Almaecet, hajdina, fokhagymakivonat, káposztalevelek, zsír és még szalonna - mindezek a szlovákok maguk próbálják kezelni visszerüket. Ha a fájdalom, a nyugtalan, nehéz és fáradt lábak nem bonyolítják az életünket, figyelmen kívül hagyjuk a problémát, vagy különféle kenőcsökkel, borogatásokkal vagy az említett "nagymama receptjeivel" "kezeljük" magunkat. A krónikus vénás betegséghez számos mítosz kapcsolódik - például az, hogy a műtét után soha nem jelennek meg új visszerek, vagy hogy a véna eltávolított része "hiányzik".
Ez azonban súlyos orvosi és gazdasági probléma, amely a szlovákok csaknem 80 százalékát érinti. "Annak ellenére, hogy az orvosok megpróbálják a krónikus vénás betegség tüneteit a nyilvánosság előtt megismertetni, megerősítést nyert, hogy az emberek legfeljebb 82% -a figyelmen kívül hagyja a tüneteket és normálisnak tartja" - mondja Viera Štvrtinová angiológus professzor.
Az öröklés szerepet játszik a visszerek kialakulásában, jelentősebb mértékben az anya részéről - akár 65%. Az apa öröksége lényegesen alacsonyabb, kevesebb, mint 14%. Krónikus vénás betegség esetén mindkét szülőnél a feltételezés, hogy öröklődik a betegség, akár 80%. "A családban szokásos rossz szokások is nagyon fontosak. A rossz életmód "örökléséről" beszélünk, például a rossz életmódról, a kevés testmozgásról, a mozgásszegény életmódról, a székrekedéshez vezető alkalmatlan étrendről "- magyarázza Štvrtinová professzor. "A rossz szokások valószínűleg fontosabb tényezők, mint az öröklődés" - tette hozzá.
"Ha a beteg rendszeresen jár háziorvosához megelőző vizsgálatokra, fel tudja mérni a beteg általános állapotát, beleértve a családot, a munkahelyi előzményeket és a kockázati tényezőket. A betegek gyakran nem panaszkodnak magukról, de amikor az orvos célzott kérdéseket tesz fel a betegségre utaló tünetekkel kapcsolatban, akkor igennel válaszolnak. Ezt követi az alsó végtagok vizsgálata állva és fekve, pillantással és érintéssel. Bármelyik szakaszban az orvos javasolja egy szakértő látogatását, akivel közösen meghatározzák az átfogó kezelési eljárást, valamint ajánlásokat fogalmaz meg az életmód megváltoztatására "- magyarázza Diana Ganajová háziorvos felelősségteljes megközelítését.
A kezelésnek időszerűnek, átfogónak és egész életen át tartónak kell lennie. "A korai diagnózisnak és a korai gyógyszeres kezelésnek köszönhetően csökken a műtétre szoruló legmagasabb stádiumú betegek száma" - mondja František Žernovický érsebész. "Még akkor is, ha szükség van a műtétre, nem kell aggódni miatta, mert az esetek 95% -ában fájdalommentesen kezelhetjük a visszérműtétet, metszés és általános érzéstelenítés nélkül" - tette hozzá.
A szlovákiai betegek világszínvonalú kezelést kapnak. Zvolenben nemrég bevezették a vénás vizualizáció legújabb módszerét infravörös kamera segítségével, amely a vénás rendszert közvetlenül a bőrre vetíti. "Ez azonosítja a bajuszt okozó vénát, és lehetővé teszi számunkra, hogy célzottan kezeljük. A kozmetikai problémát okozó vénák a leghatékonyabban a lézer, a szklerózis és a hideg hatásának szinergiájával oldhatók meg. A lehűlés miatt a véna szűkül és az eljárás fájdalommentes. A szklerotizáló oldatot injektálják a vizualizált ellátó vénába, és a végén egy speciális hullámhosszú lézer éri el "- határozza meg Štefan Munka érsebész a Cryo-Laser-Scleroterápiás módszer elvét.
Hogyan alakul ki a krónikus vénás betegség (PGI)
- Eleinte csak "nehéz lábakat" érezhet, nyomást gyakorolhat a lábára, viszkethet, éghet, szükségét kell tennie a lábának az asztalra, a tünetek súlyosbodnak napközben, a nyári hónapokban, ha hosszú ideig áll vagy utazik . Később duzzanat társul, visszér jelenik meg - visszér
- a 35 év alatti férfiak populációjában körülbelül 11 százalékuknak vannak tünetei, nőknél 20 százaléka. 50 éves kor után a betegek fele, a 70 év feletti korosztályban pedig a lakosság 75 százaléka
- a visszértágulatokat bonyolíthatja gyulladás, vérrögképződés - trombus kialakulása, ami tüdőembóliához, valamint a varix felszakadásához és az azt követő vénás vérzéshez vezethet
- a vénás betegség elsődleges oka a vénás fal gyengülése, rugalmas feszültségének elvesztése és az azt követő értágulat
- másodsorban a vénás fal megnagyobbodásával a szelepek bizalmatlanná válnak, és a vénák véráramlása megfordul. Az alsó végtagok felszínes vénás rendszerében a vér felhalmozódik, és magas vénás vérnyomás alakul ki. Kis edényekbe is átjut. A véráramlás lelassul, az érfal oxigénellátása romlik, ami károsítja az érbélést, működési rendellenességeket és későbbi gyulladásokat okoz
- krónikus gyulladás megbontja a vénás fal és a szelepek szerkezetét, ezáltal elősegítve a vénás fal további kiszélesedését és a vénás kiáramlás romlását. A sérült érfal jobban áteresztő, a plazma szivárog a környezetbe, a nyirokerek túlterhelődnek, nem tudják kezelni a szállítást és duzzanat jelentkezik. A gyulladás a vénás falról átterjed a környezetre, károsítja a bőr alatti szöveteket, rontja a bőr táplálkozását, a változások az elülső láb fekélyéhez vezethetnek
- A krónikus vénás betegség külön csoportja a krónikus vénás elégtelenség. Ez egy olyan állapot, amelyben a vénás vér visszatérése az alsó végtagokból a szívbe megszakad. A vénákban növekszik a vérnyomás, a vénás szelepek károsodnak (ezek segítik a vért a vénákból a szívbe visszatérni). A vénás túlnyomás a kis erekbe és a kapillárisokba is átjut, a krónikus gyulladás fokozatosan megjelenik más lehetséges következményekkel.
Kockázati tényezők
a) nem érintett: örökletes hajlam, életkor, női nem, terhesség, megnövekedett magasság, legyőzni a vénás trombózist
b) befolyásolható: fogamzásgátló használat vagy hormonális kezelés, túlsúly és elhízás, mozgáshiány, hosszú ülés, álló helyzet, de túlzott izomterhelés és nehéz terhek gyakori emelése, járás a városi járdán, rosthiány, gyakori székrekedés, nem megfelelő ruházat és lábbeli, különösen szoros fehérnemű és magas sarkú cipő, forró környezet, amely az érrendszer természetellenes tágulását és a funkcionalitás megnövekedett terhelését okozza, dohányzás, gyakori hosszan tartó WC-ülés
A vénás betegségek szakaszai
a krónikus vénás betegség a CEAP nemzetközi osztályozás szerint egyes szakaszokra oszlik. A vénás betegségek osztályozása egy nemzetközi megállapodás alapján jött létre, és nemcsak a betegség megnyilvánulásait tartalmazza (C = klinika), hanem meghatározza az etiológiát (eredetet) (E = etiológia), lokalizálja a változásokat (A = anatómia) és meghatározza a betegség patofiziológiai aspektusait (P = patofiziológia)
C0 - a vizsgálat és a tapintás nem tárt fel vénás betegség jeleit
C0s - nehéz lábak, fáradtság érzése, feszesség és duzzadás, forró vagy égő érzés, bőrviszketés, görcsök a borjakban, lábfájdalom és hasonlók
C1 - a retina vénáinak jelenlegi dilatációja - ostorcsapás (telangiectasia) vagy kitágult kis végű vénák
C2 - visszér jelen van, visszér
C3 - látható duzzanat
C4 - a vénás betegségnek tulajdonítható bőrelváltozások - pigmentáció és/vagy ekcéma, lipodermatosclerosis, fehér atrófia
C5 - trofikus változások a bőrön, a vénás eredetű lábfej gyógyult fekélyével
C6 - trofikus változások a bőrön, a vénás eredetű lábfej aktív fekélyesedésével
Melyek a kezelési lehetőségek
A megfelelő életmód és fizikoterápia mellett kompressziós terápiát, gyógyszeres terápiát, szklerotizáló és műtéti terápiát alkalmaznak. Ha visszerek vannak, mindig a lehető leghamarabb szklerózissal vagy műtéttel kell kezelni, különben a betegség bonyolult lehet.
Gyógyszeres kezelés
A betegséget kezdettől fogva venofarmakonokkal kell kezelni. A venofarmakonok természetes eredetű vagy szintetikus anyagok. Visszér, krónikus vénás elégtelenség, nyiroködéma kezelésére szolgálnak. Hatással vannak a nehéz lábak érzésére, a lábak kimerültségére, görcsökre, fájdalomra és az alsó végtagok duzzadására is. Az orvosok nem javasolják a táplálékkiegészítők szedését a kezelés helyett. Az egészségügyi problémák megoldását ígérő termékek közül sok valóban csak étel.
Kompressziós terápia
A krónikus vénás megbetegedések megelőzésének és kezelésének minden típusának szerves része. Kötést vagy orvosi kompressziós harisnyát használnak. A kötszereket anyaguk és rugalmasságuk szerint hosszú távra, rövid távra és merevre osztják. Általában képzett személyzet alkalmazza őket. A kompressziós harisnyák kereskedelmi forgalomban gyártott orvostechnikai eszközök, amelyeket több kritérium szerint osztanak fel. Különösen előnyösek a gyógyulási szakaszban és később a betegség megismétlődésének megakadályozásában. A felületes vénák összenyomódása megakadályozza a gyulladás további terjedését a mélyvénás rendszerbe, és felgyorsítja a véráramlást a mélyvénákban.
Szklerotizáló kezelés
Ez egy minimálisan invazív kezelés, amelynek során a vénába szklerotizáló habot helyeznek, amely károsítja a véna beteg részének belső bélését, majd a vénás fal bezáródásáig érdessé válik. Ezen folyamat révén a beteg diszfunkcionálisan élt, és fokozatosan eltűnik egy ártalmatlan szalagban. A szkleroterapeuta alapos szonográfiai vizsgálattal kapott vénás folyam térképe alapján dolgozik, és csak a vénás áramlás beteg részeit kezeli. A szklerotizációt mindig ultrahangvizsgálattal végezzük. A szklerotizáló hab nem megfelelő alkalmazása egy vénába bőrhalált okozhat a vonzáskörzetben, valamint mélyvénás trombózist és azt követő tüdőembóliát okozhat. Mindezeket a szövődményeket gyakorlatilag kizárták a szonográfiai vizsgálat során, de az eljárás mindig szakértő kezében van. A szkleroterápia előnye a fájdalommentesség és az azonnali visszatérés a normális életbe. Ez ambuláns eljárás, a beteg azonnal munkaképes. A kozmetikai problémát jelentő vénák szklerózissal is hatékonyan kezelhetők. Megjelenítésük során infravörös kamera használható, amely valós időben a vénás rendszert közvetlenül a bőrre vetíti. Meghatározza azt az eret, amely vért juttat az elágazó habverőkhöz és lehetővé teszi a célzott kezelést.
Sebészeti kezelés
A visszér műtéti eltávolítása mini-invazív eljárás vagy a hagyományos műtét módszerével lehetséges. A sebész ultrahangos vizsgálat alapján dönt az optimális kezelésről.
Minimálisan invazív műtét
Módszer általános és spinális érzéstelenítés nélkül. Nincs vágás és öltés. Az eljárást egynapos műtét módjában hajtják végre a műtéti műtőben. Az elv az, hogy egy röntgenfrakciót vagy lézerkatétert helyezünk a véna egy beteg szakaszába egy szúráson keresztül, amelyet szonográf navigál. Ezután a katétert behelyezik a célterületbe, amely általában az ágyék vagy a térdgödör. Hideg oldat kerül bevezetésre a véna körül, amely biztosítja a fájdalommentes működést. Következik az abláció, azaz a véna beteg szakaszának károsodása egy rádiófrekvenciás vagy lézersugár hője által. Közvetlenül a műtét után a beteg kompressziós harisnyát kap, feláll a műtőasztaltól és 30 percet kell sétálnia. Legalább egy hétig kompressziós harisnyát visel. A műtét utáni fájdalom minimális, és az eljárás után nem marad heg. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az érzéstelenítés nem szükséges, és a gyógyulás sem szükséges, az eljárás nagyon kényelmes a beteg számára. Az ultrahanggal végzett munka elmulasztása a mély vénák vagy artériák károsodásának kockázatát jelentheti. A teljesítmény ezért csak tanúsított munkahelyen hajtható végre.
Klasszikus műtét
Az eljárást általános vagy spinális érzéstelenítésben hajtják végre. A sérült vénás törzs szája az ágyékban vagy a térd alatt bekövetkező bemetszésből származik. Ezután a környező vénák beáramlását műtéti úton megszakítják, és a beteg törzset leválasztják a mély áramról. A hagyományos műtétben, valamint a mini-invazív műtétben az eljárás szigorúan a károsodás mértékétől függ, és csak a véna beteg szakaszát távolítják el. Soha nem zárható ki, hogy a betegnek vénára lesz szüksége a koszorúérhez vagy más bypasshoz, és logikátlan lenne eltávolítani egy egészséges vénát. A műtétet precíz szonográfiai vizsgálat előzi meg, a műtét után szükséges a seb varrása. A beteg a posztoperatív helyiségben marad, majd a sebészeti osztályon. Általános érzéstelenítés után 3-6 órán át fekszik és fokozatosan mozogni kezd. Másnap a legtöbb beteg hazamegy, a kompressziós harisnyát három hétig kell viselni. A nyílt műtét kockázata az érzéstelenítés, a fertőzés és a vérzés ritka. Előnye a működési mező közvetlen irányítása. Az esetek akár 95 százalékában is lehetséges a visszér mini-invazív módon történő kezelése az első szonográfiai vizsgálat során, így az eljárást nem kell elhalasztani. Ellenkező esetben a betegség súlyosbodik és bonyolultabbá válik.
Az életmód és az életmód megváltoztatása
Az alapvető kezelési módszer a krónikus vénás betegség kialakulásának és kialakulásának kockázati tényezőinek befolyásolása - elhízás, ülő életmód, fizikai aktivitás hiánya, hosszú állás, nem megfelelő ruházat és lábbeli viselése, nem megfelelő étrend stb. Alkalmasak a sportok, ahol a bokák ritmikus mozgása kombinálódik a borjúizmok munkájával - túrázás, futás, sífutás, kerékpározás, tánc és úszás. A tenisz, a lesiklás, a futball, a súlyemelés és az ökölvívás negatívan befolyásolja a betegséget - ha a betegség hajlamos, akkor ezeket a sportokat csak kompressziós harisnyában szabad végezni.
Fizikai kezelés és orvosi rehabilitáció
A cél a vádli izomzatának javítása és a túlsúly csökkentése. A speciális gyakorlatokat vízszintes helyzetben, hátul és függőleges helyzetben végzik. Súlyosabb szakaszokban kézi vagy instrumentális nyirokelvezetés, valamint vákuum kompressziós terápia javasolt a károsodott nyirokkiáramlás miatt. Forró iszap vagy víz nem ajánlott.
Vizsgálják meg
Májustól júliusig mindenki megelőzhető, vagy ha krónikus vénás betegség tüneteit tapasztalja, a szakértők megvizsgálják egy mobil ambulancián, amely 46 szlovák városba látogat. A túra során a háziorvos és az angiológus 9 és 18 óra között készen áll a helyes kezelés tanácsadására, vizsgálatára, diagnosztizálására és ajánlására.
| Május 12. | péntek | Párkány |
| Május 15. | hétfő | Senica |
| Május 16. | kedd | Myjava |
| Május 17. | szerda | Piešťany |
| Május 18. | csütörtök | Nové Mesto nad Váhom |
| Május 19. | péntek | Trencsén |
| Május 24. | szerda | Nyitra |
| Május 25. | csütörtök | Topoľčany |
| Május 26. | péntek | Prievidza |
| Május 29. | hétfő | Turčianske Teplice |
| Május 30. | kedd | Márton |
| 31.5. | szerda | Zsolna |
| Június 1. | csütörtök | Považská Bystrica |
| 2. 6. | péntek | Púchov |
| 5. 6. | hétfő | Megválasztott |
| 6. 6. | kedd | Levice |
| Június 7. | szerda | Nové Zámky |
| Június 8. | csütörtök | Kendő |
| Június 9. | péntek | Pozsony |
| Június 12. | hétfő | Rimavska Sobota |
| Június 13. | kedd | Lučenec |
| Június 14. | szerda | Detva |
| Június 15. | csütörtök | Brezno |
| Június 16. | péntek | Megválasztott |
| Június 19. | hétfő | Ružomberok |
| Június 20. | kedd | Poprad |
| Június 21. | szerda | Kežmarok |
| Június 22. | csütörtök | Lakosztály |
| Június 23. | péntek | Liptovský Mikuláš |
| Június 26. | hétfő | Kassa |
| Június 27. | kedd | Michalovce |
| Június 28. | szerda | Trebišov |
| Június 29. | csütörtök | Eperjes |
| Június 30. | péntek | Ves |
| 3. 7. | hétfő | Snina |
| 4. 7. | kedd | Trebišov |
| 6. 7. | csütörtök | Szerda Bodrog felett |
| 7. 7. | péntek | Kassa |
| Július 8. | szombat | Kassa |
További információ a krónikus vénás betegségről, valamint a pontos dátum és város, ahova a mobil mentő (busz) érkezik, megtalálható a www.opuchnutenohy.sk oldalon.
© SZERZŐI JOG FENNTARTVA
A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.