Orvosi szakértői cikk
- Járványtan
- Okoz
- Kockázati tényezők
- Patogenezis
- Tünetek
- Hol fáj?
- Szakasz
- Formák
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnosztika
- Mit kell feltárni?
- Hogyan fedezzük fel?
- Különböző diagnózis
- Kezelés
- Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
- Megelőzés
- Előrejelzés
A polipok jóindulatú kis formációk, amelyek gyakran sok belső szerv falán találhatók. Például az epehólyag polipjait gyakran diagnosztizálják. Ez egy nagyon specifikus patológia, amelyet nehéz felismerni és nem kevésbé nehéz kezelni.
Leggyakrabban ezek a képződmények gömb alakúak, és a szervszövet nyálkahártyájának jóindulatú növekedései.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Járványtan
Az ismeretlen epehólyag-képződményt Dr. Hirchovec német védnök fedezte fel először, és a XIX. Egy másik tudós szintén mikroszkóp alatt tudta részletesen megvizsgálni a patológiát és leírni. Azóta a betegség fő okát a szervezet étkezési rendellenességének tekintik.
A polipózis kutatásának második hulláma akkor kezdődött, amikor egy új típusú diagnosztikát vezettek be - az ultrahang szkennelést.
A legfrissebb statisztikák szerint az emberek 6% -ának epeköve van az epehólyag üregében. A betegség leggyakrabban 35 év feletti nőknél fordul elő.
A koleszterin képződményeket főleg férfiaknál találták. Hiperplasztikus zárványok fordulnak elő nőknél.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Az epehólyag polipjainak okai
Nem bizonyított, hogy a zsíranyagcsere megszakadása az egyetlen lehetséges oka a polipózisos entitásoknak. Felmerülhetnek és más okok és tényezők hatására:
- genetikai rendellenességek, terhelt öröklődés (a családban előfordultak polipfejlődési esetek);
- Fertőző és gyulladásos betegségek az epe rendszerben;
- anyagcsere-folyamatok rendellenességei;
- epevezeték diszkinézia, más máj- és epeúti betegségek.
A kockázati tényezők fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában, ezért részletesebben meg kell őket vizsgálni.
[14]
Kockázati tényezők
- Az örökletes hajlam talán a leggyakoribb tényező a betegség kialakulásában. Ezek főleg adenomatózus képződmények és epepapillómák. Ebben az esetben, ha a család más szerveiben jóindulatú polipózis fordul elő, az epehólyag kialakulásának kockázata is megnő.
Az öröklődésnek nincs jelentősége azon betegségek kialakulásában, amelyek szövődményei a polipózis. Például egy ilyen betegség az epeúti rendszer diszkinéziájának tekinthető.
[15], [16], [17], [18]
Patogenezis
Mint már említettük, a polipózis polietológiai betegség, ami azt jelenti, hogy számos oka lehet a fejlődésnek.
Az epehólyagnak háromrétegű vékony fala van, amely a külső héjból, az izomrétegből és a nyálkahártyából áll.
A test belső falainak szövetének nyálkahártyája: polipózisos struktúrákat alkot. Ez a szövet többszörös ráncokat képez, behatol a mirigyekbe, és egyetlen hámréteg borítja.
A polipóz képződmények viszont igazak vagy úgynevezett "álpolipsziák" lehetnek:
- a tényleges polipozíciók a hám túlzott növekedése miatt alakulnak ki;
- A "pszeudopolipák" koleszterikus vagy gyulladásos eredetűek.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Az epehólyag polipjainak tünetei
A polipokban tüneti, nem mindig jellemző és specifikus erre a betegségre. A tünetek súlyossága és sokfélesége sok tényezőtől függ: az oktatás helyétől, mennyiségétől, méretétől stb.
Veszélyes, ha a buborék nyaki régiójában lévő polipoid csomópont, akár a csatorna belsejében, ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy átfedik egymást az epekivezetés, ami sárgaság megjelenését idézi elő.
A patológia más helyein a tünetek látensek vagy enyheek lehetnek.
Az epehólyag-polipok első tünetei gyakran a következők:
- tompa fájdalom a jobb oldalon a bordák közelében (görcsök lehetnek), különösen zsíros ételek fogyasztása után, túlfogyasztási epizódok után, ivás után, stressz után;
- sárgaság, amelyben a bőr, a nyálkahártya és a sclera sárga árnyalatot kap (gyakran a sárgaság emphysema, émelygés és még hányás is kíséri);
- Kolikobraznye fájdalom - akut, éles, emlékeztet a máj kólikájára kolelithiasisban (gyakran a lábpolip csavarodását és megzavarását jelzi);
- forró íz megjelenése a szájüregben, reggeli rosszullét, rendszeres megmagyarázhatatlan hányás.
Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a polipózisos zárványokat semmilyen módon nem fejezik ki: véletlenül észlelik őket más betegségek diagnosztizálásakor. A fent leírt klinikai kép csak akkor derül ki, ha a termelés jelentősen megnő vagy a szövődmények kialakulásával jár.
Pszichoszomatika epehólyag-polipokkal
A polipózis csomók azonnal nem tekinthetők pszichoszomatikus rendellenességeknek, de egy ilyen rendellenesség következményei lehetnek. Ezért sok neoplazma jelentkezik gyulladásos folyamatok, diszkinézia, keringési rendellenességek és szervtrofizmus miatt. Ezért nem lehet azt állítani, hogy a pszichoszomatika nem játszik szerepet a polipózisos zárványok mechanizmusában.
Sok ember stresszből, gyakori konfliktusokból, elégedetlenségből, félelmekből stb. Szakértők szerint az emberek megtapasztalják vagy elnyomják a negatív érzelmeket, hajlamosak a testhez "vezetni" őket, ami betegséghez vezet. A polipózis mellett az ilyen betegek kolelithiasisban, vastagbélgyulladásban, depresszióban és pánikrohamokban szenvedhetnek.
A polipózisos alanyok kvalitatív kezelésének egyik feltétele a stressz és az erkölcsi béke hiánya, amelyet az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás erősít.
Epehólyag-polip férfiaknál
A koleszterin zárványokat a férfi betegeknél észlelik leggyakrabban, még időskorban is. Ennek oka az évek során felhalmozódott koleszterin lerakódások, amelyek az idő múlásával növekednek, és a kalcium sók behatolnak hozzájuk (meszes).
A statisztikák szerint a férfiak több nő hajlamos a zsír- és étkezési rendellenességekre, ezért gyakran megzavarják a zsíranyagcserét. A vér koleszterinszintjének növekedésével az erek falain belül és az epe rendszerben tárolódik. Ha a beteg epe stagnálásban is szenved, a polipózis kialakulásának kockázata többször megnő.
A koleszterin polipózis csomók az esetek döntő többségében nem okoznak tüneteket a betegben, ezért a beteg jelentős koleszterin lerakódások jelenléte esetén is orvoshoz fordul.
Polipok az epehólyagban terhesség alatt
Az orvosok többsége egyetért abban, hogy ha polipozíva van az epe rendszerben, akkor azt a terhesség megtervezése előtt meg kell gyógyítani (eltávolítani). A legerősebb hormonális átszervezés időszakában a polipózisos oktatás rosszindulatú degenerációjának kockázata növekszik. Ez azt jelenti, hogy az üzenet kifejezés ismeretlen. Ugyanazon műtét elvégzése terhes nőnél is kockázatos.
De mi van akkor, ha a polipózis csomópontját terhesség alatt észlelik? A válasz itt nem lehet egyértelmű. Leggyakrabban a szakértők úgy döntenek, hogy figyelemmel kísérik a patológiát, ellenőrzik az oktatás növekedését. Szükség esetén írjon fel műtéti kezelést, de gyermek születése után.
Epehólyag-polipok gyermekeknél
Az inklúziós polipok nemcsak középkorú és idős betegeknél, hanem gyermekeknél is megtalálhatók. Leggyakrabban 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordulnak elő: fennáll annak a veszélye, hogy e struktúrák fejlődésének korai szakaszában nagyon nehéz felismerni, és a korai diagnózis nagyon súlyos következményekkel járhat:.
A polipózisos szerkezetek megjelenését számos ok okozhatja. Gyermekeknél a legtöbben örökletes hajlamhoz kapcsolódó patológiákat fedeznek fel.
Gyermekeknél ritka, a betegség az összes klinikai megnyilvánulást kiváltja: a polipos csomók gyakran elég hosszúak ahhoz, hogy megjelenjenek, és a kezdeti tünetek hasonlóak lehetnek a közönséges gyulladás - az epehólyag gyulladásának - tüneteivel. A polipózis diagnózisa csak egy speciális diagnosztikai vizsgálat után történik.