MUDr. Ivan Majerčák, I. Belgyógyászati Klinika, Orvostudományi Kar és UNLP L. Pasteur Kassa, SNP 1 osztály, Kassa
Ambuláns rendelőintézet: belgyógyászat, kardiológia, obesitológia, Mudroňova 29, 040 01 Kassa
A súly nem fontos
A felnőtt szlovákok csaknem kétharmada, azaz másfél millió tizennyolc éven felüli ember túlsúlyos vagy akár elhízott. A világ 53 országa között a WHO (Egészségügyi Világszervezet) rangsorában a hízelgő nyolcadik helyen a "kövér" emberek száma áll. A legtöbb elhízott ember azt hiszi, hogy hibás. Azt gondolják, hogy gyenge akaratuk van, amikor nem tudnak karcsúak lenni. De ez félig igaz. "Obesitogén" környezetben élünk. Annak ellenére, hogy genetikánk nem változott sokat, és ugyanaz maradt, mint ezer évvel ezelőtt, testünk fel van szerelve arra, hogy túlélje a múltat, amikor nem volt könnyű ételt szerezni.
Ez az oka annak is, hogy testünk a zsírból származó energiát zsír formájában raktározza el rosszabb időszakokban. Most elegendő élelem van, így az a képesség, amely egykor lehetővé tette a túlélést, ma megöl. Az elhízás veszélyes betegség, orvosnak kell kezelnie.
A testtömeg-index (BMI) a leggyakrabban használt képlet, amely meghatározza, hogy állsz a testsúlyoddal. Kiszámítása úgy történik, hogy a súlyt kilogrammban elosztjuk a magasság négyzetméterével. Ha az eredmény meghaladja a 25-öt, akkor a BMI-táblázat szerint túlsúlyos, ha 30-at vagy annál többet kap, akkor az elhízottak kategóriájába tartozik. A testtömeg-index azonban nem mond semmit arról, hogy súlya zsír, víz vagy felesleges izom. A testépítőnek biztosan nem lesz az optimális tartományú BMI, de lehet, hogy egyáltalán nincs zsírfeleslege. Ami megöl, az a derék kerülete, nem a súly. Helyesen van megmérve a bordák alsó széle és a medence teteje közötti távolságnak pontosan a fele. Ha tudni szeretné, hogy van jelenleg, mérje meg a derék kerületét, és ossza el az eredményt a magasságával.
Ezt az értéket hívják WHtR-nek (derék/magasság arány), és akkor optimális, ha akár 0,5-ös eredményt is kap.
Egyszerűen fogalmazva: ha a derékpántja nem éri el a magasság felét, akkor nincs kockázatos mennyiségű zsírfelesleg, amely lerövidíti az életét.
Szinte bárki fogyhat, de az elhízás kezelése nem csupán a fogyást jelenti, hanem elsősorban a derék kerületének csökkentését és fenntartását a kezelés befejezése után. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a legtöbb embernek, akinek szakmai tanács nélkül sikerült lefogynia, hat hónaptól egy évig visszatért, plusz valami extra. Valójában a derék kerülete sokkal fontosabb a fogyásban, és nem a "leadott font". Sok olyan beteg van, aki főleg a kilókra koncentrál, néha évekig csak a "súlyszám kezelésére" koncentrál. Oly módon? Minden reggel a mérlegen álltak, és elégedettek voltak, amikor a kéz alacsonyabb számot mutatott nekik. Valld be, néha megteszed.
Fontos aláhúzni, bár ez az elhízott betegek többségét meglepi: a testsúly nem jelentős, elengedhetetlen a derékkörfogat csökkentésével megszabadulni a főleg a hasban tárolt zsírfeleslegtől. Egyes betegek azonnal megértik, mások meglepődnek, tiltakoznak, mert a lehető leghamarabb néhány kilogrammnál kevesebbet nyomtak. Szóval azt mondom nekik: "Ne hízzon, csak vegyen be egy tablettát a vizelethez, és azonnal 2-3 kilója van. Ha azonban 2-3 cm-rel csökkenti a derékkörfogatát, akkor zsírvesztést szenved, és azt fogja tapasztalni, hogy könnyebben beilleszkedik a ruhájába, és gond nélkül bekapcsolja a nadrágon található gombot. "
Egy másik nagy kockázat az a tény, hogy az emberek általában egyszerre veszítik el az izom- és a zsírtömeget, és természetesen egy nap akkor kerülnek a zónába, amikor még túlsúlyosak, de már nincs elég aktív izomtömegük ahhoz, hogy mozogni tudjanak. Elvesztették az izomtömeget, miközben "súlyszámokat kezeltek". És feleslegesen. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az orvos szakszerű felügyelete alatt történő kezeléssel reálisan el lehet érni, hogy a fogyás 100% -a csak raktározott zsírból áll. Ez azt jelenti, hogy mi orvosok nem fogunk zavarni minket a rendelőintézetben, ha egy rendszeres ellenőrzés azt mutatja, hogy a súly nem változott az elmúlt hónapban. A páciensnek nem kell elveszítenie egy grammot sem, de a test összetételének diagnózisa szerint az orvos megállapítja, hogy teste egy kilogramm aktív izomtömegre tett szert, és egy liter vízzel több volt, mint a múltban, azaz valójában két kilogramm zsírt fogyott. És ez a tény jó válasz a kezelésre.
Pácienseink ideális átlagos vesztesége 2 kilogramm zsír havonta.
Ilyen ütemben elérték azt az alapvető célt, hogy a testsúly 10% -át 3-6 hónapos kezelés alatt csökkentsék. Egyszerűen fogalmazva, ha jól cselekszel, akkor azt a "nadrágodon" kell látni.
Az intraabdominális zsír életveszélyes. Míg például a zsírsejteknek nincs endokrin aktivitása a nő csípőjén, a hasi zsírsejtek olyan anyagokat választanak ki, amelyek olyan betegségeket okoznak, mint a cukorbetegség, a rák, a szívinfarktus, agyvérzés, a májcirrhosis és mások. Míg például a zsírsejteknek nincs endokrin aktivitása a nő csípőjén, a hasi zsírsejtek olyan anyagokat választanak ki, amelyek ezeket a betegségeket okozzák.
Így a túlsúly és az elhízás egyáltalán nem csak esztétikai probléma. Különösen azt jelentik, hogy egészsége nagy kockázatnak van kitéve, és hogy halála statisztikailag közelebb van, mintha az optimális derék/magasság arány lenne.