A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából
A prednizonon szintetikus kortikoszteroid gyógyszer, amely immunszuppresszív gyógyszerként különösen hatékony. Egyes gyulladásos betegségek (például enyhe allergiás reakciók) és (nagyobb dózisban), bizonyos típusú rák kezelésére alkalmazzák, de jelentős mellékhatásai vannak.
Tartalom
1 orvosi felhasználás
2 mellékhatás
2.4 Kivonás
8.1 további olvasat
Orvosi felhasználás
A prednizont számos különböző megnevezésben használják: asztma, COPD, CIDP, reumatikus rendellenességek, allergiás betegségek, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség, mellékvese-kéreg elégtelenség, rák okozta hiperkalcémia, pajzsmirigy-gyulladás, gégegyulladás, súlyos tuberkulózis, csalánkiütés, lipiditis, lipiditis, sclerosis multiplex, Nephrotikus szindróma, lupus, myasthenia gravis, tölgyméreg-expozíció, Meniere-kór, valamint a szervátültetés utáni kilökődés megelőzésére szolgáló gyógyszeres kezelés részeként. [1]
A prednizont migrén és klaszteres fejfájások, valamint súlyos aftás fekélyek kezelésére is alkalmazzák. A prednizont rákellenes gyógyszerként használják. [2] fontos az akut limfoblasztos leukémia, a non-Hodgkin-limfóma, a Hodgkin-limfóma, a myeloma multiplex és más tumor hormonérzékeny daganatok kezelésében, más rákellenes gyógyszerekkel kombinálva.
A prednizont a szifilisz kezelésében gyakori Herxheimer-reakció kezelésére, valamint a Duchenne izomdisztrófia és az uveitis tüneteinek megjelenésének késleltetésére is használják. A tünetek késleltetésének mechanizmusa nem ismert. Mivel elnyomja a mellékveséket, időnként veleszületett mellékvese hiperplázia kezelésében is alkalmazzák. A prednizont a szarkoidózis kezelésére is használják.
A prednizon alkalmazható dekompenzált szívelégtelenség kezelésében is, hogy fokozza a diuretikumokra adott vese reakciókat, különösen a szívelégtelenséget olyan betegeknél, akik refrakter diuretikus rezisztenciában szenvednek nagy dózisú hurok diuretikumok mellett. [3] [4] [5] [6] [7] [8] Ez a mechanizmus prednizon, mivel a glükokortikoidok javíthatják a vese pitvari natriuretikus peptidre adott válaszát azáltal, hogy növelik az A típusú carcionembryonic antigén belső medulláris kollektív áramlásának sűrűségét, indukálva erős diurézis. [9]
Mellékhatások
A rövid távú mellékhatások, mint minden glükokortikoid esetében, magukban foglalják a magas glükózszintet (különösen cukorbetegségben szenvedő betegeknél vagy más, a vércukorszintet növelő gyógyszereknél, például takrolimusznál) és az mineralokortikoid hatásokat, például a tárolófolyadékot. [10] A prednizon mineralokortikoid hatásai kisebbek, ezért nem alkalmazzák mellékvese elégtelenség kezelésében, ha nem erősebb mineralokortikoidokkal párhuzamosan.
Egyes személyeknél depressziót, depressziót és szorongást is okozhat. [11] [12]
A hosszú távú mellékhatások közé tartozik a Cushing-szindróma, a szteroidos demencia, a csonka testtömeg-szindróma, a csontritkulás, a glaukóma és a szürkehályog, a II-es típusú diabetes mellitus és a depresszió az adag csökkentése vagy abbahagyása érdekében. [beállítani]
A fő
Emelt cukorszint cukorbetegeknél
Érzelemkezelési problémák
Nehézségek a gondolatok megtartásában
Súlygyarapodás
Az arc duzzanata. Kemény.
Depresszió, mánia, pszichózis vagy más pszichiátriai tünetek
Szokatlan fáradtság vagy gyengeség
Mentális zavartság/határozatlanság
Memória- és figyelemzavar (szteroid dementia szindróma)
Fájdalmas csípő vagy váll
Osteonecrosis - ugyanaz, mint az avaszkuláris nekrózis
Súlyos ízületi fájdalom
Szürkehályog vagy glaukóma
Gyomorfájdalom vagy puffadás
Szájszárazság vagy szájfekélyek
Apró
Fokozott étvágy
Csökkent bélflóra
Lábfájdalom/görcsök
Függőség
A mellékvesében elkezdődik a prednizon, amelyet hét napnál hosszabb ideig használnak. Végül a test ideiglenesen elveszítheti természetes kortikoszteroidok (különösen kortizol) termelésének képességét, ami prednizon-függőséghez vezet. Emiatt a prednizon nem hirtelen áll le, ha hét napnál tovább szedik; ehelyett az adagot fokozatosan csökkenteni kell. Ez az elválasztási folyamat több napig is eltarthat, ha a prednizon rövid volt, de akár hetekig vagy hónapokig is eltarthat [idézet szükséges], ha a beteg hosszú távú kezelést kapott. A gyógyszer hirtelen abbahagyása Addison válságához vezethet. A tartós kezelésben részesülők számára a nap alatti adagolás megőrizheti a mellékvesék működését és ezáltal csökkentheti a mellékhatásokat. [14]
A glükokortikoidok elnyomják mind a visszacsatolást, mind a hipotalamust, csökkentve a kortikotropin-felszabadító hormont [CRH] és a kortikotrófokat az agyalapi mirigyben, csökkentve az adrenokortikotrop hormon [ACTH] mennyiségét. Ezért a glükokortikoid analóg gyógyszerek, például a prednizon, csökkentik a természetes glükokortikoid szintézist. Ez a mechanizmus rövid idő alatt függőséghez vezet, és veszélyes lehet, ha a gyógyszereket túl gyorsan visszavonják. A testnek elegendő ideje kell lennie a CRH és az ACTH és a mellékvesék szintézisének megkezdéséhez, hogy újra megkezdhesse normális működését.
A szerződés elállása
A kortikoszteroid-kezelés dóziscsökkentésének nagyságát és sebességét eseti alapon kell meghatározni, figyelembe véve a kezelendő alapállapotot és a beteg tényezőit, például a megismétlődés valószínűségét és a kortikoszteroid-kezelés időtartamát. Meg kell fontolni a szisztémás kortikoszteroidok fokozatos abbahagyását azoknál, akiknek a betegsége nem valószínű, hogy visszaesne, és:
· Több mint 40 mg prednizolont (vagy ennek megfelelőt) kapott naponta több mint 1 hétig
· Az ismételt adagokat este biztosítottuk;
· Több mint három hétig kapott
· A közelmúltban kapott frissítő tanfolyamok (különösen, ha 3 hétnél hosszabb ideig tartanak)
· A hosszú távú kezelés befejezése után 1 éven belül végezzen rövid tanfolyamot
· A mellékvese egyéb lehetséges okai
A szisztémás kortikoszteroidok hirtelen abbahagyhatók azoknál, akiknek a betegség nem valószínű, hogy kiújulna, és akik 3 hétig vagy rövidebb ideig kaptak kezelést, és nem tartoznak a fent leírt betegek csoportjába.
A kortikoszteroidokkal történő kezelés során a dózis gyorsan csökkenthető a fiziológiai dózis alatt (egyenértékű a napi 7,5 mg prednizolonnal), majd lassabban csökkenthető. Szükség lehet a betegség értékelésére a megvonáskor annak biztosítása érdekében, hogy ne forduljon elő újbóli előfordulás. [15]
Gyógyszertan
A prednizonnak nincs szignifikáns biológiai hatása, amíg a prednizolon metabolizmusa meg nem alakul. [16]
Ipar
A gyógyszeripar prednizontablettákat alkalmaz az oldódást vizsgáló berendezések kalibrálásához az Egyesült Államok Gyógyszerkönyvében (USP).
Történelem
A prednizon és a prednizolon első izolálását és szerkezetének azonosítását 1950-ben végezte Nobile Arthur. [17] [18] [19] A prednizon első, kereskedelmileg megvalósítható szintézisét 1955-ben hajtották végre a scheringi laboratóriumokban, amelyek később a Schering-Plough Corporation, az Arthur Nobile és munkatársai lettek. [20] megállapította, hogy a kortizon mikrobiológiailag oxidálódhat a prednizon baktérium Corynebacterium simplex-be. Ugyanezt az eljárást alkalmazták a prednizolon hidrokortizonból történő előállítására. [21]
E vegyületek, a kortizon és a hidrokortizon fokozott adrenokortikoid aktivitását egereken igazolták. [22]
A prednizont és a prednizolont 1955-ben vezette be Schering és Upjohn, Meticorten és Delta-Cortef márkanév alatt. [23] Ezeket a vényköteles gyógyszereket ma már számos gyártó kaphatja generikus gyógyszerként.
Szintézis
A prednizolont a prednizon annyiban különbözteti meg, hogy a C11 prednizon ketocsoportja helyettesíti a hidroxilcsoportokat.
A prednizon szintetizálható egy C1-C2 kötés hidrokortizonvá (kortizollá) történő dehidrogénezésével mikrobiológiai fermentációval egy olyan organizmussal, mint a C. simplex. [24] [25] [26] [27]
Lásd még
Hivatkozások
1 \ "prednizon". Amerikai Egészségügyi Rendszer Gyógyszerész Társasága. Frissítve 2011. április 3.
2 \ [USA] Országos Orvostudományi Könyvtár, Medical Subject Headings. Citosztatikumok, hormonális (2009). Forrás 2010. november 9
3 \ RIEMER, AD (1958. április). "Újabb kortikoszteroidok alkalmazása a diurézis pangásos szívelégtelenségének kiterjesztésére." Amerikai kardiológiai folyóirat 1 (4): 488-96. DOI: 10.1016/0002-9149 (58) 90120-6. PMID 13520608.
4 \ NEWMAN, DA (1959. február 15.). "Megoldatlan szívödéma megfordítása prednizonnal." New York State Journal of Medicine 59 (4): 625 - 33. PMID 13632954.
5 \ Zhang, H; Liu, C.; Ji, Z; Liu, G.; Zhao, Q; Ao, YG; Wang, L.; Deng, B; Zhen, Y. Tian, L.; Ji, L; Liu, K (2008. szeptember). "A prednizon rutinellátási kezelést ad a refrakter dekompenzált szívelégtelenség esetén." International Heart Journal 49 (5): 587 - 95. DOI: 10.1536/ihj.49.587. PMID 18971570.
6 \ Liu, C; Liu, G.; Zhou, C.; Ji, Z; Zhen, Y. Liu, K (2007. szeptember). "Erős diuretikus hatás prednizonnal a refrakter diuretikus rezisztenciával küzdő szívelégtelenségben szenvedő betegeknél." Canadian Journal of Cardiology 23 (11): 865-8. DOI: 10.1016/s0828-282 x (07) 70840-1. PMC 2651362. PMID 17876376.
7 \ Liu, C; Chen, H.; Zhou, C.; Ji, Z; Liu, G.; Gao, Y; Tian, L.; Yao, L.; Zheng, Y. Zhao, Q; Liu, K (2006. október). "Erősen erősíti a prednizon pangásos szívelégtelenség vizelethajtó hatását." Journal of Cardiovascular Pharmacology 48 (4): 173 - 6. DOI: 10.1097/01.FJC.0000245242.57088.5b. PMID 17086096.
8 \ Massari, F; Mastropasqua, F; Iacoviello, M.; Nuzzolese, V; Torres, D; Parrinello, G (2012. március). "Glükokortikoidok akut dekompenzált szívelégtelenségben: Dr. Jekyll vagy Mr. Hyde?". American Journal of Emergency Medicine 30 (3): 517.e5–10. DOI: 10.1016/j.ajem.2011.01.023. PMID 21406321.
Liu 9, C; Chen, Y. Kang, Y. Ni, Z; Xiu, H; Guan, J.; Liu, K (2011. október). "A glükokortikoidok javítják a pitvari natriuretikus peptidre adott vese reakcióját azáltal, hogy feljavítják a carcionembryonic antigénreceptort. A belső medulláris kollektív áramlás vese-expressziója dekompenzált szívelégtelenség esetén." Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 339 (1): 203 - 9. DOI: 10.1124/jpet.111.184796. PMID 21737535.
10 \ http://www.gihealth.com/html/education/drugs/prednisone.html gihealth.com
11 \ prednizon információ a Drugs.com webhelyről
12 \ prednizon: MedlinePlus gyógyszerinformáció
13 http://www.mayoclinic.com/health/steroids/HQ01431 Mayo Klinika
14 \ "glükokortikoidok terápiás és káros hatásai". Bello sk, Garrett SD. Számú amerikai gyógyszerész továbbképzési program 430-000-99-028-H01, 1999. augusztus.
16 \ Medline gyógyszerinformációs prednizon
17 \ Wainwright, M. "A siker titka: Arthur Nobile felfedezése a prednizon és prednizolon szteroidokról az 1950-es évek puccsában az ízületi gyulladás kezelésére". Kémia Nagy-Britanniában. Feltöltve 2011. június 15-én.
18 \ "Nemzeti Feltalálók Hírességek Csarnoka".
19 \ "New Jersey Inventors Hall of Fame".
20 \ Merck Index, 14. kiadás, 137. o. Kiadja a Merck and Co Inc.
21 \ hl Herzog et al. Science, Vol. 121, 176. o. (1955).
22 \ hl Herzog et al vedy, Vol. 121 p 176 (1955).
23 \ Drugs @ FDA: Az FDA jóváhagyta a gyógyszerkészítményeket
3 134 718 számú amerikai egyesült államokbeli szabadalom
25 \ Meystre, Ch. (1956). "1,4-biszdehidro-3-oxo-szteroidok előállítása. Uber szteroidok, 139. Mitteilung". Helvetica Chimica Acta 39 (3): 734 - 742. DOI: 10,1002/hlca.19560390314.
27 \ Nobile, A.; Charney, W; Perlman, p. L. Herzog, H. L .; Payne, C. C.; Tully, M. E.; Jevnik, M. A.; Hershberg, E. B. (1955). "A szteroidok mikrobiológiai átalakulása. I. Δ1,4-dién-3-ketoszteroidok". Journal of the American Chemical Society 77 (15): 4184. DOI: 10.1021/ja01620a079.
Lépjen kapcsolatba velünk
- Cím: HK: 6/F, Fo Tan Ipari Központ, 26-28 Au Pui Wan St, Fo Tan, Shatin, Hong Kong Shenzhen: 8F, Fuxuan Building, No. 46, East Heping Rd, Longhua New District, Shenzhen, Kínai Népköztársaság Kína
- Telefon: +852 6679 4580
- Mobiltelefon: +8618924660950
- E-mail: [email protected]
- Főoldal
- rólunk
- Termékek
- hírek
- Tudás
- Lépjen kapcsolatba velünk
- Visszacsatolás
- GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK
- & A termelés minősége
- SiteMap