Monika Šrenkelová kassai nőt sok nő ismeri jobban a nevén Rehab nő. Több mint 10 éve foglalkozik fizioterápiával, ebből az utóbbi 4 évben a diasztázisra szakosodott, amely leggyakrabban nőknél fordul elő szülés után. Az interjúban elmondta nekünk, hogyan merül fel ez az egészségügyi probléma, mi rontja és hogyan kezelhető.
Mi a diasztázis?
A diasztázis fiziológiai folyamat a terhesség alatt, de a szülés után már nem kívánatos állapot, és ha ez fennmarad, akkor a hasfal patológiájáról beszélünk. Ez az izmok lebontása, amelyet az ujjaival is megtudhat. Az album középvonalában, amely a szegycsonttól a végbélnyílásig terjed, az izomtávolságot az ujjak szélességével mérik. Ha kisebb, mint 2 ujj, akkor a "normában" van. Engem azonban inkább az vezérel, hogy az ún ejtőernyőkupola. Ha a hátadon fekszel, és kinyújtott lábadat kb. 20 cm-rel emeled a talaj fölé, és a köldök felett vagy alatt lévő helyen tetőszerű dudor készül, ez diasztázis. Ez a tető nem kívánatos. Ha jelen van, tudom, hogy a hasfal ellazult, és a diasztázis nem terjedhet 1-2 ujnál tovább. Otthon és otthon is diagnosztizálható.
Milyen orvosnak kell észrevennie ezt a problémát szülés után, és meg kell erősítenie diagnózisként?
Ez egy összetett probléma. Először is hiányzik a megvilágosodás. Egyik orvos sem az iskola, sem a gyakorlat alapján nem hívja fel a figyelmet erre. Senki nem beszél róla megelőzően. Szülés után a has hirtelen megmarad és a nők azt hiszik, hogy kövérek. Az edzőhöz mennek, és gyakran előfordul, hogy a has paradox módon nő, mert helytelenül tornáznak. Ez egy diagnózis! És nem csak a szülés utáni diasztázisról beszélünk, hanem férfiakról és gyermekekről is. Tehát észreveheti gyermekorvos, ortopéd, gyógytornász, neurológus vagy fitnesz edző. A lényeg az, hogy a diasztázis következményei különböző szinteken nyilvánulhatnak meg. Egyrészt egy nőgyógyász figyelmeztethette a szülésznőt a szülés után, de ha egy nő hátfájása miatt neurológushoz vagy ortopédhez megy, akkor a hasát is meg kell vizsgálnia, és azt kell mondania, hogy van egy gyengült hasfal, hogy van diasztázis. hasi izmok. Mivel a gerinccel is lehet probléma, mert a has nem támasz.
Milyen következményei vannak a diasztázisnak?
A diasztázis nem csak kozmetikai vagy esztétikai probléma, a hasat túlnyúló probléma. A diasztázis olyan probléma, amely később rámutat a következményeire. Tegyük fel, hogy az átmeneti időszak problémái, inkontinencia, gyengült medencefenék, méhcsökkenés, de például urogynecológiai problémák, hátfájás, emésztési problémák vagy gasztroenterológiai problémák is.
Hogyan kapcsolódnak ezek a látszólag nem összefüggő problémák a diasztázishoz?
Először is, hogy a nők legyengítették az izmokat, amelyek mögött ezek a problémák állnak. Fontos felismerni azt is, hogy a genetikai hajlam itt nagyon fontos. Következésképpen azért is, mert a nő nem sportol. Némi megelőzés lehetséges itt, és ez a belső stabilizációs rendszer gyakorlása és megerősítése.
Ismerek azonban olyan sportolókat is, akiknek diasztázisuk van, mert helytelenül mozognak. Az intraabdominális nyomással nem működnek megfelelően. Nem úgy tornáznak, ahogy kellene, és mintha az egészet a hasába nyomnák.
Sok nő plasztikai műtéten esik át ezzel a problémával. Amikor szükséges?
Amikor látom, hogy a bőr elveszítette rugalmasságát és túlnyúlását, plasztikai műtétre küldöm. Itt nem fogok semmit csinálni a bőrrel. Ez már plasztikai sebésznek szól. Ha a bőr jó, és a köldök nem veszítette el alakját, akkor a hassal kell dolgozni, a rehabilitáció nagyon megtérül, mert a szervezet pozitívan reagál.
Hogyan segít a diasztázisban szenvedő nőknek?
A diasztázis a gyógytornászoké. Nem edzők kezében. De nem minden gyógytornász képzett és képes rehabilitálni. Az én feladatom a hasfal rehabilitációja. Ehhez kapcsolódik a medencefenék, a gerinc. A lényeg az, hogy megtanítsuk egy nőt arra, hogy a nap folyamán változtassa meg mozgás-mozgás sztereotípiáit. A csecsemő emelésének módjától kezdve a normál tevékenységeken keresztül a széken ülve a széken ülve. Mert ha a nők nem a sztereotípiák megváltoztatásával és csak a testmozgással teszik, akkor a gyomruk nem lesz rendben. És nem is kell, hogy diasztázis legyen. Elég, ha a hasfal teljesen ellazult, és a has rosszul reagál, megnagyobbodik a gátló atrófiában lévő izmok helytelen aktiválása miatt.
Mit jelent?
Ez azt jelenti, hogy az izom ott van, de nincs támogató funkciója, csak takaró funkciója van. A nő tudatosan nem aktiválja a központi idegrendszeren keresztül. És ezt tanítom nekik. A neuromuszkuláris kapcsolat révén egy adott izomhoz vezetem őket, hogy megtanítsam őket aktiválni.
Ideális esetben ezt terhesség előtt kell elkészíteni. Ennek oka, hogy a terhesség alatt sok relaxin ürül ki, amely az összes lágy rész szó szerinti megpuhulásáért felelős. Ez azt jelenti, hogy az ágyéki csont meglazult, de a hasfalnak is meg kell lazulnia, hogy a méhnek legyen helye. Ezért a test kiválasztja az relaxint. És csak a terhesség alatt ürül. A férfiaknak nincs. De ha az izom korábban nem volt aktiválva, és nincs hangja, akkor az, ami gyenge, még gyengébb lesz. Erre jön a terhesség, és a has megnyúlik.
Az utóbbi időben a hegesedés negatívan kapcsolódik a diasztázishoz. Miért különböznek annyira a sálszakértők véleménye? Maguk az ortopédok vagy a gyermekorvosok nagyon eltérő attitűddel rendelkeznek.
A sálak veszélyesek lehetnek mind az anyára, mind a babára. Nem becsülöm le a viselés során létrejött érzelmi köteléket. Támogatom a sálak minden pozitívumát is. De azon a véleményen vagyok, hogy minden szélsőség nem megfelelő. Habár nagymamáink és dédanyáink kendőben hordták a gyerekeket, csak a szükséges időre kötötték. A gyermekek számára kialakított teret sokkal jobban hozták létre, mint manapság. Nem töltöttek babájukkal sálat a számítógépen vagy kávé mellett, nem mozogtak autóval. A babák átgurultak, megfordultak.
Mennyire árthat anyának a túlzott vagy helytelen hegesedés?
Ha egy nő egy vagy két óránál hosszabb ideig sálba köti a babát, akkor a hasa megszűnik a szülés után. Itt működik a baba súlya, amelyet naponta több órán át sálba kötnek. Sok nő súlyosbítja a diasztázisát a túlzott hegesedéssel.
Mennyire lehet negatív a kendők hatása a gyermekre?
A gyermek hasa ontogenezise és pszichomotoros fejlődése során fejlődik. A szülés az izmok egész csoportját aktiválja, és a mozgásminták kódolódnak a babában, még mielőtt a lábára állna. Hagyni kell szabadon gördülni, nem korlátozni a mozgását. A helytelen kezelés, a nem megfelelő viselet vagy a túlzott viselet is veszélyes lehet. Ide tartoznak a hosszú távú sálak is. Kompenzálni kell a csecsemő sálban való viselését úgy, hogy kemény szőnyegre helyezi, amikor az anya hazajön. Ha hosszú ideig csak a gravitáció függeszti fel és vonzza, mikor aktiválja az izmait? A gyermeknek mozgásban kell lennie. Fel kell emelnie a lábát, majd aktiválódik a has. Helynek kell lennie a membrán aktiválásához. A gyermeknek saját érzésein és mozgásán keresztül kell érzékelnie a teret, és meg kell határoznia a világról alkotott saját érzékelését.
Az izomfejlődés összefüggésében ezért fontos a születéstől számított időszak?
Minden gyermek bizonyos mintákban fejlődik. Az izomcsoportokat aktiválni kell, amikor akarnak. Ha ez nem történik meg, akkor felnőttkorban is megmutatkozik. Ugyanis, ha az anya túl sokat vagy helytelenül viseli a babát, akkor a baba izomrészei nem úgy aktiválódnak, ahogy kellene. És egy anya számára az egyik oldal túlterhelt lehet.
Még mindig arról beszélünk, hogyan lehet megelőzni a diasztázist. Ebben az összefüggésben a gyermek mozgásának korlátozásával elhanyagolhatjuk a négylábúak fejlődési szakaszát. Ez rossz?
A négylábúság nagyon fontos. Ha a gyerekek kihagyják ezt a szakaszt, akkor a has nem aktiválódik, amikor az aktiválva van, vagy nem eléggé aktiválva. A fogantyú és a láb ezen váltakozása egyszerre erősíti a kognitív funkciókat, a szem-végtag koordinációt, a térérzékelést, a durva és a finom motorikus képességeket. Ebben a szakaszban ismét aktiválódnak azok az izmok, amelyek aktiválódni készülnek az előző szakaszokhoz viszonyítva és a következő szakaszok alapjául. A félgömbök összekapcsolásáról is szól. Nem helyes siettetni ezt a szakaszt és támogatni a gyermeket a lábak emelésében. A gyermek a megfelelő időben fel fog állni - amikor az izmok készen állnak rá, ami fokozatosan aktiválódik.
A gyaloglás és a futás fejlődési szakasza már egyfajta cél? Az izmok már erősek, csak tovább kell rögzíteni?
Amint a gyermek elkezd lábra állni és járni kezd, többé-kevésbé önálló lesz. A gyerekek olyan lények, akik szeretnének felfedezni, tárgyak után nyúlni, és viszont elkezdik aktiválni azokat az izmos részeket, amelyek lehetővé teszik számukra a feljutást, a mászást és a mászást. Ez a természettől is függ, de minél több a gyerek, hogy megyek, próbálkozom, ledobok és nem ülök, annál többé-kevésbé megkapja. Hagyjon neki helyet az izmok fejlesztésére, mert eljön az iskolába, és a fenekén ül.
Mi a diasztázis megelőzése általában?
A gyermeknek mozgásban kell lennie. De játékkal. Nem jó erőszakosan edzeni. Ha pedig négyéves kortól kezdve valamit edzenie kell, akkor teremtsük meg a feltételeket számára, hogy játék formájában edezze a sportot. A gyerekek vagy hajlamosabbak a sportra, vagy művészi tehetségek is lehetnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy amikor felfedezünk benne valami művészi tehetséget, abba kell hagynia a mozgást. De ma már olyan, hogy a lányok csak azért hagyják abba a mozgást, mert megkapják a menstruációjukat. Ma a testnevelés órákon ún "Menstruációs padok". Ezenkívül a "fontosabb" tantárgyak óráit gyakran helyettesítik a testnevelés rovására.
Tehát amikor egy lány pubertássá válik, folytatnia kell a mozgását.
Természetesen igen. És talán még többet is. A terhességre való felkészülése már itt van, és a diasztázis itt is megelőzi. Ha elég rendszeresen mozog, akkor valószínűleg nem lesz kitéve a diasztázis problémájának. Szülés után a has fokozatosan visszatér önmagához. Ma fájdalmas menstruáció esetén általában tablettát írnak fel. Jobb, ha az izmokat edzik. Így még a nagyon fájdalmas menstruáció is jobban kezelhető. Ezenkívül, ha már nem tudom kezelni a menstruáció fájdalmát, akkor nem fogom tudni kezelni a szülési fájdalmakat. És ez szomorú, mert akkor sok a felesleges akut szakasz, mert egy nő fél a fájdalomtól, és nem engedi megnyílni. Ezért sok évvel azelőtt gondolkodni kell. És a mozgás beépítése az életünkbe, mint az élet lényeges része. Születésétől fogva minden nap. Akkor még a diasztázis miatt sem kell aggódnunk.
Monika Šrenkelová 1975-ben született Kassán. Felsőfokú szakmai tanulmányait a kassai fizioterápiás tanszéken végezte. Érettségi után a balneológiai és orvosi rehabilitációs osztály kórházában dolgozott. Jelenleg a diasztázison dolgozik.