Az idegrendszeri betegségek általában két orvosi szakterületre oszlanak - a neurológiára és a pszichiátriára.

neurológia

Depresszió

A depresszió a test olyan állapota, amelyet szomorúság, kilátástalanság, bűntudat, alvászavarok, szorongás, érdektelenség vagy koncentrációhiány jellemez, súlyosabb formában öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek is előfordulnak. Osztályozzuk a depressziót az ún affektív rendellenességek vagy hangulati rendellenességek.
A depresszióban szenvedő betegeknél teljesen hiányzik a megváltozott hangulat objektív oka. Saját választásukkal nem képesek befolyásolni a bánatot. A kezeletlen depresszió körülbelül fél évig tarthat, de általában tovább tart. A depresszió időtartama egyedi és esetenként változó. A depresszió lehet reakció egy élet eseményére, része lehet egy neurózisnak, lehet endogén rendellenesség, az ún. lárva depresszió (a mentális nehézségeket intenzívebb fizikai nehézségek fedik le), tüneti depresszió (menopauzában, súlyos vérzés után, agyrázkódás után), szerves agykárosodásból eredő depresszió (pl. daganat, gyulladás vagy trauma), bizonyos gyógyszerek szedése után kialakuló depresszió pl. neuroleptikumok hosszú távú alkalmazása), vagy más pszichiátriai betegségek (pl. drogfüggőség, alkoholizmus vagy skizofrénia) része lehet.

A depresszió tünetei

A depresszió tüneteit felosztjuk mentális és fizikai.
A fő pszichológiai tünetek közé tartozik a szomorúság, az érdeklődés elvesztése önmagával és a környezettel szemben, és nem utolsósorban az energiahiány érzése a mindennapi tevékenységek elvégzésében, mint pl. fogmosás, szokásos higiénia vagy öltözködés.
Többek között az ún A mellékhatások közé tartozik az önértékelés csökkenése, a kilátástalanság érzése, az örömképtelenség, a koncentráció hiánya, az alvászavarok, de például a fogyással járó étvágytalanság vagy a szexuális tevékenység iránti érdeklődés csökkenése is (az utóbbi két tünet magában foglalja a fizikai tüneteket depresszió).
A depressziós beteg depressziós lehet, vagy ellenkezőleg viselkedhet. Kritikus és gyakran végzetes öngyilkosság azonban lehetséges. Idős betegeknél lelassulhat a mentális tevékenység (gondolkodás, döntéshozatal, beszéd), amely szerint az illető úgy tűnik a környezet számára, mintha demenciában szenvedne. Ebben az esetben az eredeti mentális teljesítmény visszatér a depresszió alábbhagyása után.
Mély depresszió esetén néha téveszmék, üldözés és akár hallucinációk is előfordulhatnak.
A depresszió gyakran társul szorongás vagy szorongás tüneteivel.

A depresszió kezelése

A korán diagnosztizált depresszió ambuláns gyógyszerekkel kezelhető, ún antidepresszánsok, amelyek pszichoterápiával kombinálva támogathatók.
A pszichoterápia a depressziós betegségek nem farmakológiai kezelésének módszere, amelyet képesített pszichoterapeuta végez. A terapeuta segítségével a páciensnek lehetősége van fokozatosan önmagába nézni, megismerni viselkedését, azonosítani a szomorú tapasztalatokhoz kapcsolódó nem megfelelő viselkedési mintákat, új viselkedési mintákat javasolni és megfigyelni a hangulat esetleges javulását.
A depresszió súlyos formáit kórházi kezelés alatt kell kezelni (pszichiátriai osztály vagy pszichiátriai kórház).
A nehézségeket mindig orvoshoz kell fordulni.

Skizofrénia

A skizofrénia súlyos mentális betegség, amely súlyosan rontja a beteg viselkedését, cselekvését és működését az életben. Ez egy hosszú távú pszichotikus betegség, amely hajlamos a krónikus állapotra. Megzavarja az ember viszonyát a valósághoz, a személyiség változásaihoz és befolyásolja a munkaképességet. Feltűnő pszichopatológiai változások vannak - gondolkodási zavar (téveszmék, a gondolatok összekapcsolódásának lazulása), észlelési zavar (hallucinációk) és viselkedési rendellenességek (furcsa és érthetetlen).
A skizofrénia az elme "kettészakadását" jelenti, amely a betegek azon képessége, hogy eltérő forgatókönyvek szerint tapasztaljanak és viselkedjenek. A beteg kórosan elferdített tény szerint viselkedik, ugyanakkor sok szempontból tiszteletben tartja a valóságot és képes alkalmazkodni.

A betegség előfordulása és etiológiája:
Ez a betegség viszonylag gyakori (kb. 1%), általában 15 és 35 év közötti korai életkorban kezdődik, férfiakat és nőket egyaránt érint, és örökletes. Az etiológia ismeretlen, és többtényezősnek tűnik. A skizofrénia egyértelmű oka egyelőre nem ismert, a járvány kialakulásához hozzájárulnak az öröklődés és a pszichoszociális tényezők, különös tekintettel a környezetre, amelyben a beteg felnő. A skizofrénia nem fordul elő nap mint nap, a betegség tünetei több hónappal az akut kitörése előtt jelentkeznek. A betegség előfordulhat gyermekkorban, de idős korban is. A skizofrénia azonban leggyakrabban 15-19 évesen jelentkezik.
A betegség első olyan megnyilvánulásait, mint a szorongás, ingerlékenység, relativitás, figyelmetlenség stb., Ebben a korban gyakran tévesen pubertás utáni megnyilvánulásokkal tévesztik össze. A nehézségek azonban fokozatosan növekednek, amíg a betegség kitöréséig nem vezetnek.

A kezelés nagyon előrehaladott és még mindig halad. Sok orvos által kezelt és együttműködő beteg gyakorlatilag normális életet élhet. Az antipszichotikumok a kezelés fontos részét képezik. Jelenleg tabletták vagy injekciók formájában adhatók be.

Skizofrénia együttélése: A skizofrénia súlyos mentális betegség. A lakosság többsége tudja, hogy súlyos betegségről van szó, de kevesen tudják, hogyan nyilvánul meg. Sok mítosz létezik erről a betegségről. Szélesebb körű ismeretekre van szükség a betegségről és a lakosság kezelésének lehetőségeiről. A skizofrénia kezelésének alapja a gyógyszeres kezelés. Az antipszichotikus gyógyszerek hatékonyan csökkentik a hallucinációkat, a téveszméket, a zavaros gondolatokat és a furcsa viselkedést. A gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, ezért szorosan együtt kell működni egy olyan orvossal, aki megpróbálja kiválasztani a legmegfelelőbb antipszichotikumot. Az antipszichotikumok a leggyakrabban használt gyógyszerek egyik legbiztonságosabb csoportja, és a skizofrénia kezelésében jelentik a legnagyobb előrelépést. A skizofréniában szenvedő, megfelelően kezelt személynek nagyon is valós esélye van arra, hogy teljesen normális életet éljen. Nincs olyan határ, amelyen túl egy skizofrén betegnek esélye sincs visszatérni.

Parkinson kór

A betegség története: A betegség megismerésének gyökerei hosszú távra nyúlnak vissza. A Parkinson-kórhoz hasonló betegségeket már említik az egyiptomi ókori papiruszok, az ájurvédikus orvoslás különféle értekezései, Galen ókori görög orvos jegyzetei, vagy akár a Biblia. A betegséget azonban először James Parkinson brit sebész diagnosztizálta 1817-ben. A remegő gyermekbénulásról szóló esszéjében, ahogyan a betegséget annak idején nevezte, leírta, és tovább ösztönözte a patológusokat annak kivizsgálására. 40 év után munkáját meghosszabbította Jean-Martin Charcot francia orvos, aki elkészítette a betegség klinikai leírását, és annak felfedezőjéről, a Parkinson-kórról nevezte el.
Mi a Parkinson-kór? Ez egy központi idegrendszert érintő neurodegeneratív betegség. Ideg-agysejtek elvesztését okozza a fekete anyagban (substantia nigra).

Az agy ezen részén dopamin, az idegsejtek közötti jelátvivő készül. Számos idegpályán működik, amelyek közül az egyiket jelek továbbítására használják a mozgás tervezésében és irányításában.
A Parkinson-kór elsősorban az idős lakosságot érinti. Leggyakrabban 50 éves kor után nyilvánul meg, míg a betegek átlagos életkora 60 év.

A betegség okai még mindig nem tisztázottak. Három lehetséges hipotézist tárgyalunk:
Öröklés: A tudósok számos olyan génmutációt tudtak azonosítani, amelyek a Parkinson-kórhoz kapcsolódnak. A betegek 10-25% -ának rokona azonos betegségben van a családban.
A mitokondriumok károsodása: A mitokondriumok a sejtek organellumai, amelyek károsodva elkezdenek feleslegben szabad gyököket szerezni. Ez oxidatív stresszt okoz, ami a membránok, a fehérjék, a DNS és a sejtek egyéb részeinek károsodását eredményezi.
Környezet: A Parkinson-kór rovarölő és rovarirtó szerek expozíciójával, drogfogyasztással (különösen heroin), agyfertőzésekkel és fejsérüléssel is jár.
Van-e ennek a betegségnek a megelőzése? Az orvosok általában megfelelő életmódot, megfelelő testmozgást és egészséges életmódot javasolnak. Nincs kimutatható megelőzés.

A betegség megnyilvánulásai: Az első megnyilvánulások közé tartozik

  • a kéz, az ujj, az áll vagy az ajak útjai
  • a szag gyengülése vagy elvesztése
  • a betűtípus hirtelen csökkentése és megvastagodása
  • kezdeti problémák a járással
  • hangcsillapítás
  • merev arckifejezés

Az előrehaladott betegség 4 fő tünete:

  • tras
  • merevség és mozgássérülés - bradykinesia vagy a mozgás lelassulása
  • zavart egyensúly

Parkinson-kór kezelése: a kezelés az antiparkinson-kórnak nevezett gyógyszereken alapul.
Levodopa - a leghatékonyabb gyógyszer (l-dopa).

A levodopa egy aminosav, amely felszívódik a vékonybélben, ahonnan a véráramon keresztül az agyba jut. Ott átalakul dopaminná, helyettesítve ezzel a betegség okozta kieséseket. Sajnos a gyógyszer hatékonysága fokozatosan csökken, és növelni kell az adagot, és hozzá kell adni egy másik, karbidopa nevű terméket, amely növeli és meghosszabbítja a hatást. A kezelés hatásának további növekedése az entakapon, a COMT enzim gátlójának hatóanyaga. Ez megakadályozza a levodopa lebomlását, mielőtt az eljutna az agyig, ezáltal növelve a kezelés hatékonyságát. A kezelés másik lehetősége a betegség kezdeti szakaszában, majd a kombinált kezelésben az ún dopamin agonisták, például ropinirol vagy pramipexol. A gyógyszerek harmadik csoportjaként ún A monoamin-oxidáz B (MAO-B) enzim, a szelegilin és a razagilin inhibitorai, bizonyos súlyos esetekben, amikor a beteg nem reagál a farmakológiai kezelésre, műtéti kezelés is megfontolható.
Az általános kezelési rendet és a jó életmódot a Parkinson-kór többszintű kezelésének elengedhetetlen részének tekintik.

Alzheimer-kór, demencia

A demencia, amelynek leggyakoribb oka az Alzheimer-kór, idővel a különböző agyi funkciók romlását okozza, ideértve a memóriát, a gondolkodást, a nyelvet, a tervet és még a személyiséget is. Az Alzheimer-kór okozza a demencia eseteinek 50-60% -át, más típusú demenciák például vaszkuláris demencia, Lewy testű demencia és frontotemporális demencia.

A betegség megnyilvánulásai: A demenciának az okától függetlenül hasonló tünetei vannak:

  • memória problémák
  • gondolkodási és tervezési problémák
  • a kifejezéssel kapcsolatos problémák
  • képtelenség felismerni az embereket vagy dolgokat
  • személyiségváltozás

A demencia nagyon gyakori probléma. Az ADI (Alzheimer Disease International) szerint a demenciában szenvedők száma világszerte meghaladja a 44 milliót, és 2030-ra ez a szám valószínűleg csaknem 76 millióra nő. 2009-ben az Alzheimer Europe becslései szerint Csehországban több mint 123 000 demens ember él. Ugyanezen becslések szerint 2013-ban már 20 000-rel több demens volt (143 000).
Alzheimer-kór: Az Alzheimer-kórt először Alois Alzheimer német orvos írta le 1907-ben. Akkoriban ritka betegségnek számítottak. Jelenleg a demencia valamilyen formája több mint hétmillió embert érint Európában.

Tünetek: Először romlik a rövid távú memória és a háztartás bizonyos ügyeinek gondozása. Az Alzheimer-kór előrehaladásának sebessége betegenként változó. A páciensnek azonban egyre több problémája van a kifejezéssel, a döntéshozatalsal, nem fejezi be a gondolatokat, zavartabb. Az egész személyisége változik. A betegség utolsó szakaszában már egyáltalán nem képes önmagára vigyázni.
A diagnózis nagyon bonyolult, nincs közvetlenül kimutatható teszt a betegség meghatározására. Meg kell cáfolni az összes többi lehetőséget, amely egy demenciát okozó másik betegségre mutat. Az Alzheimer-kór diagnosztizálását olyan orvos teheti meg, aki ismeri ezt a kérdést és rendelkezik tapasztalattal.

Van-e megelőzés? Rengeteg kutatás azt sugallja, hogy az egészséges életmód csökkentheti a demencia kialakulásának kockázatát. Az alapszabály az, hogy ami jó a szívnek, az jó az agynak is. Ha csökkenteni akarjuk a szív- és érrendszeri betegségek és a demencia kialakulásának kockázatát, érdeklődnünk kell az étrend kiegyensúlyozott összetétele iránt, és rendszeresen részt kell vennünk fizikai és mentális testmozgásban.

És mi lesz ezután? Az Alzheimer-kór terápiájának új irányainak fejlesztése elsősorban a béta-amiloid termelésének és az agyban történő tárolásának megakadályozására, az intraneuronális tau-fehérje degenerációjának megakadályozására, az apoptotikus folyamatok gyengítésére (programozott sejthalál), a központi idegrendszer regenerációjának erősítésére és a neuroplaszticitás javítására irányul.

Epilepszia

Az epilepszia egy neurológiai betegség, amely ismételt epilepsziás rohamként jelentkezik. Az epilepsziát az ókortól kezdve írták le, az epilepsziás rohamokban szenvedő történelmi személy valószínűleg Gaius Iulius Caesar volt.
Az agy funkcionálisan egy hatalmas idegsejtek (neuronok) halmaza, amelyeket idegrostok kötnek össze. A neuronok ezen szálakon keresztül kommunikálnak egymással, amelyek továbbítják az elektromos jeleket. Rendkívül összetett információs hálózat.
Az epilepsziás roham oka egy olyan "helyzet", amelyben egy olyan sejtcsoport van jelen az agyban, amelyek bizonyos körülmények között elektromos jelet küldenek a "hálózatnak", amely elkezdi terjedni és ideiglenesen megzavarja működését. Összehasonlítható lenne egy elektromos rövidzárlattal. Az epilepsziát okozó sejtek valamilyen módon megszakadnak, és létezésük számos agyi betegséghez kapcsolódik - a betegség lehet veleszületett vagy megszerezhető az élet során az agyi megbetegedések következtében, vagy sérülés és agykárosodás után.

A betegség megnyilvánulásai - roham: Az epilepsziás roham megnyilvánulásai nagyon változatosak, és szerintük a rohamok nagyszámú alcsoportra oszlanak. Ez a felosztás nagyon bonyolult, laikusok számára teljesen lényegtelen.
A rohamok alapvető formái a következők:

  • Tónusos-klónikus roham (Grand mal) - olyan roham, amelyet a nyilvánosság ismer a legjobban, és amely eszméletvesztésben, elesésekben és görcsökben nyilvánul meg.
  • Részleges rohamok - ezeknél a rohamoknál van egy út a test egy bizonyos részén, a tudat általában megmarad.
  • Petit mal - az ilyen típusú rohamokat távollétnek is nevezik, és jellemző a gyermekkorra. Úgy tűnik, hogy a gyermek elveszíti figyelmét és az űrbe néz, a tárgyak kiesnek a kezéből.
  • Szenzoros hallucinációk - olyan rohamok, amelyekben a sokk eléri az agy szenzoros részeit, hallucinációkként nyilvánulhatnak meg. A szaglás és a vizuális hallucinációk viszonylag gyakoriak, a szaglás hallucinációiban az ún uniform válság.
  • A status epilepticus számos epilepsziás roham sorozatára utal (általában tonikus-klónikus), amelyek szorosan egymás után következnek be. Az állapot fenyegeti a beteget lehetséges agyduzzanattal és halállal.

Mi az aura? Az aura olyan speciális állapot, amely néhány másodperccel a támadás kezdete előtt jelentkezhet. Elég nehéz leírni. Az illető néha "furcsának" érzi magát, az aura viszonylag gyakori, mint egy szagló hallucináció, amikor az ember égett gumi szagát kezdi el érezni. Létezik optikai aura is, amikor a beteg villanásokat lát, érzelmi aurát - testrészek páncélját, hallási - hallási hangokat, hangokat stb.

Az epilepszia megelőzése: A betegség felismerése, diagnosztizálása és kezelése esetén a rohamok megelőzésének valamilyen formája elérhető. Az alapvető megelőző intézkedések magukban foglalják az egészséges életmóddal és életmóddal kapcsolatos rezsimintézkedéseket - rendszeres és megfelelő alvás, egészséges életmód, valamint a szellemi és fizikai kimerültség elkerülésére, a rohamokat okozó helyzetek, az alkohol és más függőséget okozó szerek mellőzésére irányuló erőfeszítések.

Diagnosztika: A diagnosztika alapja a neurológiai vizsgálat, beleértve az EEG-t és más specifikus neurológiai vizsgálatokat, beleértve a képalkotó módszereket (CT és mágneses rezonancia).