Túl sokat iszik kutyája vagy macskája? Hirtelen gyakran vizel, vagy otthon? A mennyi valójában túl sok, és mit jelenthet?
A fokozott szomjúságérzet, a túlzott folyadékbevitel kíséretében a polydipsia technikai név, a túlzott vizelés polyuria. Ez a két folyamat kéz a kézben jár pácienseinknél - ha az állat sok folyadékot veszít a vizeletben, akkor mindig ivóvízzel próbál felzárkózni, ezért a polyuria/polydipsia elnevezést vagy a Pu/Pd rövidítést használjuk.
A poliúriát és a polydipsziát a tulajdonosok még mindig gyakran figyelmen kívül hagyják, valószínűleg egyikünk sem méri háziállatunk vízfogyasztását. Gyakran ezek a betegek csak akkor jutnak el a vizsgálatokhoz, ha a betegség más megnyilvánulásai már társultak, vagy amikor kellemetlen vizelés kezdődik.
Ez a probléma számos betegség megnyilvánulása. Az ok kiderítése néha diagnosztikai dió.
A kutya normál folyadékfogyasztása akár 90-100 ml/kg/nap, ezért egy 10 kg-os kutyának naponta legfeljebb liter vizet kell inni. Macskák esetében a határ alacsonyabb, legfeljebb 45-50ml/kg/nap. A bevitel az adagolás típusától, a környezeti hőmérséklettől vagy az erőfeszítéstől függően változhat. Természetesen a száraz táplálékkal etetett kutya a szokásosnál többet fog inni a nyári terhelés után, de hosszú távon nem lépheti túl ezt a határt.
De gyakori a tulajdonosok kérdése is, mit jelent, ha az állat keveset iszik. Az egészséges macskáknak természetesen nagyon alacsony a folyadékigényük. A nedves táplálékkal (konzerv, főtt étel vagy BARF) táplált kutyák is kevesebbet isznak, mivel vízigényüket nagyrészt az étel tartalmazza. Kevés olyan egészségügyi probléma van, mind a kutyák, mind a macskák esetében, ahol jó növelni a folyadékbevitelt, különösen a húgyúti fertőzések és a húgykövek. Az egészséges állatot azonban határozottan nem kell inni kényszeríteni.
A vizelettermelést kórházi kezelésen kívül általában nem tudjuk pontosan mérni, de a tulajdonos megfigyelheti, hogy gyakrabban kell kimenni, a vizelés hosszabb ideig tarthat (nagy mennyiségű vizelet), vagy vizeletürítés léphet fel, ill. macskának a macska WC-n kívül.
Ha hasonló tüneteket észlel háziállatánál, akkor érdemes felkeresni az állatorvost. Az állat vízhez való hozzáférésének korlátozása azonban határozottan nem ajánlott, mivel ez gyors kiszáradáshoz és életveszélyhez vezethet.
A Pu/Pd leggyakoribb okai állatokban:
- diabetes mellitus
- mellékvese betegségek (Cushing-szindróma, Addison-kór)
- hyperthyreosis (macskáknál)
Pyometra
A Pyometra - a méh gennyes gyulladása - a kasztrálatlan szukák összes tulajdonosának félelme, macskákban ritkán találkozunk vele. Általában a hő végét követő két hónapon belül jelentkezik, és kísérheti vagy nem, kellemetlen szagú hüvelyi váladékozás, hányás és általános egészségi változás. Megjelenhet azonban fokozott ivással és vizelettel is, amelyet az endotoxinok a folyadékbevitel szabályozására gyakorolt hatása okoz. Ez egy akut, életveszélyes állapot. Az ultrahangvizsgálat gyors diagnózist biztosít, és a beteg stabilizálása után a lehető leghamarabb ajánlott kasztrálás.
Diabetes mellitus
A cukorbetegség kutyákban és macskákban jól ismert betegség, amelyet nagy folyadékbevitel, gyakori vizelés, visszatérő húgyúti fertőzések, túlzott táplálékfogyasztás és súlygyarapodás vagy éppen ellenkezőleg, súlyos fogyás jellemez. A túlzott folyadékveszteséget a vizeletben lévő szőlőcukor (cukor) szivárgása okozza, amely az ozmózis révén folyadékot szív fel. A betegséget vér- és vizeletvizsgálatokkal diagnosztizálják, a más betegségekkel való gyakori kapcsolat miatt a teljes hasüreg szonográfiai vizsgálata is ajánlott.
A mellékvese betegségei
A hiperadrenokortikizmus, más néven Cushing-szindróma, egy endokrin betegség, amelyet a mellékvese hormonok, különösen a szteroidok túltermelése okoz, amelyek szabályozzák többek között a folyadék szabályozását. A betegeknek gyakran vannak bőr megnyilvánulásai, elhízás és visszatérő fertőzések szenvednek. A folyadékbevitel változásait azonban az ellenkező probléma is okozhatja - hipoadrenokortikizmus (Addison-kór), ahol csökkent az ásványianyag-gazdálkodást szabályozó hormontermelés. Tipikus tünetek a gyengeség, fáradtság, hidegrázás vagy hányás. Mindkét betegséget diagnosztizáljuk ultrahangvizsgálat és speciális vérvizsgálatok kombinációjával.
Hiperkalcémia
A hiperkalcémia nem betegség, ezért a vér magas kalciumszintjének nevezzük. Ennek számos oka lehet, a leggyakoribbak sajnos az onkológiai diagnózisok, mint például a paranalis mirigyek lymphoma vagy adenocarcinoma, de a tüdő, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, az emlőmirigy vagy a melanoma is. Kevésbé gyakori ok az ún primer hyperparathyreosis, a mellékpajzsmirigy endokrin betegségei. Ha magas a vér kalciumszintje, mindig további diagnózisra és az ok keresésére van szükség.
Vesebetegségek
A krónikus vesebetegség nagyon gyakori megállapítás az idősebb kutyáknál és macskáknál, többek között hosszú távú fogyásban, gyakori hányásban, étvágytalanságban, rossz leheletben jelentkezhet. Akut vesekárosodás vagy pyelonephritis (gennyes vesegyulladás) azonban bármely életkorban előfordulhat. A diagnózis vér- és vizeletvizsgálaton alapul, általában a kórházi kezelés és az infúzió szükséges.
Májbetegség
Ebbe a csoportba számos betegség tartozik, amelyek közül a leggyakoribb a krónikus hepatitis, a fibrózis és a májcirrhosis, de veleszületett és fejlődési rendellenességek, például a portoszisztémás rövidzárlat is. A tünetek különbözőek lehetnek, leggyakrabban emésztési problémákkal társulnak - súlycsökkenés, étvágytalanság, hányás, hasmenés, de idegtünetek, például rohamok, szokatlan viselkedés és hasonlók is. A vérvizsgálatok és a szonográfia mellett gyakran szükséges a májbiopszia a diagnózis felállításához.
Hyperthyreosis macskáknál
Nagyon gyakori endokrin betegség a 7 évnél idősebb macskáknál, de fiatalabbaknál is előfordulhat. Ez hiperaktivitással, idegességgel, hangosítással, valamint fokozott falánksággal és folyadékfogyasztással jár, míg a macskák általában nagy étvágyuk ellenére fogynak. Nagyon gyakran a hyperthyreosis a vesebetegséggel is összefügg. Diagnosztizálására a pajzsmirigyhormonok vérből történő meghatározása szolgál.
Diabetes insipidus
A népszerű dizentéria, a diabétesz insipidus, egy ritka endokrinológiai betegség, amelyet a Pu/Pd diagnózisában csak a fenti betegségek kizárása után veszünk figyelembe. Az elsődleges diabetes insipidus az agy hipotalamusz-hipofízis részének károsodásával jár, és diagnosztizálása nehéz. Korábban az ún deprivációs teszt, amelynek során a beteget megtagadják a vízhez való hozzáféréstől, de ez a teszt gyors kiszáradáshoz vezet és veszélyes a betegek számára. Ma a diagnózis és az azt követő kezelés a dezmopresszin beadásával és a beteg erre a gyógyszerre adott reakciójának figyelemmel kísérésével történik.
Pszichogén polidipszia
Annak ellenére, hogy a tulajdonosok gyakran feltételezik, hogy a megnövekedett ivás és vizelés a háziállatuk zavart pszichéjéhez kapcsolódik, ez a probléma ritka, és általában a fenti betegségek egy részét találjuk ilyen betegeknél. Ezért a pszichogén polidipszia diagnózisa csak az összes többi betegség végleges kizárása után lehetséges. Az ok még mindig nem ismert.
Gyógyszerek
Egyes gyógyszerek túlzott vizelettermelést és ezáltal fokozott folyadékbevitelt is okozhatnak. Ezek elsősorban kortikoszteroidok (prednizon, dexametazon stb.), De az ún diuretikumok - dehidráló gyógyszerek, amelyeket szívbetegségek esetén alkalmaznak (furoszemid, toraszemidid). Ritkábban előfordulhat, hogy egyes rohamok elleni gyógyszerek (fenobarbitál) is mellékhatásai lehetnek.
A fenti betegségek mindegyike meglehetősen súlyos lehet, ezért a folyadékbevitel és a vizeletszint fontos paraméter, amelyet háziállatánál bármilyen életkorban ellenőrizni kell.
MVDr. Mária Gambošová, SIBRA - az állatgyógyászat központja
For Dog and Cat magazin, 2019