Osteoarthritis Az osteoarthritis típusai, tünetei, okai és kezelése

1. Mi az osteoarthritis?

Az osteoarthritis (OA) a leggyakoribb krónikus (hosszú távú) ízületi betegség.

Az ízületen a két csont egyesül. Ezeknek a csontoknak a végeit védő szövet borítja, amelyet porcnak neveznek. Osteoartritisz esetén a porc lebomlik, aminek következtében az ízület csontjai egymáshoz dörzsölődnek. Ez fájdalmat, merevséget és egyéb káros tüneteket okozhat.

Az osteoarthritis (OA) leggyakrabban időseknél fordul elő, bár bármely korú felnőttnél előfordulhat. Az OA-t degeneratív ízületi betegségnek, degeneratív ízületi gyulladásnak vagy kopás-ízületi gyulladásnak is nevezik.

Az OA a fogyatékosság egyik fő oka, több mint 30 millió férfit és nőt érint az Egyesült Államokban. Az alábbiakban mindent elolvashat, amit tudnia kell az OA-ról, a kezeléstől a megelőzésig.

Ebben a cikkben a következőket olvassa el:

Osteoarthritis és porc

Porc kemény gumiszerű anyag, amely rugalmas és lágyabb, mint a csont. Feladata, hogy megvédje az ízület csontjainak végeit, és lehetővé tegye számukra, hogy könnyen mozoghassanak egymás ellen.

Amikor a porc lebomlik, ezek a csontfelületek gödrösek és érdesek. Ez ízületi fájdalmat és a környező szövetek irritációját okozhatja. A sérült porcot önmagában nem lehet kijavítani. Ennek oka, hogy a porc nem tartalmaz ereket.

Amikor a porc teljesen elhasználódott (elpusztult), az általa nyújtott csillapító hatás eltűnik, közvetlen érintkezést okozva a csontok között. Ez intenzív fájdalmat és egyéb, az OA-hoz társuló tüneteket okoz.

2. Az osteoarthritis tünetei

Az OA progresszív állapot, öt szakaszból áll, 0-tól 4-ig. Az első szakasz (0) normális ízületet jelent. A 4. szakasz súlyos OA-t jelent. Nem mindenki halad OA-val a 4. szakaszba.

A súlyos OA-ban szenvedő embereknél egy vagy több ízületben a porc elvesztése kiterjedt vagy teljes. A kapcsolódó csontdörzsölés olyan súlyos tüneteket okozhat, mint:

Fokozott duzzanat és gyulladás. Az ízületben az ízületi folyadék mennyisége növekedhet. Normális esetben ez a folyadék segít csökkenteni a súrlódást mozgás közben. Nagyobb mennyiségben azonban az ízületek duzzadását okozhatja. A törött porc töredékei a szinoviális folyadékban is lebeghetnek, ami fokozza a fájdalmat és a duzzanatot.

Fokozott fájdalom. A tevékenység során vagy azon kívül fájdalmat érezhet. Fokozott fájdalom és az ízületek duzzanata jelentkezhet a nap végén, ha a nap folyamán megterheli az érintett ízületet.

Csökkentett mozgástartomány. Lehet, hogy nem tud mozogni merevség vagy ízületi fájdalom miatt. Ez megnehezítheti a korábban nyilvánvaló dolgokat.

Közös instabilitás. Lehet, hogy ízületei kevésbé stabilak lesznek. Például, ha súlyos OA van a térdében, a térde eldugulhat.

Egyéb tünetek. Mivel az ízület folyamatosan kopik, izomgyengeség, csontcsúcsok és ízületi deformitás is előfordulhat.

A súlyos OA okozta ízületi károsodás nem visszafordítható, de a kezelés segíthet a tünetek enyhítésében.

Osteoarthritis Vs. rheumatoid arthritis

Az OA és a rheumatoid arthritis (RA) tünetei ugyanazok, de nagyon eltérőek. Az OA degeneratív állapot, ami azt jelenti, hogy súlyossága idővel növekszik. Az RA viszont autoimmun rendellenesség.

Az RA-ban szenvedők immunrendszere összekeveri az ízületek körüli puha bélést, veszélyt jelentve a testre, és behatolva a területre. Ezt a puha bélést, amely ízületi folyadékot tartalmaz, fiaknak nevezzük. Amikor az immunrendszer támadást indít, a folyadék felhalmozódik az ízületben, merevséget, fájdalmat, duzzanatot és gyulladást okozva.

Ha nem biztos abban, hogy milyen ízületi gyulladással küzd, akkor a legjobb, ha orvosával beszél.

3. Az osteoarthritis okai

Az oszteoartritist gyakran "kopásnak" nevezik. Az ízületek károsodása okozza, amely az idő múlásával súlyosbodik, ezért az életkor az osteoarthritis egyik fő oka. Minél idősebb leszel, annál kopottabbak az ízületeid.

Az ízületi károsodás egyéb okai a múltbeli sérülések, például:

• szakadt porc
• elmozdult ízületek
• szalagsérülések

Bizonyos kockázati tényezők, például a család története és a nem, növelik az osteoarthritis kockázatát.

4. Kockázati tényezők

Az osteoarthritis kockázatát növelő tényezők a következők:

Kor. Az osteoarthritis kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.

A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki OA, bár nem világos, miért.

A túlsúly több szempontból is hozzájárul az osteoarthritishez, és minél többet mér, annál nagyobb a kockázat. A megnövekedett súly növeli a terhelõ ízületek, például a csípõ és a térd terhelését. A zsírszövet olyan fehérjéket is termel, amelyek káros gyulladást okozhatnak az ízületekben és azok körül.

Ízületi sérülések. Az olyan sérülések, mint sportsérülések vagy balesetek, növelhetik az osteoarthritis kockázatát. Még a sok évvel ezelőtt történt és látszólag gyógyuló sérülések is növelhetik az OA kockázatát.

Ismételt ízületi stressz. Ha munkája vagy sportja többször megterheli az ízületét, idővel osteoarthritis alakulhat ki.

Néhány ember örökli az OA kialakulására való hajlamot.

Csontdeformitások. Néhány ember deformált ízületekkel vagy sérült porccal születik.

Bizonyos anyagcsere-betegségek. Ide tartozik a cukorbetegség és egy olyan állapot, amikor a szervezetben túl sok a vas (haemochromatosis).

5. Diagnózis

Az osteoarthritis diagnosztizálásához orvosa használhatja:

Röntgenvizsgálat. A porc nem jelenik meg a röntgensugarakon, de a porc elvesztése abban nyilvánul meg, hogy az ízületben a csontok közötti tér szűkül. A röntgenfelvétel csontcsúcsokat is mutat az ízület körül.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI rádióhullámok és erős mágneses mező segítségével részletes képeket készít a csontokról és a lágy szövetekről, beleértve a porcot is. MRI-re nincs szükség az osteoarthritis diagnosztizálására, de összetett esetekben több információt nyújthat.

Vérvétel. Bár nincs vérvizsgálat az osteoarthritisre vonatkozóan, néhány vizsgálat segíthet kizárni az ízületi fájdalom egyéb okait, például a reumatoid artritist.

Az ízületi folyadékok elemzése. Orvosa tűvel képes folyadékot szívni az érintett ízületből. Ezután a folyadékot gyulladásvizsgálattal vizsgálják, hogy fájdalmát köszvény vagy fertőzés okozta osteoarthritis okozza-e.

6. Kezelés

Az osteoarthritis nem fordítható meg, de a kezelés csökkentheti a fájdalmat és elősegítheti a jobb mozgást. Az OA kezelés a tünetek kezelésére irányul. A legjobban segítő kezelés típusa nagymértékben függ a tünetek súlyosságától és azok helyétől. Az életmód megváltoztatása, a vény nélkül kapható gyógyszerek és az otthoni gyógymódok gyakran elegendőek a fájdalom, a merevség és a duzzanat enyhítésére.

I. Házi kezelés

II. Gyógyszerek

Az osteoarthritis tüneteinek, különösen a fájdalomnak a enyhítésére szolgáló gyógyszerek a következők:

A paracetamolról kimutatták, hogy segít néhány osteoarthritisben szenvedő emberben, akiknek enyhe vagy közepes fájdalma van. Az acetaminofen ajánlottnál nagyobb adagjának bevétele májkárosodást okozhat.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). A vény nélkül kapható NSAID-k, mint például az ibuprofen és a naproxen-nátrium, az ajánlott dózisok mellett enyhítik a fájdalmat az osteoarthritisben. Erősebb NSAID-ok receptre kaphatók. Az NSAID-ok gyomorpanaszokat, szív- és érrendszeri problémákat, vérzési problémákat, valamint máj- és vesekárosodást okozhatnak. Az érintett ízület bőrére felvitt gélek formájában előforduló nem szteroid gyulladáscsökkentők kevesebb mellékhatással járnak, és ugyanúgy enyhíthetik a fájdalmat.

Duloxetin. Ezt a gyógyszert általában antidepresszánsként alkalmazzák, és krónikus fájdalom, beleértve az osteoarthritis fájdalmat is kezelik.

III. Terápia

A gyógytornász gyakorlatokkal mutathatja meg az ízület körüli izmokat, növelheti a rugalmasságot és csökkentheti a fájdalmat. A rendszeres testmozgás, amelyet egyedül végez, például úszik vagy sétál, ugyanolyan hatékony lehet.

Foglalkozásterápia. A foglalkozási terapeuta segíthet megtalálni a mindennapi feladatok elvégzésének módját anélkül, hogy túl terhelné az amúgy is fájdalmas ízületet. Például egy nagy markolatú fogkefe megkönnyítheti a fogak tisztítását, ha osteoarthritis van a kezében. A zuhany alatt lévő pad segíthet enyhíteni az álló fájdalmat, ha térdízületi gyulladása van.

IV. Sebészeti és egyéb eljárások

Ha a konzervatív kezelés nem segít, akkor fontolja meg az alábbi eljárásokat:

Kortizon injekciók. A kortikoszteroid injekciók enyhíthetik az ízületi fájdalmat. Ezen eljárás során az orvos elzsibbadja az ízület környékét, majd a tűt behelyezi az ízület résébe, és beadja a gyógyszert. Az évente kapható kortizon injekciók száma általában három vagy négy injekcióra korlátozódik, mivel a gyógyszer idővel súlyosbíthatja az ízületi károsodást.

Kenő injekciók. A hialuronsav injekciók fájdalomcsillapítást nyújthatnak a térd elnyomásával, bár egyes kutatások szerint ezek az injekciók nem nyújtanak nagyobb megkönnyebbülést, mint a placebo. A hialuronsav hasonló az ízületi folyadékban általában megtalálható összetevőhöz.

Csont igazítás. Ha az osteoarthritis a térd egyik oldalát jobban károsította, mint a másik, akkor az osteotomia segíthet. A térd osteotomiában a sebész a térd felett vagy alatt levágja a csontot, majd eltávolítja vagy feltölti az ékcsontot. Ez elmozdítja testsúlyát a térd kopott részétől.

Az ízület pótlása. Ízületi pótlás (artroplasztika) esetén a sebész eltávolítja az ízületek sérült felületeit, és műanyag és fém alkatrészekkel helyettesíti azokat. A műtéti kockázatok közé tartoznak a fertőzések és a vérrögök. A mesterséges ízületek elhasználódhatnak vagy fellazulhatnak, és végül cserére szorulhatnak.

V. Az osteoarthritis természetes kezelése

Az alternatív kezelések és kiegészítők segíthetnek olyan tünetek enyhítésében, mint a gyulladás és az ízületi fájdalom. Néhány kiegészítés vagy gyógynövény, amely segíthet:

• hal olaj
• zöld tea
• gyömbér

7. Fogyókúra osteoarthritisben

Az egészséges táplálkozás nem biztos, hogy negatív, de ha OA-val rendelkezik, akkor különösen fontos az étrend és a táplálkozás.

Kutatások is rendelkezésre állnak (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20934601/), amelyek arra utalnak, hogy bizonyos típusú OA-k, például a térd osteoarthritise pozitívan reagál a magas flavonoidtartalmú étrendre, amely tápanyag gyümölcsökben és zöldségekben található. A sok gyümölcsben és zöldségben található antioxidánsok szintén hozzájárulhatnak a gyulladás által termelt szabad gyökök elleni küzdelemhez. A szabad gyökök olyan molekulák, amelyek sejtkárosodást okozhatnak.

A jó étrend a gyulladás és a duzzanat csökkentésével segíthet az OA tüneteinek enyhítésében. A következőkben szereplő ételek fogyasztása nagyon előnyös lehet:

• C vitamin
• D-vitamin
• béta karotin
• omega-3 zsírsavak

8. Az osteoarthritis típusai

a) a kéz osteoarthritisje

Az OA befolyásolhatja a kezek egy vagy több területét. Ezek a területek gyakran tartalmazzák az ujjbegyeket, az egyes ujjak középső ízületeit, a hüvelykujjat és a csuklót összekötő ízületet és magát a csuklót. Az érintett ízületek nagymértékben meghatározzák a fellépő tüneteket. Ezek a tünetek gyakran a következők:

• merevség
• fájdalom
• duzzanat
• vörösség
• gyengeség
• ujjmozgási problémák
• csökkent mozgástartomány
• ropogós hang az ujjak mozgatásakor
• tárgyak megragadásával vagy tartásával kapcsolatos problémák

A nők hajlamosabbak az OA-ra a kezükben, mint a férfiak, és általában fiatalabb korban kapják meg. Az OA nagy hatással lehet a mindennapi élethez kapcsolódó feladatok végrehajtásának képességére. Az életmódváltástól a műtéttel történő kezelés azonban segíthet.

b) a csípőízületek artrózisa

Az OA előfordulhat az egyik vagy mindkét oldalon. Ily módon különbözik a csípőízület reumatoid artritiszétől, amely általában mindkét oldalon egyszerre fordul elő.

Sokan azt tapasztalják, hogy gyógyszerekkel, testmozgással és fizikoterápiával hosszú évekig képesek küzdeni a tüneteikkel. A támaszok, például a botok is segíthetnek.

Ha az állapot romlik, akkor szteroid injekciók, más gyógyszerek vagy műtét tehermentesítheti Önt. Alternatív terápiák is segíthetnek, és az új technológiák a láthatáron vannak.

c) térdízületi gyulladás

A csípő OA-hoz hasonlóan a térd OA is előfordulhat egyik vagy mindkét térdén. Az életkor, a genetika és a térdsérülés szerepet játszhat a térd OA-ban.

Azok a sportolók, akik csak egy olyan sportágra koncentrálnak, amely kiterjedt és ismétlődő mozgásokat produkál, például futás vagy tenisz, fokozottan veszélyeztethető lehet az OA szempontjából. Ezenkívül, ha csak egyfajta fizikai tevékenységet végez, az túlzott mértékben megterhelheti az izmokat és elégtelenül, ami gyengeséget és instabilitást okozhat a térdízületben. A különböző tevékenységek segítik a különböző izomcsoportokkal való munkát, és lehetővé teszik a térd körüli izmok megerősítését.

A térd körüli ortézis viselése kiváló nem műtéti eljárás lehet a térd OA esetén. Az ortózis csökkentheti a duzzanatot és a nyomást. Növelheti a térd stabilitását azáltal is, hogy eltolja a súlyt a térd sérült részétől. Ez nagyobb mobilitást tesz lehetővé.

d) a nyaki gerinc osteoarthritisje

A nyaki OA-t nyaki OA-nak vagy nyaki spondylosisnak is nevezik. Ez egy életkorhoz kapcsolódó állapot, amely a 60 év feletti emberek több mint 85 százalékát érinti. Férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul.

A nyaki gerinc a nyakon helyezkedik el, és furnérízületeket tartalmaz. Ezek az ízületek segítenek fenntartani a gerinc rugalmasságát, és teljes mozgásteret tesznek lehetővé. Amikor a furnér ízületek körüli porckopás elkezd kopni, akkor a nyaki OA lép fel.

A nyaki OA nem mindig okoz észrevehető tüneteket. Ha ez megtörténik, a tünetek enyhétől súlyosig terjedhetnek, és a következők lehetnek:

• fájdalom a lapockában, a kézen vagy az ujjakon
• izomgyengeség
• merevség a nyakon
• fejfájás, főleg a fej hátsó részén
• bizsergés vagy zsibbadás a kezeken vagy a lábakon

Esetenként súlyosabb tünetek jelentkezhetnek, például a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése vagy az egyensúly elvesztése.

e) a gerinc osteoarthritis

Ha hátfájása van, előfordulhat, hogy a gerinc osteoarthritisje van. Ez az állapot befolyásolja a hát alsó részén és a fenéken található furnér ízületeket. Az életkor és a trauma potenciális tényező a gerinc OA-ban. Ez az állapot férfiaknál gyakoribb. Azok a személyek, akik túlsúlyosak, vagy akiknek a munkájához guggolás és ülés szükséges, szintén fokozottan veszélyeztetettek.

A gerinc OA tüneteinek súlyossága változhat. Tartalmazzák:

• merevség vagy érzékenység a hátsó ízületekben
• gyengeség, zsibbadás vagy bizsergés a kézben vagy a lábban
• csökkent mozgástartomány

Fontos figyelni ezekre a tünetekre. Kezelés nélkül a gerinc OA súlyosbodhat, súlyosabb tüneteket és fogyatékosságot okozhat.

9. Az osteoarthritis megelőzése

Lehetnek olyan kockázati tényezői az OA-nak, amelyeket nem tud kontrollálni, mint például az öröklődés, az életkor és a nem. Ezek a kockázati tényezők azonban korrigálhatók, ami segíthet csökkenteni az OA kockázatát.

Az alábbi tippek segíthetnek a befolyásolható kockázati tényezők kezelésében:

Támogassa a testét. Ha sportoló vagy, vigyázz a testedre. Viseljen cipőt, amely csökkenti a térdre gyakorolt ​​hatást. Ne felejtsd el megváltoztatni a sportodat, hogy minden izmod megterhelődjön, nem mindig ugyanazokkal.

Kövesse nyomon a súlyát. Tartsa a testsúlyát egészséges szinten.

Táplálkozz egészségesen. Fogyasszon egészséges ételeket, különös tekintettel a friss zöldségekre és gyümölcsökre.

Kényeztesse magát rengeteg pihenéssel. Adjon testének rengeteg lehetőséget a pihenésre és az alvásra.

Ha cukorbetegségben szenved, a vércukorszint szabályozása szintén segíthet az OA kockázat kezelésében.

10. Következtetés

Az osteoarthritis krónikus állapot, amelyre jelenleg nincs gyógymód. Ne hagyja figyelmen kívül a krónikus fájdalom és az ízületek merevségének tüneteit. Minél előbb beszél orvosával, annál hamarabb diagnosztizálják Önt, megkezdi a kezelést és javítja az életminőségét.