Orvosi szakértői cikk
Az opisthorchiasis kezelésének átfogónak, egyedinak kell lennie, és figyelembe kell vennie a komorbiditást. A betegek kórházi kezelését a klinikai indikációk szerint végzik. Rendeljen egy enyhe rendet, az 5. számú étrendet 6 hónapra.
A választott gyógyszer - praziquantel vagy az azin otthoni analógjai. Az opisthorchiosis kezelése általában ambuláns (kivéve az akut fázis súlyos tüneteit, súlyos szervkárosodást, toxikus-allergiás megnyilvánulásokat mutató betegeket). Az akut fázisban a kezelést a láz megjelenése után kezdik meg, így megszüntetik a mérgezést és az allergiás tüneteket. A gyógyszert étkezés után 75 mg/testtömeg-kg napi adagban adják be három adagban, 4-6 órás időközönként. - napi 2 g - 6, a gyógyszer nem alkalmas két év alatti gyermekek és terhes nők számára (az 1. trimeszterben). Az ápolónők a felvétel napján és azt követő napon nem szoptathatják csecsemőiket. Ellenjavallt alkoholfogyasztás. Lehetséges rövid távú mellékhatások: fejfájás, szédülés, mérgezés érzése, dyspeptikus rendellenességek. Egy kezelés hatékonysága 90-94%.
A legtöbb esetben az opisthorchiasis kezelése járóbeteg alapon végezhető. Intézményi kezelés, amely dekompenzált szervműködésű betegeket, neuropszichiátriai betegségben szenvedőket és az akut opisthorchiasis súlyos klinikai tüneteit igényli. Az opisthorchiasis kezelésére alkalmazott hatóanyag a praziquantel (praziquantel, biltricid) vagy otthoni analóg azinox. 75 mg/kg napi dózisban írják fel közvetlenül étkezés után, 3 részre osztva, 4-6 órás különbséggel. A maximális egyszeri adag 2 g, a maximális napi adag 6 g (10 tabletta).
A betegség kialakulásának akut stádiumában az opisthorchiasis etiotrop kezelését a láz enyhítése, a mérgezés megszüntetése és az allergiás megnyilvánulások után végezzük. Az opisthorchiasis polimorfizmusa és klinikai megnyilvánulásai miatt a betegség krónikus stádiumában a más betegségekkel való gyakori kombinációnak elválaszthatatlan terápiának kell lennie a társbetegségek akut és remissziójának enyhítésére, majd speciális kezelést kell végrehajtania. Egy kezelés hatékonysága gyermekeknél 96-98%, felnőtteknél 86-90%. Nem ajánlott felírni a gyógyszert 2 év alatti gyermekeknek, nőknek a terhesség 1. trimeszterében. A gyógyszer anyatejjel történő részleges eliminációja miatt a szoptató nőknek nem ajánlott a csecsemők szoptatása a kezelés napján és azt követő napon.
A praziquantel szedésekor mellékhatások jelentkezhetnek: szédülés, fejfájás, mérgezés érzése, dyspeptikus rendellenességek. Ezek az események a használat után 30-40 perccel, az utolsó 1-2 órában jelentkeznek, enyhén kifejeződnek, és nem igényelnek gyógyszer megvonást vagy korrekciót. Ezen jelenségek lehetősége miatt hétvégén ajánlott az opisthorchiasis speciális kezelése, nem pedig fokozott figyelmet és gyors reakciókat igénylő munka elvégzése. Kategorikusan ellenjavallt alkoholfogyasztás a specifikus kezelés napján.
A betegség későbbi szakaszában a cholangitis és az epeúti diszkinézia kialakulásának megnevezése magnézium-szulfát vagy szorbit duodenális beadásának érzékelését jelenti, amelyet hetente 1-2 alkalommal végeznek 1-2 hónapig. Cholagogue típusú szereket mutatunk be, előnyösen a kololekinetika csoportjából. A fájdalomcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat használják. Másodlagos epeúti fertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel, figyelembe véve a nyombéltartalom mikroflóra érzékenységét. A vérszegénység kialakulásával, különösen gyermekeknél, a betegeknek teljes értékű fehérjét írnak fel vitaminokkal és vaskészítményekkel.
Egy adott kezelés hatékonyságának ellenőrzésére 3-4 hónappal később székletet és nyombélet tartalmazó kontrollvizsgálatot hajtottak végre háromszor (7 napos intervallummal).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]