Szlovákiában nem minden szülészeti kórház képes a magas kockázatú újszülött számára ellátni a születését követő első percekben szükséges ellátást. Ma, november 17-én a koraszülöttek világnapja is van, így a város néhány nevezetessége lilával világít.
Az elmúlt 15 évben Szlovákiában közel harmadával nőtt a koraszülöttek száma. A legfrissebb statisztikák szerint évente mintegy 55 000 gyermek születik Szlovákiában, minden tizenegyedik gyermek idő előtt - azaz a terhesség 24. és 36. hete között - születik.
Évente mintegy 4000 gyermek él, összesen 55 ezer gyermekből, akik Szlovákiában születnek. Nemcsak koraszülött, hanem olyan csecsemő megmentéséhez is, aki születése után nem lélegzik, vagy más problémája van, csak néhány perc áll rendelkezésére a születése után:
"A látszólag problémamentes fiziológiai szülés bármikor megromlhat, és ez lehet az anya és a gyermek élete is. Akkor két csapatra van szükséged: az egyik az anyának, a másik a gyereknek szól. Ugyanez vonatkozik a koraszülésekre vagy a veleszületett rendellenességben vagy betegségben szenvedő gyermekek születésére.
Minél gyorsabb és szakszerűbb a beavatkozás, annál jobbak a gyermek kilátásai és minősége a jövő életében,„Azt mondja a szlovák neonatológia elnöke Doc. MUDr. Katarína Maťašová, PhD., Aki a martoni Neonatológiai Klinika vezetőhelyetteseként is dolgozik, amelyet meglátogattam. Évente 1500 itt született gyermek megy át a kezükön, amelyeknek körülbelül egyharmada magas kockázatú újszülött, aki életét menti.
Minden szlovákiai szülészeti kórházban, ahol szülsz, és amely felelős az anyák állapotáért és egészségéért, van újszülött - neonatológiai osztálya is, amely a született csecsemők állapotáért és egészségéért is felelős.
A neonatológia egy speciális gyermekgyógyászati osztály, amely diagnosztikai és orvosi - megelőző ellátást nyújt minden újszülött számára életének 28. napjáig. Ilyen minősített ellátást nyújtanak minden újszülöttnek közvetlenül a születés után.
De! Nem minden újszülött osztály egyben speciális neonatológiai központ is a nagy kockázatú újszülöttek megmentésére., amelyben a leginkább veszélyeztetett csoport a koraszülöttek, nagyon alacsony születési súlyú - 1500 gramm alatti, valamint a különböző veleszületett rendellenességekkel, genetikai betegségekkel vagy más egészségügyi problémákkal küzdő csecsemők, amelyek terhesség, szülés vagy akár szülés után is előfordultak.
Szlovákiában csak 6 magasan specializált perinatológiai központunk van (úgynevezett pericentrumok), noha egyes kórházak részei, például a pozsonyi Antolskán lévő szülészeti kórház, mások pedig az élettani, kóros és egyéb magas kockázatú újszülöttek osztályának is vannak, ahol az enyhébb esetekben és többnyire egy születési súlya 1500 gramm felett.
Az igényes esetek és az 1500 gramm alatti gyermekek azonban szakértők - a következő pericentrumok egyikének szakértői - kezébe tartoznak:
1. Neonatológiai Tanszék, JLF UK és ENSZ Márton
2. FNsP Neonatológiai Tanszék Nové Zámky
3. Perinatológiai Központ - Neonatológiai Tanszék FNsP J.A.R. Eperjes
4. M. Rusnák újszülött klinikája LF SZU és az ENSZ, Pozsony
5. Neonatológiai Tanszék SZU, FNsP F. D. Roosevelt Besztercebánya
6. UPJŠ és DFN Orvostudományi Kar Neonatológiai Tanszéke Kassa
A pericentrumok, valamint más szlovákiai osztályok vagy egészségügyi intézmények hiányokkal küzdenek - mind az állam pénzügyi támogatása, mind a korlátozott hely-, kapacitás- és képzettebb személyzetre lenne szükségük. Ideális esetben minden kórháznak rendelkeznie kell ilyen kórteremmel, mert:
Nem mindig tudja előre, hogy a gyereket meg kell menteni
Ha a kockázati diagnózist terhesség alatt állapítják meg, akkor a legközelebbi ilyen kórházba küldik szülés céljából - a kezelő orvosoknak szövődményes terhes nőket kell küldenie hozzájuk. akár 32 hétig, valamint a terhesség előrehaladott stádiumában lévő nők magas vérnyomás vagy cukorbetegség, hogy az anyák felügyeljék terhessége alatt.
Továbbá, még akkor is, ha idő előtt elkezdi a szülést, akkor is meg kell próbálnia elkapni az átültetést, hogy a babáját szakosodott szakemberek gondozzák azonnal a születés után. De ha történik valami, vagy történik valami a szülés alatt vagy röviddel azután, akkor a babádat csak akkor szállítják.
Ha egyáltalán lehetséges, akkor rendkívül fontos időben diagnosztizálni a várandós nők esetleges problémáit vagy koraszülés kockázatát:
"Az orvostudomány ma már előrehaladott állapotban van, miután az ilyen gyermekek meghaltak vagy feküdtek le, például DMO-val, alacsony volt az életminőségük, vagy gyakran szinte egyáltalán nem,? Ha helyesen és időben beavatkozunk, akkor a polkalók is megszületnek, majd ahogy minden évben mennek, úgy futnak, mint más gyerekek. ”- magyarázza Maťašová docens. Ha a nők kockázati csoportjába tartozik, akkor magának alaposan át kell gondolnia az Ön számára megfelelő szülészeti kórházat.
A korai vagy bonyolult szülés okai
Évente nő a magas kockázatú születések és a gyermekek száma, melyek a koraszülések és a szövődmények leggyakoribb okai?
"Akkor egyszerűen rájöttünk életkorban már nem 20 éves anyák, hanem gyakran 30 éves koruk után. Sokat is csinál asszisztált reprodukció, amely esélyt ad a gyermekre azoknak a nőknek, akik egyébként nem lennének terhesek, amelyeknek például maguknak van problémájuk vagy krónikus betegségük van. Az asszisztált reprodukcióból is származnak többszörös terhességek, amelyek általában korábban végződnek.
Személy szerint én is így gondolom A stresszes életmód teszi a dolgát, de ezért a koraszülés leggyakoribb oka a fertőzés, amely megzavarja a magzatvató zsákokat és idő előtt spontán születést okoz "- mondja Maťašová docens a mai gyakorlatról.
Arra a kérdésre, hogy a nők korábban szülnek-e, mint korábban, azt válaszolja, hogy igen és nem csak:
"Nemcsak idő előtt, hanem idő előtt és hamarabb szülnek. Sokkal több új, nagyon rendkívül alacsony születési súlyú újszülöttet, 500, 600 vagy 700 gramm súlyú ideo csecsemőt mentünk meg, akik gyakran a 23. és 24. hét körül születtek. Nagyon korán van. De sokat spórolhatunk. "
Anyák nélkül nem lehetséges
Koraszülött vagy beteg csecsemő hetekig utazik az inkubátorba. Az anya hasát szimuláló környezetben a legfontosabb az életfunkcióinak biztosítása, majd a lehető legnagyobb mértékben az eredetileg a méhben zajló fejlődés és érés támogatása.
Egyeseknek még a kisgyermekeknek is át kell esniük műveleteken vagy eljárásokon, de annak ellenére, hogy milyen nehéz és rossz ez az elején, legtöbbjüknek sikerül életben maradnia.
"Tavaly csak 7 gyereket vesztettünk el, közülük 5-nek az életével összeegyeztethetetlen születési rendellenessége volt. Az összes többi gyermek elhagyott minket otthon.
Az orvos azt is elmondja, hogy anya gyakran kulcsszerepet játszik a gyermek megmentésében:
"Mindent megteszünk, az orvostudomány, a tudásunk és a fejlett technológia lehetővé teszi számunkra, de szükségünk van anyákra is. Nélkülük gyakran nem lehetséges.
Tudod, néha azok a babák nem igazán érdekelnek. Van, aki harcol, és akit lát, hogy nem akar. És akkor azt mondom anyámnak, hogy próbáljon beszélni a babájával, és a kötelék megvan, mert ez valóban gyakran veszi igénybe, és a baba megfordul
Ezért vonjuk be az anyákat is a gondozásba, de a terápiákba is, még a legkisebbek vagy a legkockázatosabbak számára is, amennyire csak lehetséges - jönnek, és nemcsak a kezüket foghatják, újracsomagolhatják és etethetik, szoptathatják, hanem a kengurut is.
Koraszülöttek számára rendkívül fontos a kenguru, a kötés, a ringatás és az ingadozás, valamint általában a fizikai érintkezés., mert mindezt az anyja szívverésével együtt a gyomrában tudta, és mivel állítólag még ott volt, még mindig szüksége volt rá a fejlődéséhez. Emellett a csecsemőket is támogatjuk a bazális stimuláció koncepciójában. "
Az alapstimuláció pedagógiai-ápolói koncepció, amely támogatja a gyermek észlelését, kommunikációját és motorikus készségeit, alkalmazkodik életkorához és állapotához.
Az egyik elem meghatározása és betartása az ún kezdeti érintés. Például a kis Kubkónak, akit 27 évesen kérdeztek a világról, alig több mint 1000 gramm, a neve, a születési dátuma és a hete mellett szerepel egy inkubátor, de az első érintéses „fejléc” is szerepel benne. Ez azt jelenti, hogy a fejléc érintésének kell lennie az elsőnek, de a kapcsolattartásnak is általánosnak kell lennie, amikor ráér, beszél, vagy valamit csinál vele.
A pericentrumokban csodákat művelnek a gyerekekkel
Az orvosok és az ápolónők valóban minden gyermek életéért és általános egészségi állapotáért küzdenek, miközben nem felejtik el maguk az anyák sem, hogy a lehető legjobban felkészítsék őket mindenre, ami a kórházból történő kivonulás után vár. Sőt, a családnak a lehető legjobb kezdet megadása félelem és stressz nélkül is rendkívül fontos része az ellátásuknak.
Az anyák itt tanítják gyermekeik gondozását, állapotuk gyakran egyéni megközelítést igényel, emellett a szoptatás is eleinte problémát jelenthet. A koraszülött vagy beteg csecsemők általában alszanak, kicsit szopnak, ha egyáltalán, és ezért itt profi laktációs nővér áll rendelkezésre. Megtanítja az anyákat a szoptatás helyes és speciális technikáira, tanácsot ad a tej felszívására és tárolására, amíg a csecsemő meg nem ihat a szonda előtt.
A koraszülöttek gondozása rendkívül kihívást jelent. Az orvosok mellett ő is segít polgári egyesület Malíček - hét éve nyújt támogatást koraszülött családok számára Szlovákiában.
Aki még nem ment át ezen egyedül, el sem tudja képzelni, mennyiben különbözik a hétköznapi szüléstől és az újszülött szokásos gondozásától. Itt mindenki elmondja, hogy az egészséges gyermek ajándék, és milyen csodálatos, hogy a fejlett orvoslás ma esélyt ad azoknak, akik nem élték volna túl:
"Szeretettel csináljuk, ez nagyon szép munka, főleg annak köszönhető, hogy ma még a legkisebb és legkockázatosabb gyerekeknek is segíthetünk" - mondja Maťašová docens, és egy falra mutat, ahol boldog gyermekek - főként kisgyermekek - fotói idővel a kórteremből való távozás után boldog anyákat küldnek.
És az is látható, ahogy maguk az anyák mondják: "csodákat művelnek a gyermekeikkel"