Az állam egészségbiztosítási díjakat fizet az eltartott gyermekek után. Az állam biztosítottjai azonban nemcsak eltartott gyermekek, hanem a gyermek anyja vagy apja is lehetnek. Milyen feltételek mellett?
Feltételek, amelyek mellett a szülő az állam biztosítottjának számít
Az állam fizeti a biztosítási díjakat egészségbiztosításra abban az esetben, ha egy természetes személy:
- szülési szabadságot kap,
- szülői támogatást vagy szülői támogatást kap egy másik tagállamból, ha nem áll ott betegségbiztosítás alatt,
- személyesen egész nap és megfelelően gondoskodik egy hat éven aluli gyermekről.
Mert munkavállaló köteles értesíteni a prémiumfizető változását, amely az állam munkáltató - így a szülési/szülői szabadság kezdetén vagy végén.
Mikor kell jelenteni ezeket a tényeket a munkáltatótól eltérő személy, meghatározza Petra Balážová, az Általános Egészségbiztosító Társaság szóvivője:
"Prémium fizető, aki önálló vállalkozó vagy önköltséges, legkésőbb a változás bekövetkezését követő naptári hónap végéig értesítenie kell a prémiumfizető változását. "
Az is lehetséges külső entitás"Ha az anya nem önálló vállalkozó, nem alkalmazott vagy nem önköltséges, a Szociális és Családügyi Hivatal vagy a Társadalombiztosítási Ügynökség bebizonyítja a fenti tényeket a szülői támogatás vagy a szülési szabadság megszerzéséről."
Anya köteles értesíteni az egészségbiztosító társaságát a díjfizető - az állam megváltozásáról a személyes egész napos és megfelelő ellátás miatt a tény bekövetkeztétől számított nyolc napon belül.
Egészségbiztosítás a szülői támogatás lejárta után
Az állam akkor is fizethet Önnek egészségbiztosítási díjat, ha a szülői támogatásra való jogosultsága megszűnik (a gyermek eléri a 3. életévét), ha személyesen egész nap és megfelelően gondoskodik egy 6 év alatti gyermekről.
A törvény szerint a gyermek egész napos és megfelelő gondozásának feltétele akkor is teljesül, ha a gyermek részt vesz:
- bölcsőde, óvoda - olyan mértékben legfeljebb négy óra napi,
- olyan létesítmény, amelyben bírósági határozat vagy más hasonló létesítmény található, legfeljebb napi négy órán át,
- orvosi rehabilitációs intézmény - rendszeresen járóbeteg,
- vagy egészségügyi okokból egészségügyi intézményben van - legfeljebb három egymást követő naptári hónapig.
Egészségbiztosítás és szülői munka
Ha az illető megkapja szülő, az állam biztosított személyének számít, függetlenül attól, hogy a szülőn kívül van-e más jövedelme.
Ha azonban szülői támogatást kap, vagy olyan személy vagy, aki egész nap teljes gondozásban részesíti a 6 éven aluli gyermeket, akkor az állam egészségbiztosítási díjakat fizet Önért. csak akkor, ha munkavállalóként vagy SZČO-ként nem rendelkezik egyidejűleg a létminimum 15-szeresével magasabb jövedelemmel. A 11. § (4) bekezdéséből következik. Az egészségbiztosításról szóló törvény 8. cikke.
További Petra Balážová, a VšZP szóvivője: "Ha az anya szülési szabadságon van, ugyanakkor szintén SZČO tekinthető a biztosított állam számára is.
Olyan anya esetében, aki szülői támogatásban részesül, vagy olyan anya esetében, aki személyesen egész nap teljes gondozásban részesíti a hat éven aluli gyermeket (azaz az állam biztosítottját). és szintén SZČO 11. bek. Az egészségbiztosítási törvény 8. cikke, amely szerint:
az állam nem fizető személyi díj a (7) bekezdés szerint a) - l), n) - r), t) és u), ha az adott időszakban megvan értékelési alap 13. § szerint magasabb, mint a létminimum 15-szerese a tárgyidőszak naptári évének első napján érvényes, vagy magasabb, mint annak a naptári napoknak a számához tartozó arányos része, amelyek során a biztosított személy volt a (7) bekezdés szerint. a) - l), n) - r), t) és u).
Itt azonban meg kell jegyezni, hogy a fenti feltételt csak az adott évre vonatkozó állami egészségbiztosítási díjak éves elszámolása során vizsgáljuk. Ezért, ha a biztosított nem felel meg ennek a feltételnek, az állam nem fizet díjat egy ilyen biztosított után.
Ugyanakkor meg kell állapítani, hogy az egészségbiztosítási törvény 2014. január 1-jétől hatályos módosítása a fent említett kérdést úgy módosította, hogy a személy értékelési alapja a 11. § (7) bekezdés szerinti levél alapján a) –l), n) –r), t) és u) pontok, amelyeknek a döntő időszakban a megélhetési minimum 15-szeresénél magasabb az értékelési alapja, a 13. § (1) bekezdése szerinti értékelési alap. 9 betű a) (azaz a minimális értékelési alapok összege). "