondos körültekintésen alapul. Ezenkívül speciális vizsgálatok, röntgensugarak vagy mágneses rezonancia képalkotás egészítik ki.
Specifikus tesztek az elülső láb manipulálásán és a fájdalompont tapintásán vagy az ízületi tér területén történő kihagyáson alapulnak. A leggyakrabban használt tesztek közé tartozik például a McMurray-teszt, a Steinmann-teszt vagy az Apley-teszt. Az ízületek stabilitását a meniscusok vizsgálatával együtt vizsgáljuk a szalagok egyidejű sérülésének kizárása érdekében.
A különböző okokból eredő térdproblémák azonban ugyanazokkal a tünetekkel jelentkeznek, ezért az orvos kisegítő képalkotó módszerekkel tisztázza a diagnózist . Bár a röntgensugarak nem mutatják a meniszkusz károsodását, segítenek kizárni a térdfájdalom egyéb okait (például az osteoarthritist). A mágneses rezonancia képalkotás jó a lágy szövetek képalkotásához, amelyet különösen ellentmondásos esetekben alkalmaznak a károsodás pontosabb meghatározásához.
A meniszkusz sérülésének kimutatására és diagnosztizálására a legjobb módszer a artroszkópia, amikor a kamerát és az artroszkópos műszereket behelyezik a térdízületbe, és a sebész szemmel értékelheti a meniszkusz integritását, felületét és minőségét. Ugyanakkor terápiás eljárásként is funkcionál, így az esetleges könnyek és könnyek azonnal kezelhetők.
A sérült meniszkusz kezelése
A legtöbb esetben, különösen a meniszkusz szakadásának nem egyértelmű diagnózisa esetén, konzervatív kezelés. A beteget rehabilitációra és fizikai kezelésre lehet küldeni, akut fázisban fájdalom és duzzanat esetén az úgynevezett kezelés ajánlott. nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, akár tabletták, akár kenőcsök formájában (pl. Flector, Voltaren), hűtés, végtagoldás és a fizikai aktivitás csökkentése.
Ha a konzervatív kezelés nem javítja a beteg állapotát, akkor előfordul artroszkópia . A sérült meniszkusz kezelésének egyik lehetősége az ún. részleges meniscectomia, amikor a meniszkusz sérült részét eltávolítják. Bizonyos esetekben gyakorlatilag az egész meniszkuszt el kell távolítani, beszélünk az ún. a meniscectomia részösszege . Konkrét esetekben szakadt meniszkusz is varrható. Az elmúlt években beléptek a meniszkuszpótlás klinikai alkalmazásának szakaszába.
A meniscusok műtéti kezelése után szükség van rájuk ezt követő rendszeres rehabilitációs gyakorlatok (otthon is elvégezhető), amelyben helyreáll a térd mozgékonysága és ereje. Gyakorlatokkal kezdődik a mozgástartás javítása, majd fokozatosan növeli a végtag terhelését. A meniscectomia utáni lábadozás időtartama körülbelül 3-4 hét, meniszkusz pótlás után kb. 3 hónap.
A Tanács befejezésül
Hogyan lehet megelőzni a meniszkusz sérülését:
- Ne hagyja figyelmen kívül a bemelegítést, a nyújtást a sportteljesítmény előtt.
- Folyamatosan dolgozzon az erő, az egyensúly, a koordináció és a rugalmasság fejlesztésén.
- Fokozatosan növelje az edzés intenzitását és időtartamát.
- Engedje meg a testének a megfelelő regenerálódást az edzések között.
- Gondoljon a megfelelő sporteszközökre, különösen a cipők kiválasztásakor. A jó lábbeli stabilan tartja a lábat, elnyeli az ütéseket és hozzájárul a térd és a láb támogatásához futás vagy séta közben.
- Igyon sok vizet edzés előtt, alatt és után.
- Kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket.