Az ovulációs rendellenességek a nők meddőségének gyakori okai. Ezek általában a hormonális egyensúly megzavarásának következményei, amelyre a tojás érleléséhez és felszabadulásához van szükség.
A leggyakoribb betegség, amelyet egyebek mellett ovulációs rendellenességek kísérnek policisztás petefészek szindróma (PCOS).
A szindróma egyéb tünetei: elhízás, túlzott hajhullás, pattanások és szabálytalan vagy ritka menstruáció. Becslések szerint a reproduktív korú nők 5-10% -a szenved policisztás petefészek szindrómában.
Hogyan alakul ki a policisztás petefészek szindróma?
Számos elmélet magyarázza a PCOS okát. Az egyik elmélet feltételezi az agy egy részének (hipotalamusz) diszfunkciója, amely kontrollálja a petefészek működését és túlzott petefészek-diszfunkciókat okoz a PCOS-ban szenvedő nőknél férfi nemi hormonok termelése a petefészkében, amely általában csak kis mennyiségben képződik.
A második elmélet ezt feltételezi elsődleges oka a petefészkekben van, amelyek nagy mennyiségű férfi nemi hormont termelnek.
A legújabb kutatások szerint a policisztás petefészek szindróma az eredményeként az ún inzulinrezisztencia. Az inzulin olyan hormon, amely biztosítja a glükóz bejutását és felhasználását a sejtekben.
Néhány ember számára olyan helyzet áll elő a sejtek nem reagálnak az inzulinra, ami a glükózszint (a cukorbetegség néven ismert állapot) növekedéséhez és ennek következtében az inzulintermelés növekedéséhez vezet.
A magas inzulinszint ekkor közvetlenül a petefészkekre hat, ahol megnő a férfi nemi hormonok termelése. A megzavart hormonális egyensúly következménye az, hogy a petefészek nem érleli a tüszőket, és nem engedi ki a petesejteket.
Endometriosis
A policisztás petefészek tünetei
A PCOS tünetei előfordulhatnak már pubertáskor, mivel azonban nem tipikusak és nem mindegyik van jelen egy adott nőnél, a betegeknél.
Elég gyakran, amikor nem tudnak teherbe esni. A leggyakoribb probléma, amelyet egy nő meglátogat a nőgyógyásznál szabálytalan menstruáció, amelyek társulhatnak vagy nem társulhatnak más tünetekkel, például pattanásokkal, túlzott hajhullással, elhízással.
Vérvizsgálatokat találnak a férfi nemi hormonok emelkedett szintje és jelen vannak az ultrahangvizsgálat során megnagyobbodott petefészkek, amelyek 7-8 mm átmérőjű cisztákat tartalmaznak és ovulációt nem észlelnek.
A nőknek csak körülbelül egyharmadánál jelentkeznek ezek a tünetek, többségüknél vannak tünetek másképp kombinálódnak egymással és gyakran előfordul, hogy a diagnózist csak akkor állapítják meg, amikor megkezdődik annak keresése, hogy egy nő miért nem teherbe eshet.
A policisztás petefészek kezelése
Ha a policisztás petefészek-szindrómát nem kezelik korán és nem kezelik megfelelően, súlyos szövődményekhez vezethet. A koleszterin- és trigliceridszintek idővel a PCOS-ban szenvedő betegek körülbelül 70% -ában is emelkednek, nagyobb az ateroszklerózis és a miokardiális infarktus kockázata.
Ezeknek a nőknek is nagyobb a kockázata az endometrium rák, az ismétlődő vetélések és a cukorbetegség kialakulásának.
A PCOS kezelése abban áll, hogy a gyógyszeres kezelés és az életmód módosítása. Korábban fogamzásgátló tabletták beadásából állt, ami a férfi nemi hormonok túlzott termelésének elnyomásához vezetett, ezt követően a pattanások és a túlzott szőr enyhült, és helyreállt a rendszeres menstruáció.
Jelenleg, mivel tudjuk, hogy az inzulinrezisztencia is a szindróma oka lehet, jelzett esetekben olyan gyógyszereket jeleznek, amelyek növelik a sejtek inzulinérzékenységét, pl. metformin.
Mint már említettük, a kezelés szükséges része életmódváltás is, amely drámai módon javíthatja a kezelés hatékonyságát. Mivel a testzsír fontos szerepet játszik a hormonális egyensúly fenntartásában, elhízás esetén csökkenteni kell a testsúlyt. Az egyszerű cukrok (szénhidrátok) csökkentése az étrendben javítja a sejtek inzulinérzékenységét és következésképpen a betegség tüneteit.
Sok nő számára csak ezek étrendi intézkedések a rendszeres menstruáció, az ovuláció és a terhesség újrakezdéséhez vezethet. De A PCOS-ban szenvedő nők 55-75% -a nem teherbe eshet, ebben az esetben a kezelést a reproduktív orvos szakorvosának kell elvégeznie, aki dönt a megfelelő eljárásról.
Az ovuláció stimulálása tablettákkal (klomifén-citrát) vagy hormonális injekciókkal, esetleg valamilyen asszisztált reprodukciós módszer (megtermékenyítés, IVF).