Nemi úton terjedő betegségek - statisztika, megelőzés, kezelés
Megelőzés
Chlamydialis fertőzések
Évente világszerte 131 millió új klamidiális fertőzés fordul elő. A leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzések közé tartoznak. Az utóbbi években előfordulási gyakorisága növekszik, a legmagasabb a 16 és 19 év közötti nőknél, valamint a 20 és 25 év közötti férfiaknál. Mindkét nemnél genitális gyulladást és urethritist okoznak, a fertőzés az esetek 70-80% -ában tünetmentesen fordul elő. A jellegzetes megnyilvánulás rendellenes váladékozás, vizelési fájdalom vagy az alsó hasi fájdalom. Ha a fertőzést nem kezelik, a késői hasi tapadások és a sterilitás veszélye késői szövődmények. Úgy gondolják, hogy a chlamydialis fertőzések kofaktorként hatnak a méhnyakrák kialakulására, és fokozzák a HPV fertőzés tartósságát és terjedését. A kezelés alapja az antibiotikumok tetraciklin-vonala, a választott gyógyszer a doxiciklin különböző hosszúságú sémákban. Az azitromicin egyetlen dózisa is lehetséges, és krónikus fertőzés esetén hosszabb kezelési mód ajánlott. Terhesség esetén a kezelést csak az első trimeszter vége után érdemes elkezdeni, a választott gyógyszer a makrolidok, ellenjavallatukban a penicillin vonal ajánlott egy béta-laktamáz inhibitorral.
Csöpög
Trichomoniasis
A betegség kórokozója a hüvelyi flagelláris, amely kizárólag a hüvelyben és a húgycsőben él, bár ejakulátumban, vizeletben és termálvízben több percig vagy óráig képes fennmaradni. Évente 143 millió új eset kerül fel. Az 1960-as évek végéig, a kemoterápiás metronidazol bevezetése előtt gyakorlatilag gyógyíthatatlan betegség volt. A nőknél jellegzetes sárgászöld habos váladékozással, nemi viszketéssel és fájdalommal jár a nemi érintkezés során. A férfiaknál a fertőzés gyakran tünetmentesen vagy a húgycső gyulladásaként jelentkezik, és azt javasolják, hogy a fertőzés spontán eltűnhessen - a fertőzött férfiak száma 2 hét alatt 33% -ra csökken. A kezelés alapja a nitroimidazol készítmények - metronidazol, tinidazol. Az ellenállás ritka, és leküzdhető a dózis - relatív rezisztencia növelésével. Terhes nőknél a kezelést az első trimeszter vége után kezdik meg, a metronidazol teratogén hatása miatt.
Szifilisz
Ez egy, a spirochete Treponema pallidum által okozott betegség. Nemi aktuson keresztül, transzplacentálisan terjed, és kivételesen a bőr vagy a nyálkahártya sérülései is lehetségesek. A WHO adatai szerint évente több mint 5.000.000 új eset jön létre, Szlovákiában évente körülbelül 300-400 betegség. A szifilisz-fertőzés különösen súlyos a terhesség alatt, ahol a kezeletlen szifilisz becslések szerint világszerte 300 000 újszülött halálát okozza, amely komplikációkat, például koraszülést, alacsony születési súlyt és veleszületett rendellenességeket okoz több mint 215 000 újszülöttnél. Az afrikai kontinens fejlődő országaiban a nők körülbelül 4-15% -ánál pozitív a betegség. A választott gyógyszer a penicillin, a korai szifilitikus stádiumokban prokainpenicillint vagy benzatin-benzilpenicillint kell beadni, allergia esetén doxiciklin, eritromicin vagy ceftriaxon alkalmazható. Az előrehaladott szifilisz elhúzódó kezelési rendet igényel. Terhesség alatt a penicillin a választott gyógyszer, és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy megakadályozzák a fertőzés magzatra gyakorolt lehetséges hatásait.
Intim herpesz
Humán papillomavírus (HPV) fertőzések
Hepatitisz B
HIV
Referenciák:
BENEŠ, J. 2009. Fertőző orvoslás. 1. kiadás Prága: Galen. ISBN 978-80-7262-644-1.
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. A nemi úton terjedő betegségek kezelési irányelvei. MMWR Ajánlás Rep. 2010. december 17.; 59 (RR-12): 1–110. ISSN: 1057-5987.
MASATA, J. és mtsai. 2004. Fertőzések a nőgyógyászatban és a szülészetben, valamint fertőzésellenes kezelésük alapjai. 1. kiadás Prága: Maxdorf. ISBN 80-7345-038-0.
Országos Egészségügyi Információs Központ. Orvosi évkönyv. Pozsony: NCZI, 2016. o. 242. ISBN 978-80-89292-47-9.
AZ EGÉSZSÉGÜGYI VILÁGSZERVEZET. A kiválasztott gyógyítható nemi úton terjedő fertőzések globális előfordulása és prevalenciája - 2008. Genf: Egészségügyi Világszervezet, 2012. o. 20. ISBN 978-92-4-150383-9.