Összegzés
A cikk a lakosság egészségi állapotáról szóló jelentés szerint a leggyakoribb halálokokat és a 65 év feletti emberek leggyakoribb halálozási okait jellemzi. A cikk az Egyesült Államok tanulmányai és a hazai kutatások alapján becsléseket tartalmaz a 65 éves és annál idősebb dohányzók számáról, amelyek szintén jelentős számú emberre mutatnak, akik képesek voltak leszokni a dohányzásról, különösen a 75 éves és idősebbek. A szlovákiai és a világon a dohányzás előfordulására vonatkozó epidemiológiai adatok megerősítik a dohányzás előfordulásának csökkenési tendenciáját, különösen a dohányzásról leszokók számának növelésével. A cikk bemutatja azokat a legfontosabb eszközöket, amelyek az idősek dohányzási gyakoriságának csökkenéséhez vezetnek, különös tekintettel az oktatásra. A technikai segítségnyújtás keretében a hozzájárulás olyan hatékony módszereket mutat be, mint például a háziorvos rövid tanácsa és a dohányzásról való leszokás speciális tanácsadása, amelyet a regionális közegészségügyi hatóságok végeznek.
Kulcsszavak: dohányzás - dohányzásról való leszokás - a dohányzás egészségügyi és társadalmi hatásai.
Összegzés
Egy cikk jellemzi a lakosság egészségi állapotáról szóló jelentés szerint a leggyakoribb haláleseteket és a 65 évnél idősebb emberek leggyakoribb halálozási okait. Az Egyesült Államok és az otthoni kutatások alapján bemutatja a dohányzók számát a 65 éves és annál magasabb korosztályban, amelyek rámutatnak arra, hogy jelentős számú ember hagyta abba a dohányzást elsősorban 75 éves vagy annál idősebb korban. A dohányzás elterjedtségére vonatkozó epidemiológiai adatok Szlovákiában és a világban igazolják a dohányzás csökkenő tendenciáját, elsősorban a dohányzást abbahagyók számának növekedése miatt. Egy cikk bemutatja azokat a legfontosabb eszközöket, amelyek az időskorúak dohányzásának csökkenő tendenciájához vezetnek, ami elsősorban az oktatás. Ami a speciális segítség nyújtását illeti, egy cikk hatékony módszereket mutat be, amelyek elsősorban a háziorvosok rövid tanácsai és a dohányzásról való leszokás speciális tanácsadásai, amelyeket a regionális közegészségügyi hivatalokban végeznek.
Kulcsszavak: dohányzás, leszokás a dohányzásról, a dohányzás egészségügyi és társadalmi hatása
A dohányzás számos egészségügyi problémát és szövődményt okoz, és a 14 fő ok közül 7-hez kapcsolódik, amely 60 éves és idősebb emberek halálát okozza (8). Az r. 2008-ban a szlovákiai népesség egészségi állapotáról szóló jelentés szerint az összes halálozás leggyakoribb halálozási oka a keringési rendszer betegségei (férfiak 46,9%, nők 61,0%), daganatok (férfiak 24,6%, nők 20,3%), külső okok (férfiak 9,2%, nők 2,4%), a légzőrendszer betegségei (férfiak 6,1%, nők 5,1%), az emésztőrendszer betegségei (férfiak 6,7%, nők 4,6%).
A dohányosok tízszer nagyobb eséllyel alakulnak ki tüdőrákban, mint azok, akik még soha nem dohányoztak. A dohányzás sok személyiségváltozáshoz is vezet. Másrészt azok az emberek, akik abbahagyták a dohányzást, egyértelmű példa erre. A dohányzó népesség 77% -a napi dohányzóvá válik 20 éves korára. A dohányfüggőség megjelenése szempontjából szerepet játszik a szülők és barátok dohányzással szemben tanúsított magatartása és hozzáállása (6, 16, 18). Így a dohányzásról való leszokásnak nem kell szorosan kapcsolódnia a 15-19 éves korosztályhoz, ahol a legtöbb válaszadó abbahagyja a dohányzást (10).
A Szlovák Köztársaság Statisztikai Hivatala 1994-től kezdődően kétéves időközönként rendszeresen felmérést végez a Szlovák Köztársaság lakosságának a kábítószer- és dohányfogyasztással kapcsolatos nézeteiről. Mivel 1994 Az összes megfigyelt csoportban a legnagyobb a nemdohányzók aránya. Mivel 2000-ben a Szlovák Köztársaságban a 15 és 29 év közötti fiatalok körében nőtt a nemdohányzók aránya. A nemdohányzók aránya a pozsonyi fiatalok körében 1998 óta megegyezik - 53%.
A válaszadók életkorának növekedésével növekszik azok aránya, akik azt állítják, hogy napi dohányoznak. Másrészt a legfiatalabbak aránya a legnagyobb az alkalmi dohányzók között. A Szlovák Köztársaság felnőtt lakosságának csoportjában a dohányzók aránya jelenleg 38% -ra csökkent, ami 1994 a legalacsonyabb mért érték ebben a fájlban. A legtöbb napi dohányos a 25–29 éves korosztályba tartozik. A nemdohányzókat leggyakrabban a nők és az egyetemi végzettséggel rendelkező válaszadók képviselik. Az r. 2006-ban ők számítanak a legnagyobb számban a felmérésben részt vevő felnőttek körében a 18 éves kortól a három megkérdezett nemdohányzó között, a nemdohányzók száma először meghaladja a 60% -ot. Az irreguláris dohányosok aránya a korábbi évekhez képest továbbra is állandó, 13%.
Az idősek dohányzásról való leszokásának ösztönzésével kapcsolatban a háziorvosnak nagy lehetőségei vannak. Ez arra ösztönözheti, hogy ezt minden látogatás alkalmával tegye meg. A WHO ajánlásai (23) szerint a dohányfüggőség kezelését, amely magában foglalja a háziorvos rövid beavatkozását, más szakterületek, például a pszichiátria képzett orvosai is elvégezhetik, de meg kell felelniük a dohányzás kezelésével kapcsolatos orvosi ismereteknek. Az orvos rövid tanácsai a dohányzók akár 30% -át is motiválhatják a leszokásra, anélkül, hogy beavatkoznának (11).
A dohányzásról való leszokás bármely életkorban csökkenti a betegségek és a halál kockázatát. Ha a 60-64 évesek, akik napi egy doboz cigarettát szívtak el, abbahagyták a dohányzást, a következő 15 évben 10% -kal csökkentenék a halálozás kockázatát. A 65 éves és annál idősebb dohányosok körében a rák kialakulásának becsült relatív kockázata absztinens 5 év alatt 0,73, absztinens 10 évben 0,54, és absztinens 20 évben 0,29 volt (3). Az orvosok a következő érveket adhatják a betegnek a dohányzásról való leszokásról:
1. A dohányzás gazdaságtana. A napi 20 cigaretta elszívása egy dohányosnak évente körülbelül 720 euróba kerül. Az r. 2008-ban az öregségi nyugdíjban részesülők háztartásonkénti összes költsége éves szinten 1225 SKK volt.
2. A dohányzásról való leszokás javítja saját egészségét és mentális funkcióit, növeli az önbecsülést és befolyásolja a dohányzással kapcsolatos kísérlet kezdetét gyermekeknél és unokáknál.
3. Az unokák számára az idősebb ember jó példakép nemcsak a nemdohányzásban, hanem abban is, hogy önmagát legyőzze, ha a dohányzást sikeresen abbahagyták.
4. Elégedettség és társadalmi jólét a nemdohányzók társadalmában. Egy idősebb embernek nem kell folyamatosan kérnie és bocsánatot kérnie a dohányzásért a társadalomban.
5. A ház, a ruhák, a haj nem lesz dohányfüstszagú, amit sok látogató örömmel fogad.
"Nagyon szeretek dohányozni, mert ez megnyugtat, megszabadít a stressztől és a feszültségtől." A cigaretta átmeneti és megtévesztő felszabadulást okoz. Egy személy megkóstolja a cigarettát, hogy csökkentse az olyan tüneteket, mint a feszültség, hányinger, idegesség, ingerlékenység és hasonlók. A megvonási tünetek a szervezet nikotintól való függésének tudhatók be.
"A cigaretta segít megoldani a problémákat." Egy nem dohányzó vagy egykori dohányos cigaretta nélkül is képes kezelni a problémákat. Cigaretta nélküli probléma megoldása erősíti az egykori dohányos önértékelését és tiszteletét. A cigaretta "hordóként" szolgál a dohányos számára, amelyen viszont nemcsak az életét tűri, hanem a környezetét is.
"Nincs kedvem leszokni a dohányzásról." Ezek a szavak gyakran takaró manőverként szolgálnak. Aki nem akar megállni, egyszerűen azt mondja: „Nincs erős akaratom.” Próbáljon meg gondolkodni rajta. A nemdohányzáshoz vezető út okait kíséri, hogy miért érdemes bármilyen életkorban nemdohányzóvá válni. Soha nincs késő, csak akarj. Akkor mások segíthetnek abban, hogy ne dohányozzon.
"Hízni fogok." A dohányos körülbelül 2-4 kilót fogyhat, miután leszokott a dohányzásról. A betegség kialakulásának kockázata a további dohányzás miatt nem hasonlítható össze enyhe súlygyarapodással. Másrészt a nemdohányzás az étkezési szokások lehetséges változásával jár. Egyél több zöldséget és gyümölcsöt, igyál több ásványvizet és gyümölcslevet - nem fogsz hízni!
"Apám a 90-es évekig dohányzott, és semmi problémája nem volt." Lehetséges, hogy szerencséje volt. De nem kell, hogy legyen. Vannak ellentétes esetek is, amikor valaki rossz életmód - dohányzás - miatt 40 éves korában dohányzott és meghalt.
"Most beteg vagyok, akkor miért álljak le ebben a korban." A betegség kialakulásának és előrehaladásának kockázatát megsokszorozzák a napi elszívott cigaretták számával. Az egészségi állapotot súlyosbítja a cigarettázás bármely életkorban. Éppen ellenkezőleg, a dohányzásról való leszokás bármely életkorban pozitívan hat az egészségre. Az immunrendszer állapota javul.
"Jobb, ha azonnal megállok, vagy fokozatosan megszabadulok a cigarettától?" Nincs egyértelmű hatékony módszer. Idős korban ajánlatos a fokozatos elvonulás útját követni. Végül a napi elszívott cigaretták számának csökkenése pozitív hatással van a szervezetre.
A dohányzásból eredő halálozás kockázata 15 év nemdohányzás után megegyezik azok kockázatával, akik még soha nem dohányoztak. Noha a serdülőkori dohányzásról való leszokás az emberek számára a legnagyobb előny, a későbbi életkorban történő dohányzásról való leszokás kimutatta, hogy csökkenti a vele összefüggő betegségek kialakulásának kockázatát (21). A volt dohányzók számának növelése érdekében ma farmakológiai és viselkedési stratégiákat, szakmai tanácsadást és rövid tanácsokat, telefonos tanácsadásokat és másokat alkalmaznak. Számos tanulmány szerint az oktatás az egyik leghatékonyabb eszköz az idősebb emberek számára a dohányzásról való leszokáshoz (14, 19, 22, 26). Más tanulmányok szerint az életkor az idősek dohányzásának előrejelzője a 65 éves és idősebb dohányzók számának növekedése irányában (2, 17).
Szlovákiában a regionális közegészségügyi hatóságok szakmai tanácsadó központjai, amelyek a dohányzásról való leszokásra szakosodtak, segítenek a korábbi dohányzókká válásban (12). Az egészségügyi ellátáson belül van egy kábítószer-függőségi kezelési központok hálózata, ahol a dohányfüggőség kezelésével is foglalkoznak. Az egyéni foglalkozások, a viselkedéstámogatás és a nikotinpótló termékek használatának lehetősége révén az emberek abbahagyják a dohányzást és a dohányzást. Ügyfeleiknek önsegítő útmutatókat is kínálnak arról, hogyan válhatnak nemdohányzókká (13).
Dohányzás az időseknél
OCHABA Róbert, Ladislav HEGYI, Ivan BIELIK
(Pozsonyi Szlovák Orvostudományi Egyetem Népegészségügyi Karának Magatartás-egészségügyi Tanszékéről, Dr. Ochaba, Ph.D. vezetője.)