Mindig könnyebb teoretizálni, mint gyakorolni.
Ez magától értetődik a világ néhány országában a 21. században. Szlovákiában "megszületik" néhány nő, "akik" nem tudnak eljutni a szülészeti osztályra, amikor a babájuk hamarabb kérdez a világról. Egyre több ember van, aki szó szerint ilyen születést szeretne - a közvélemény, a környezet és gyakran a közvetlen család véleménye ellenére.
Sokaknak, függetlenül attól, hogy az orvosok köréből érkező szakértőknek, nőknek ELLEN és ELLEN vannak-e mondanivalójuk erről a vitatott témáról. Ezért többnek helyet adtunk, felismerve, hogy valószínűleg nem leszünk képesek konszenzust kialakítani. De ez sem volt a cél, csak együtt akartunk gondolkodni azokon a pozitívumokon és negatívumokon, amelyeket az otthonszülés az anyák és gyermekeik számára hozhat, és hogy a törvény, a szülők szabad akarata és az erkölcs mennyiben játszik szerepet ebben a döntésben .
Lépjen előre vagy hátra?
Sok országban és kultúrában még mindig jellemző a gyermekek természetes körülmények között történő születése. De a civilizáció mindenütt átható eredményei azt jelentik, hogy még azok a nők is választják ezt a lehetőséget, akiknek édesanyja és nagymamája otthon szült, ha kórházban vagy szülőotthonban tudnak szülni.
A Babies című dokumentumfilm, amely négy mongóliai, afrikai, japán és amerikai csecsemő születését és első életévét örökíti meg, meglepő módon bemutatja, hogy egy mongol nő szülés előtt otthagyja jurtáját, és kórházba megy, ahonnan férje és kisbabája néhány nappal a szülés után vegye fel.és hazaviszi.
Az a tendencia, hogy születendő gyermekét orvosokra, bábákra és aknákra bízza, amikor világra jön, világszerte nyilvánvaló a 21. században. De ahogyan az életmódban, a diétákban és az öltözködésben alternatívák jelennek meg, a szülésnek is megvan a maga alternatívája, amely egyes nők számára visszatérés a természethez, de egyesek számára sajnos csak egy meghatározott társadalomhoz való csatlakozás vagy valami új kipróbálása.
A törvény azt mondja.
Szlovákiában már vannak olyan hangok, amelyek ezt támogatják. Ezért azt kérdeztük az Egészségügyi Minisztériumtól (MH SR), hogy mit mond a jogszabály ezzel kapcsolatban: „Különbséget kell tenni a koraszülés (szokatlanul gyorsan zajló) és a tervezett között. Prekotný, t. j. spontán, 2 óránál rövidebb ideig tartó, a nő természetes társadalmi környezetében is előfordulhat. A feleség egyedül, férj vagy más személy közreműködésével szülhet. E szülés során nem szükséges büntetőjogi felelősséget levonni egy nővel vagy más személlyel szemben, mivel sürgős orvosi ellátásról van szó, ill. elsősegély szülés közben. Szlovákiában azonban nem javasolt a tervezett szülés végrehajtása egy nő természetes társadalmi környezetében, mivel nagy a kockázata a hirtelen szövődményeknek, amelyek veszélyeztethetik a nő és a gyermek egészségét, életét. Ha egy nő természetes társadalmi környezetében dönt a tervezett szülésről (egyedül vagy más személy jelenlétében fog szülni), az szabad választása. Ha a gyermek egészsége, élete vagy élete veszélybe kerül, akkor a nőnek viselnie kell döntésének minden büntetőjogi következményét. "
A 2. bek. A Szlovák Köztársaság Nemzeti Tanácsának 3. sz. 576/2004 Coll. az egészségügyi ellátásról, az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatásokról sürgős egészségügyi ellátást nyújtanak, miközben a szülés során nyújtott egészségügyi ellátást is ennek tekintik. "Szlovákiában azonban törvényileg nem tilos nőt szülni otthon, és az sem törvényesen megállapított, hogy csak az intézményi egészségügyi ellátás orvosi intézményében szül. Annak ismerete alapján azonban, hogy a szülés olyan állapot, amelyben egy nő vagy egy gyermek egészsége, élete veszélybe kerülhet, már az 1950-es években történt. bevezette a szülést az orvosi létesítményekbe. "
Szakmai segítség angolul otthon?
Az otthonszüléseknél a kulcskérdés a felelősség. Ki vállalja, ha valami történik az anyával vagy a gyermekkel? A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma rámutat: „Az orvos részt vehet egy nő természetes társadalmi környezetében végzett szülésben, ha sürgős egészségügyi ellátásról van szó. Ha azonban természetes társadalmi környezetében szülési szándékkal vesz részt a szülésben, az orvos felelősséget vállal a nő és a gyermek egészségéért, életéért. Ha veszélyben vannak, teljes felelősséget vállalnak, majd a bűnüldöző hatóságok járnak el, levonva az összes következményt. "
Sok nő, aki otthon szeretne szülni, a Cseh Köztársaság tapasztalataira hivatkozik, ahol a nők szülésznőket vagy párosokat hívhatnak (speciálisan képzett nők, akik a terhesség, a szülés, a hathetes gyermekek gondozását nyújtják). A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma arra figyelmeztet minket, hogy "a szülésznő (orvosi intézményben dolgozik, vagy az önálló praxisra jogosítvánnyal rendelkezik) rendelkezik kompetenciával a fiziológiai szülés önálló elvégzésére, az intézményi egészségügyi ellátás orvosi intézményeiben".
Mgr. Ľuba Lapšanská, az önkormányzattól A Slovenské kellően egyesület azonban elismeri, hogy az anyák gyakran fordulnak hozzájuk az otthoni szüléssel kapcsolatos segítségkéréssel. "Mindenkinek megvan a saját elképzelése a szülésről, és általában elhatározza, hogy otthon szül. A probléma azonban az, hogy szakképzett szakmai segítséget nyújtsanak számukra, például az anyák a világon másutt. A dúlák azonban nem egészségügyi dolgozók, ezért nem mennek el önellátó szülésekbe olyan otthonokban, ahol nem nyújtanak egészségügyi ellátást. Ezt tiltja egyesületünk etikai kódexe is. A terhes nők ezért külföldről, különösen Ausztriából származó szülésznőket keresnek. Olyan esetekkel is találkozunk, amikor egy nő egyedül, minden szakmai segítség nélkül, csak partner jelenlétében szül otthon. Mi ezt már hazárdnak tartjuk az élettel. Támogatjuk az otthonszülések gondolatát, ha a nő ott biztonságban érzi magát, és egészségügyi ellátása van. Attól tartunk azonban, hogy a szülészeti osztályok fokozatos és folyamatos bezárásával, valamint az amúgy is túlzsúfolt osztályokon lévő anyák számának növelésével sikerül elérnünk, hogy a nők egyre inkább az otthoni szülés mellett döntsenek, és ha a helyzet nem változik, akkor szüljenek. otthon szakmai segítség nélkül. "
A biztonságos születés felhívása
Csehországban a tervek szerint évente mintegy 400 gyermek születik otthon. Az egyre növekvő érdeklődés azonban nem talált támogatást a helyi törvényhozók körében. Jana Smiggels Kavková ismerteti a biztonságos szülés iránti felhívást, amelyet a cseh női lobbi kezdeményez a cseh szülészet romló helyzetére reagálva. "Az egészségügyi szolgáltatások frissen elfogadott törvénye lehetetlenné teszi a szülésznők számára, hogy az anyáknak otthoni segítséget nyújtsanak a szülés során. Félmillió pénzbírsággal sújtják a szabálysértést. Ily módon a nők a szülés során teljesen szakmai segítség nélkül maradnak. A legtöbb európai országban az anyák választhatnak szülészeti kórházakat, szülőotthonokat vagy otthon szülést, amelyeket szülésznő vezet. Mindent az egészségbiztosító társaságok fedeznek. Minden nő szabadon választhatja meg, hogy hol és hogyan szülje gyermekét. Ezt a jogot az alkotmány és számos nemzetközi szerződés garantálja. Kihívásunk annak biztosítása, hogy a nők maguk választhassák ki a szülés módját és helyét, és hogy a szülésznők önállóan, akár otthon is folytathassák hivatásukat. "
"Otthon tervezetten szültünk, és megismételjük. „6 anya megerősített bennünket, akiktől véleményt kértünk.
A szülés bensőséges dolog
Mirka (28 éves) férje és barátja segítségével megszülte 9 hónapos kislányát, Juliankát. Ennek a lépésnek több oka is volt. Azt mondja: „Állandóan velem akartam lenni a babámmal, és kontrollálatlan és segítség nélküli szülést akartam. Nem voltak komplikációim. Véleményem szerint a szülés természetes dolog, és a nő azért jön létre, hogy gyermeket szüljön. Ez az anya, a gyermek és az apa bensőséges ügye, és senki ne gyorsítsa fel, határozza meg a feltételeket, mert a természetes folyamat megszakadhat, és a következmények gyakran végzetesek. A baba dönt a szülés menetéről és üteméről, és az anyának harmonizálnia kell vele. Türelem és hely kell egy nő számára. Számomra a szülés több mint 15 órán át tartott, gyönyörű, harmonikus, nyugodt, fájdalommentes, tele volt energiával (nem kimerültséggel). "
Mirka lánya egy óra múlva jött a gyermekorvoshoz bejelentkezni. Körülbelül 2 óra múlva érkezett a nőgyógyász, aki szülés utáni sérülés miatt Mirke-kezelést javasolt a kórházban. Eleinte a kórház nem volt hajlandó befogadni, de végül kezelte. Rendkívül pozitív benyomásai vannak lánya születéséről, és amikor megkérdezik, hogy vajon megint ugyanezt a döntést hozza-e, azt mondja: "Igen, bármikor, bárhol, különösen a szeretteinek körében és azonnal békésen."
A kórházban igen, de.
"Készen álltam magamra is a felelősség vállalására, de azért imádkoztam, hogy minden jól alakuljon" - mondja Martina (32), 1 lánya.
Szülött egy szülésznő. És bár a kicsi 2 héttel a határidő előtt született, minden rendben volt. A lányát gyermekorvos, Martinát később nőgyógyász ellenőrizte.
"Hittem abban, hogy képes vagyok otthon szülni, ez nagyon fontos. Biztonság, béke és jólét érzésem volt - ami szerintem segített a jó születés biztosításában. Nem kellett nőgyógyászati székben szülnem, tudtam sikítani, sírni, ahogy akartam. ”Martina élettársa félt, kész volt kórházba menni, de mindent elintézett, amire szüksége volt. A közeli család nem tudta befogadni.
Martina azonban békésen szülne a kórházban is, „de olyan körülmények között, mint otthon - vagyis megteremthetem azt a légkört, amelyet szeretnék, megvannak azok, akiket szeretnék szülni, pl. a dúlával, és csak szükség esetén az orvosi személyzet lépne közbe. "
Választás
A centrum - tudatos és aktív felkészülés az anyaságra és a szülői tevékenységre (www.acentrum.eu), MgA. Katarína Zatovičová Prágában és Pozsonyban dolgozik (www.a-centrum.sk), ahol elméleti és gyakorlati tanfolyamok keretében megismerkedik az otthonszülés iránt érdeklődő nőkkel is.
"A leendő anya számára a legfontosabb, hogy biztonságos, szeretetteljes helyet találjon, ahol babáját a világra üdvözölheti. Természetéből adódóan erre tervezték és felszerelték, annak ellenére, hogy az elmúlt években megfeledkeztek róla. Minden bizonnyal az a legnagyobb vágy, hogy a gyermek egészséges és rendben legyen. Ezért feltenni a kérdést: „Miért vannak azok a nők, akik otthon akarnak szülni és többnyire nem egyedül, hanem képzett szülésznő támogatásával? És a következő kérdés a következő: "Miért nem lehetséges hivatalosan nekik?" Európa részei vagyunk. A legtöbb ország körülöttünk lehetővé teszi, hogy az anyák védelem és megvesztegetés nélkül választhassanak - választhassanak születési helyet, szülésznőt és orvost. A nők szülési kórházban, szülészeti otthonban vagy otthon szülhetnek.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1996-ban gyakorlati útmutatókat dolgozott ki a Normál szülés alatti gondozás, valamint a szülés utáni anya- és gyermekgondozás témakörökben, amelyek világosan meghatározzák a szülés alatti és utáni káros eseményeket, és ajánlják azokat, amelyek támogatják az anyát és a gyermeket, hogy a lehető legjobban kezdjék az életet. A prenatális és postnatalis pszichológia szempontjából, amelyekkel 20 éve foglalkozom, a kutatások megerősítették, hogy a születési folyamat nagyban befolyásolja a babát és az anyát - fizikailag és mentálisan, felejthetetlen nyomokat hagy és meghatározza további fejlődésüket, tehát nagyon fontos, hogy mi történik a szülés során.és utána.
Csodálom és tisztelem azokat a nőket, akik otthon szültek, és rájövök hatalmas felelősségükre! Végül is a szülőkön múlik, hogyan döntenek az anyaság és a szülőség útján, ezért kívánom, hogy a Szlovák Köztársaságban és a Cseh Köztársaságban lehetőségük legyen szabadon választani, és hivatalosan szakképzett segítséget kapjanak kórházi környezetben.
OLVASÓK VÉLEMÉNYEI:
A szülészeten szültek és megismételték. Olvasóink azzal érveltek, hogy MIÉRT:
Éva: "A szerencsétlenség nem megy a hegyekben"
"Az első szülésem teljesen problémamentes volt a kórházban a határidő lejárta után, 2,5 óra alatt. A másodikban a magzat méret szerint egy héttel eltolódott, ezért kórházba kerültem. A kicsi végül megkérdezte magától, de a szülés során a hangok hirtelen hanyatlani kezdtek. Nem akarom megtapasztalni senki félelmét, amikor gyermeke szíve leáll benned. Így gyorsan elkészült a császármetszés. Amikor elképzelem, hogy otthon fogok szülni. Ezt a kockázatot nem ajánlom senkinek. A kórházban még mindig van egy szakértői csoport, és más lehetőségeik is vannak. És senki sem tudja, mi történhet. "
Zuzana: - MINDEN a babának!
"Nem gondolok semmi rosszat azokról a nőkről, akik úgy döntenek, hogy otthon szülnek. Lehet, hogy rossz tapasztalataik vannak egy előző születésüktől, de személyes szempontból ez nekem önzőnek tűnik. Nem gondolják, hogy a gyermeknek lehet becsomagolt köldökzsinórja, túlterhelt légútja. Végül is lehetőség van szülési kórház választására, szerződéses orvos, házastárs vagy más közeli személy magával viselésére, a szokásosnál magasabb szobáért, étkezésért fizetésre és a szülés után látogatókra. És ez a 4 nap a kórházban nagyon rövid ahhoz, hogy egyszer hibáztassam, hogy nem tettem meg mindent egy kis ember megmentéséért.
Egy másik NEM, mint képzett etnológus, gondoltam rám, amikor eszembe jutott a terepi kutatás. A helyi temetőknek nagy informatív értéke van. Számos kis síremlékem van, de összekapcsolt sírok és gyermekeik is vannak. "
Mirka: „. végzetes lenne a babámnak "
"Az első szülésem jól sikerült, tervezett epidurális, varrással. A másodikban, amely lazán kezdődött, a morzsa összekuszálódott a köldökzsinórban. Hirtelen sok ember volt, de nem volt káosz. Mindenki sietett, és mindenki valami mást csinált. Néhány óra után felébredtem, a baba rendben volt, Apgar 10 a kezdetektől fogva. A férjem azt mondta, hogy a nagymama a döntéstől számított 5 percen belül kint volt! Soha nem döntenék önként, hogy otthon szüljek, és nem is tanácsolnék senkinek. "
Mielőtt lezárnánk vitánkat, két orvostól kértünk véleményt, akiknek sokéves tapasztalataik alapján is van mit mondaniuk ebben a témában.
MUDr. Katarína Maťašová, PhD., A martini egyetemi kórház neonatológiai klinikájának vezetője, felhívja a figyelmet az otthon szakszerű segítség nélkül született újszülött kockázataira: „A legsúlyosabb az oxigénhiány (hipoxia vagy asphyxia). A hipoxia által leginkább veszélyeztetett legérzékenyebb szerv az agy. Ennek eredménye maradandó és visszafordíthatatlan károsodás a gyermek esetleges halálával vagy maradandó következményekkel az agyi bénulás súlyos formái formájában. A szülés alatti események, amelyek korlátozzák a csecsemő oxigénellátását, nem mindig kiszámíthatók. Az a csecsemő, aki szülés közben oxigénhiányban szenved, a születés után nem képes spontán lélegezni, lassú a pulzusa, nem reagál a külső ingerekre, nem mozog és túl sápadt. Ilyen esetben hatékony revitalizációval helyre lehet állítani létfontosságú funkcióit, és további intenzív kezeléssel enyhíteni az agykárosodás következményeit. Elengedhetetlen, hogy mielőbb megkezdjük az újraélesztést, ami otthon segítség nélkül nem lehetséges. Természetesen az oxigénhiány más belső szerveket is károsíthat. A tartós oxigénhiány a csecsemő születése előtti halálát okozhatja.
Egy másik kockázat a szülés vagy súlyos, akár életveszélyes vérzés lehetősége a köldökzsinór elégtelen lekötésével. Ezenkívül egy súlyos veleszületett rendellenesség, amelyet a születés előtt nem lehet észlelni, veszélyes lehet a csecsemőre. A csecsemő szülés utáni alkalmazkodását bonyolíthatja az a fertőzés is, amellyel a csecsemő születik, és az anyának nem lehetnek tünetei. A baktériumok - a B csoportba tartozó streptococcusok, amelyek nagyon gyakran gyarmatosítják a születési csatornákat, különösen veszélyesek a gyermekre. A fertőzés első jelei nem specifikusak, laikusok szempontjából könnyen elkerülhetők. Ha a fertőzést nem kezelik időben, az a gyermek halálát okozhatja.
Az újszülött számára ismert kockázatok miatt az otthoni szülés szakmai segítség nélkül nem megfelelő. Ez különösen igaz azokban a helyzetekben, amikor a terhességet az anya vagy a gyermek súlyos betegsége bonyolítja, és ha a kockázat előre megjósolható - pl. koraszülés esetén, a gyermek észlelt veleszületett rendellenességének, a gyermek növekedésben elmaradásának, cukorbetegséggel, magas vérnyomással stb. kezelt anyának. "
Nőgyógyász és szülész MUDr. Peter Brenišin vajon miért küzdenek a nők a lehetőségért, hogy otthon szülhessenek. "Valószínűleg azért, mert az otthoni környezet nem olyan idegen és kellemetlen, mint egy csempézett szülőszoba, kórházi szoba és amire szinte minden nő érzékeny - a kórházi WC-k és zuhanyzók. A félénkebbek félnek a látogatástól is, amikor orvosuk megvizsgálja a szülés utáni sebeket és a mellük állapotát. Hidd el, kedves anyák, az orvosok nem örömükre teszik, hanem azért, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden rendben van-e.
Másrészt sok nő talán nem veszi észre, hogy a szülés pillanatok alatt nagyon bonyolulttá válhat. A legmodernebb technológia sem engedi meglátni mindazt, ami az anya testében történik, és ami a magzattal történik. Néha előfordul, hogy a helyzet hirtelen romlik, és a születést császármetszéssel kell befejezni. Ez nem lehetséges szülés közben.
Emlékszem egy idős hölgy szavaira, aki hangsúlyozta nekem, hogy milyen nagy kényelemnek gondolták egykor azt, hogy orvosi felügyelet mellett kórházban szülhessenek. Azt mondta: "Doktor, tudja, hány gyermek és nő halt meg korábban a szülés során?"
A statisztikák egyértelműen a kórházi születések mellett szólnak. Az orvos szempontjából nem áll ki az az érv, miszerint a jó egészségű és a terhesség nem egyszerű lefolyású nők születhetnek otthon. Sajnos senki sem tudja előre megjósolni a szülés menetét és az esetleges szövődményeket. A kórházakban néhány születés az orvosok erőfeszítései ellenére is végzetes. Sokkal több ilyen szomorú eset lenne az otthoni szülés során.
Próbáljon otthonos otthoni környezetet elhelyezni a mérleg egyik oldalán, könnyen hozzáadhatja az orvosok félénkségét vagy bármilyen más érvet az otthonszülés mellett. Tegye az életet és az egészséget a mérleg másik oldalára - a tiédet és a tiedet. Melyik oldalra billen a mérleg?
A közelmúlt Csehországban a közelmúltban felkavarta a bíróságot egy szülésznővel, akit elítéltek egy gyermek meggyilkolásáért az otthoni szülés során, amelyet ő vezetett. Szlovákiában a szülésznők az otthoni környezetben nem segíthetik a nőket a szülésben. Sok anya ezért külföldről hív asszisztenseket, vagy szerettei segítségével vagy önállóan szül.
Az anyai halálozás kérdése visszahat az otthoni szülésekre is. Hazánkban leggyakoribb okai a vérzéses állapotok a szülés során, a korai placenta leválás és a kapcsolódó szövődmények, a magzatvíz-embólia és a preeclampsia.
A partnerek, a nagycsaládosok véleménye is meghatározó? És mit mondana maga a gyerek? Ki szoptat és neveli, ha anyjának börtönbe kell kerülnie. Az otthon szülő anyák számára feltett kérdések száma még évekkel a szülés után sem szűnik meg. Mert ebben az esetben egy döntés megváltoztathatja az életet, nemcsak az anya és babája, hanem az egész család számára is.