Előadások a bőrön és a bőr alatti szöveteken
Gyermekeknél számos olyan eljárást kell végrehajtani, amelyet felnőttnél helyi érzéstelenítésben, általános érzéstelenítésben lehet végrehajtani. Ezek elsősorban a bőr, a szubkután szövet és az izmok különböző diagnosztikai biopsziái, a hegek vagy pigmentált nevusok (jelek) kivágása, haemangioma, lymphangioma vagy más bőr- és szubkután struktúrák, necrectomia (elhalt részek eltávolítása, pl. Felfekvéseknél). A javallatot bőrgyógyász vagy közvetlenül gyermeksebész végzi.
A benőtt körmök műtéti kezelése
A benőtt köröm (latin unguis incarnatus) olyan probléma, amely gyakran serdülőkorú gyermekeket sújt. Ha a hosszú távú járóbeteg-kezelés sikertelen, a körömágy műtéti kezelése szükséges, amely helyi érzéstelenítésben gyakran nem lehetséges. Az előadás elve a köröm körüli gyulladásos bőrsáncok plasztikai műtéte és a körömágy módosítása úgy, hogy a köröm már ne nőjön a széléig. Az indikációt a kezelő járóbeteg vagy gyermeksebész végzi.
Kis segédanyagok (oszteoszintetikus) és külső rögzítők műtéti kivonása
A különféle ékek, csavarok vagy külső rögzítők bevezetése napjainkban a gyermekeknél előforduló egyes törések kezelésének általános módja. Megfelelő gyógyulás után el kell távolítani ezt a segédanyagot, amely jelentős fájdalommal járó eljárás, ezért általános érzéstelenítésben történő teljesítésre javallt. Az indikációt traumatológus, ortopéd vagy gyermeksebész végzi.
Kivonás (extirpáció) és nyirokcsomó biopszia
A felületesen elhelyezett és megváltozott csomópont eltávolítása olyan diagnosztikai vagy terápiás eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel a gyermekben. Az indikációt a különféle szakterületek kezelőorvosa állítja be - az októl függően. A csomó gyulladhat különböző fertőző betegségekben, és pontos diagnózis forrása lehet. Egy másik példa a gennyes csomópont kezelésének szükségessége a tuberkulózis elleni oltás után. A kacsacsomókat néha tályogként kell kezelni.
Egyszerű gyengeségrepedési művelet
A sérv inguinalis az egyik leggyakoribb diagnózis, amely műtéti kezelést igényel gyermeksebésznél. Míg felnőtteknél a csík a megnövekedett intraabdominális nyomással kapcsolatos helyzetek eredménye, a gyermekeknél veleszületett hiba. A méhen belüli fejlődés idején a hashártya nem záródik le a legalsó ponton, ahol annak egy része behatol az ún. gyenge csatorna és nyitva marad. A hasüreg egyik szerve (leggyakrabban a bélhurok, lányoknál a petefészek) ívelhet ebbe a térbe, amikor a csík szabad szemmel látható. Az állapotot súlyosbítja sírás vagy más okokból megnövekedett intraabdominális nyomás. Amikor a nyomás csökken vagy a helyzet megváltozik, a rúd egy időre eltűnik. A művelet elve a sérvtáska azonosítása, eltávolítása és az ezt követő ágyékcsatorna plasztikai műtéte. Ez egy olyan eljárás, amely általános érzéstelenítést igényel, de hatóköre nem nagy, így a posztoperatív mozgást a fájdalom nem változtatja meg jelentősen, és lehetővé teszi az azonnali gyógyulás kezelését az otthoni környezetben. Javasoljuk, hogy tartson pihenési rendszert a gyermek 3-6 hét korának megfelelően.
Az ágyék sávjának változata a hernia scrotalis - egy sáv, amely a fiúk gerincvelőjéig terjed, eredete és működése elve azonos.
Egyszerű hidrocél műtét fiúknál
Hydrocele, vagy ún vízszalag, az ágyékcsatorna kialakulásának hibájának változása azonos az ágyékcsíkkal. Az egyetlen különbség az, hogy a szalagzsák és a hasüreg kommunikációja nagyon kicsi, és egyetlen intraabdominális szerv sem jut be a tasakba, hanem csak a folyadék, amely a belek közötti tér normális része. A műtéti megoldás ugyanazon az elven alapul, mint az ágyékszalagnál.
Egyszerű köldökrepedési műtét
A köldökzsinór (hernia umbilicalis) a köldökzsinór kialakulásához kapcsolódik. Az embrionális fejlődésben a szervek egy ideig nem illeszkednek a hasüregbe, és azon kívül fejlődnek ki a köldökzsinór mellett haladó zsákban. A későbbi fejlődés visszaadja a szerveket a hasüregbe, és a kommunikáció lezárult. Ez a fejlődés a születés után a hasfal fejlődésével mindenképpen véget ér, és a kis szalag a harmadik életévig bezáródhat. Ha a hiba ezen a területen továbbra is fennáll, és a gyermek köldökívei megnövekedett intraabdominális nyomással (sírással) járnak, műtéti megoldás szükséges. Ez abból áll, hogy kibontják a köldök bőrét, és szobrot készítenek a hasfalról úgy, hogy a nyílás bezáruljon. A posztoperatív periódus minimális fájdalommal jár, és a lábadozás közvetlenül az otthoni ébredés után lehetséges. Javasoljuk, hogy 3-6 hétig a gyermek életkorának megfelelően pihenjen.
A hasfal hibája más helyeken is előfordulhat, különösen a köldök felett, akkor beszélünk az ún szupraumbilicalis sérv, a műtét elve megegyezik a köldökzsinóréval.
A retina tapintható heréjének orchidopexiája
Egy másik diagnózis, amely a gyenge csatorna méhen belüli fejlődéséhez és a herék leszármazásához kapcsolódik a fiúknál, a herék visszatartása leszármazási területén. Ha a here tapintható vagy szonográfiailag azonosítható az ágyékcsatorna területén, lehetséges a beteg kezelését egy ágyékműtétre emlékeztető műtéttel. A műtét során a megtartott herét azonosítják, szárát felszabadítják és a zsákba mozgatják, ahol rögzül. Ezt követi az ágyék plasztikai műtéte, mint a sávsebészetnél. A különbség egy második heg jelenléte a herezacskóban, ahol a herék rögzülnek.
A műtét utáni időszak (két műtéti seb jelenléte miatt) valamivel több fájdalommal jár, de a lábadozás otthon lehetséges. Javasoljuk, hogy 3-6 hétig a gyermek életkorának megfelelően pihenjen.
Ennek a hibának egy változata az ún. Jojo here - ez egy olyan állapot, amikor a petesejt felváltva fordul elő a herezacskóban és az ágyék területén, az életkor előrehaladtával a petesejt megtalálhatja otthoni helyét a herezacskóban, majd a műtét nem szükséges. Ha azonban a jo-jo hatás továbbra is fennáll, műtétre van szükség, mint a retina here esetében.
Phimosis műtét - körülmetélés (körülmetélés)
Minden fiúnak "megnőtt" fityma van a makkig születése után, és csak egy kis lyuk szabad, ami a húgycső kilépését sürgeti. A vizelet innen távozik, és ez a helyzet 3-5 éves korig fiziológiás, egyes esetekben még hosszabb is. A körülményeinkben általában azt mondják, hogy a fityma az óvodás korszakban nyújtható legyen. Ha 3-5 éves korában a fityma továbbra sem húzódik meg, vagy ha a pénisz végén fehér dudorok halmozódnak fel, akkor látható a hám, vagy a fityma mögötti terület meggyullad, gyermekorvost vagy gyermekurológust kell felvette a kapcsolatot.
Bizonyos esetekben a fityma vége heges (pl. Erőszakos nyújtási kísérletek vagy ismételt gyulladás következtében), majd műtétre van szükség - az ún. körülmetélés vagy körülmetélés. Orvosi okokból a körülmetélést olyan mértékben hajtják végre, hogy a fityma szabadon nyújtható legyen. Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre, a fityma elliptikus részét elliptikusan eltávolítva és a műtéti sebet varrva. Az eljárás viszonylag rövid, egynapos gondozásban végezhető. A posztoperatív időszakban ellenőrizni kell a vérzést és a duzzanatot, és konzultálni kell az esetleges szövődményekkel. A teljes gyógyulás körülbelül 10 napot vesz igénybe, ezt követően nincs szükség külön kezelésre.
Rituális körülmetélés
Van még egy ún "Rituális körülmetélés" - ugyanaz a művelet, de orvosi jelzés nélkül, vallási vagy egyéb okokból, a szülők kérésére. Ebben az esetben a teljes fityma eltávolításra kerül. Az ilyen eljárást az egészségbiztosító nem téríti meg, de gond nélkül elvégezhető egy napos műtéten belül. A műtét utáni gyógyulás még jobb, mint orvosi körülmetélés esetén, mivel a teljes fityma eltávolításra kerül.
Egyéb előadások a péniszen
Ha a fityma vége keskeny és még mindig erőszakosan kifeszített, akkor paraphimosis nevű állapot léphet fel. A fityma megnyúlt, de nem megy vissza, idővel egyre jobban megduzzad. Ha ezt az állapotot nem lehet ambulánsan megoldani, akkor a gyermeket általános érzéstelenítés alá kell helyezni, és a parafimózis műtéti csökkentését el kell végezni.
A pénisz második "kicsi" művelete a "frenuloplasztika a frenulum breve számára". A pénisz plasztikus reszekciója, amely, akárcsak a nyelv, veleszületett okokból rövidebb lehet, és különösen a merevedés során deformálja a péniszt. Az eljárás egyszerű, rövid, de a lokalizációhoz és a jelentős fájdalomhoz általános érzéstelenítésben szükséges elvégezni.