A serdülőkor a leggyakoribb szövődmény a hasi és a kismedencei műtét után.
A serdülők a betegek körülbelül 20% -ában okoznak meddőséget.
Az adhéziók mind a műtétek után (a klasszikus nyitott módszerrel = laparotomikusan vagy laparoszkóposan), mind a gyulladás (pl. Endometriózis, petefészek-gyulladás) után következnek be.
A serdülőkor a súlyos nőgyógyászati műtéten átesett betegek 60-90% -ában fordul elő.
Mik az adhéziók?
Az adhéziók rendellenes kapcsolatok a szövetek és a szervek között, amelyek veleszületettek vagy megszerezhetők. Szerzett a tapadások a leggyakoribbak későbbi hasi és kismedencei műtét szövődménye.
Mely műveleteknél fordul elő leggyakrabban a tapadások kialakulása ?
- méh mióma műtét,
- a petefészkek (ciszták), petevezetékek műtéte,
- a már kialakult tapadások megszakadása,
- császármetszés (műtéti szállítás),
- a belek (függelék), epehólyag műtéti műtéte .
Hogyan keletkeznek a növekedések?
A megszerzett adhéziók kialakulása általános reakció a peritoneum (a peritoneum - vékony fényes membrán, amely a hasi hashártya belsejét, valamint a hasi szervek felületét borítja) sérülésére. A műtét során bekövetkező gyulladás vagy mechanikai károsodás miatt sérül (bármilyen beavatkozás a szövetbe - vágás, varrás, égetés.). Ez a szervezet komplex védekező és természetes reakcióját váltja ki, amely a műtét után 3-5 napig tart, és amelynek során eldől, hogy kialakulnak-e adhéziók vagy sem. Magasabb genetikai hajlamúak az adhéziók kialakulására. Néha nem is tudunk róluk, amíg a velük kapcsolatos nehézségek meg nem kezdődnek.
Milyen szövődmények társulnak az adhéziókkal?
- termékenységi rendellenességek (a másodlagos meddőség 15-20% -a növekedést okoz)
- krónikus hasi fájdalom (az esetek 40% -áig)
- bélelzáródás (beleértve a székrekedést is) (az adhézióval összefüggő adhéziókkal rendelkező betegek 30-41% -a ismételt hasi műtétet igényel, vékonybélelzáródás esetén 65-75%. Ha ezt az elzáródást nem azonnal diagnosztizálják és nem oldják meg, akkor 10 % -os halálozási kockázat)
- bonyolult nyomonkövetési műveletek (a korábbi műtétekhez képest növekedve 18 perccel meghosszabbíthatja a nyomon követési művelet időtartamát)
- ismételt kórházi ápolás (6-10% közvetlenül kapcsolódik az adhéziókhoz, a százalék jelentősen megnő, ha figyelembe vesszük a tapadással potenciálisan összefüggő eseteket)
- egyéb (fájdalmas közösülés, fájdalmas menstruáció)
Sterilitás (meddőség)
A nyereség a nyereség fő oka sterilitás (meddőség) nőknél. Káros hatással vannak a termékenységre (szaporodási képességre), mert megzavarják az adnexális anatómiát (a petefészkek és a petevezetékek területe), és megakadályozzák a csírasejtek és az embrió (embrió) átadását. Kimutatták, hogy a nők akár 15-20% -ában is negatívan befolyásolják a termékenységet.
A növekedéseket gyakran társítják endometriosis (olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyája a méhen kívül történik, pl. egy kismedencei szerveken). Saját betegségük következtében vagy annak műtéti kezelése során merülhetnek fel.
A méh tapadásainak belsejében meddőséget és ismételt vetélést okozhatnak. Ennek oka lehet különféle belső méhműtét (pl. A méhüreg revíziója, mióma eltávolítása (jóindulatú daganat az izomszövetből) vagy veleszületett méhhibák műtéte.
FOTÓ: A tapadás a sterilitás 40% -át teszi ki, és az elsődleges tényező 15%. (a kinövések a fehér "szálak")